Premier dépistage pendant la grossesse: examens et dates

Au cours du premier trimestre de leur grossesse, chaque femme subit une procédure indolore, telle qu'un dépistage. Pour beaucoup, il s'agit d'un nouveau concept. Il est donc nécessaire d’examiner plus en détail la question du dépistage et de l’identification des principales pathologies en fonction de ses résultats.

Quel est le premier dépistage et quels tests comprend-il

Cette procédure est très importante pendant la gestation, car elle fournit des informations sur l’état et le développement de l’enfant. Il est tenu pour exclure tout changement pathologique dans le corps du fœtus de nature génétique.

Le dépistage consiste en une analyse de sang et une échographie. Avant le dépistage, le spécialiste prend en compte les principales caractéristiques de la femme enceinte (poids, taille, dépendance aux mauvaises habitudes, maladies possibles) pouvant affecter les résultats de l'examen.

Qu'est-ce qui est déterminé par la première projection

À la dixième semaine de grossesse, la future mère sent à quel point le fœtus se développe bien et s’il existe une quelconque maladie génétique. Si le fœtus présente des signes de la maladie de Down, cela sera déterminé par l'épaisseur de l'espace entre le collet. Les pathologies sont détectées par des indicateurs spéciaux dans l'analyse du sang:

  1. Le taux d'hCG: si le chiffre est inférieur à la norme, le syndrome d'Edwards sera probablement confirmé chez le fœtus, si le syndrome de Down est plus grave.
  2. L'indicateur PAPP-A (protéine plasmatique): la valeur est inférieure à la norme indique qu'à l'avenir, l'enfant est prédisposé aux maladies.

L’échographie lors du premier examen vise à déterminer les points suivants:

  • localisation fœtale pour exclure la possibilité d'une grossesse extra-utérine;
  • confirmation d'une grossesse unique ou multiple;
  • suivi du rythme cardiaque et de la viabilité de l'embryon à la dixième semaine de développement;
  • calcul du CTE (taille du coccyx et du pariétal);
  • examen anatomique du fœtus (défini comme défauts externes et pathologie des organes internes);
  • inspection de l'espace du col dont l'épaisseur, pendant le développement normal, devrait correspondre à deux centimètres. Si un épaississement est noté, la probabilité d'un défaut est élevée;
  • examen de l'état du placenta et exclusion de son dysfonctionnement.

C’est cette étude complète qui aide à identifier les anomalies chromosomiques génétiques fœtales. Si un diagnostic sérieux est confirmé, qui paralyse la vie du fœtus, un avortement artificiel peut être proposé à une femme enceinte.

Ce n’est que selon des analyses complexes que le médecin détermine l’état exact du fœtus. En cas de confirmation de la probabilité de pathologie, une femme est envoyée pour des tests spéciaux - biopsie et amniocentèse. Sur la base des résultats desquels ils tirent des conclusions définitives et décident du sort futur du fœtus.

Quand fait le premier dépistage pendant la grossesse

Un premier dépistage est-il requis?

Lors de l’enregistrement de la future mère, un ensemble d’études permettant de suivre l’état de la femme enceinte et de son fœtus est obligatoire. Le dépistage peut également être inclus ici, ce qui permet à la parturiente d'être calme pour le développement génétiquement chromosomique du bébé. Mais si la femme elle-même refuse cette procédure, le médecin ne peut la forcer de force à faire le premier dépistage.

Tout d'abord, les gynécologues se concentrent sur les intérêts des femmes enceintes. Parce que chaque mère devrait se préoccuper de l'état du fœtus dès le moment de la conception. Le danger de l'absence de dépistage peut résider dans le fait que le fœtus peut être atteint de la maladie du cerveau la plus grave pouvant entraîner la mort avant la naissance ou une invalidité grave à l'avenir. Même si la grossesse est planifiée et que les deux parents sont complètement en bonne santé et qu'il n'y a aucune personne ayant des proches de maladies génétiques parmi les proches, le principal médecin recommande toujours fortement de subir une procédure de dépistage.

Qui est recommandé de subir un dépistage

Certains groupes à risque doivent être dépistés au cours du premier trimestre. Ils ignorent la première projection interdite. Ce groupe comprend:

  • les femmes en âge de travailler à partir de 35 ans;
  • jeunes individus qui décident de devenir mères à l'âge adulte;
  • les filles, parmi les parents de personnes atteintes du syndrome de Down ou d'autres maladies génétiques, également si ces représentants font partie des parents de l'époux;
  • si les grossesses précédentes étaient avec des anomalies fœtales ou des fausses couches;
  • les femmes enceintes qui, avant la conception, ont abusé de l'alcool ou de substances narcotiques;
  • si le père de l'enfant est un parent éloigné de la femme en travail;
  • les femmes enceintes qui ont déjà signalé des cas de mortinatalité;
  • les filles qui, peu avant la conception, consomment des drogues pour un avortement rapide;
  • si l'enfant précédent est né avec une pathologie génétique.

Comment se préparer au premier dépistage pendant la grossesse

Des activités préparatoires sont organisées dans la clinique prénatale pour la participation d'un gynécologue de premier plan. Une conversation doit avoir lieu entre la femme enceinte et le médecin, au cours de laquelle la patiente clarifiera toutes les questions d’intérêt concernant les tests. Il y a aussi quelques nuances dans la première projection:

  1. Des tests complets devraient avoir lieu dans la journée, il est recommandé de les prendre dans un laboratoire. La mère doit être calme et comprendre que toutes les procédures ne seront pas douloureuses si vous ne tenez pas compte de la consommation de sang veineux.
  2. Avant de donner du sang, il est recommandé d'éviter toute intimité et de ne pas manger car cela pourrait affecter les résultats.
  3. Avant le dépistage, une femme enceinte doit peser, car des données précises sur la taille et le poids seront nécessaires au moment de la procédure.
  4. Immédiatement avant la procédure devrait s'abstenir de l'utilisation de fluides. Avec une soif forte, pas plus de cent millilitres de liquide sont autorisés.
  5. Les résultats de la recherche et les conclusions sur la présence de pathologies après le décodage sont rapportés par le médecin.

Normes du premier dépistage pendant la grossesse

Si la femme enceinte connaît les valeurs normales, il lui sera facile de déchiffrer elle-même les résultats du premier dépistage. Ainsi, la future mère sera déjà consciente de la probabilité de risque de pathologie. A cet effet, les normes approuvées par les spécialistes sont fournies.

Les indicateurs de protéine (PAPP-A), qui sont responsables du fonctionnement normal du placenta et de l’hCG, sont importants.

Les taux de PAPP-A et d’hCG lors du premier dépistage

Ces indicateurs sont la norme et ne permettent pas de prédire l’évolution des défauts.

Normes d'indicateurs du premier dépistage par échographie pendant la grossesse

La première chose à laquelle le médecin fait attention est la fréquence cardiaque (elle devrait se situer actuellement entre 150 et 175 battements) et le CTE (pas moins de 45 mm) à ce moment-là.

Calcul des pathologies possibles en dépistage

Selon le premier dépistage, la symétrie des hémisphères cérébraux est déterminée, ainsi que des indicateurs généraux du développement des organes internes du fœtus. Cependant, la tâche principale de la recherche est de fournir des données qui confirment la probabilité d’une pathologie chromosomique. Lorsqu’on porte un enfant, il est très important d’exclure d’autres types de déviations et de maladies:

  1. Triplodia (dans le développement fœtal normal, un double jeu de chromosomes est noté).
  2. Changements pathologiques dans le tube neural.
  3. Hernie ombilicale possible.
  4. La probabilité du syndrome de Down.
  5. Lieu du syndrome de Patau.
  6. Symptômes du syndrome de Lange.
  7. Le fœtus se développe avec le syndrome d'Edwards.

Par conséquent, afin d’instaurer un traitement en temps voulu ou de stimuler le développement du fœtus, il est recommandé à toutes les femmes enceintes de subir un dépistage après la dixième semaine. Le décodage 1 du dépistage pendant la grossesse doit être effectué par un spécialiste, car Une mauvaise interprétation des paramètres ne conduira qu'à une panique et à une anxiété indésirables.

Facteurs affectant les premiers résultats de dépistage

Parfois, les résultats d'une étude approfondie peuvent être inexacts et de tels facteurs l'accompagnent:

  • surcharge pondérale enceinte, stade d'obésité;
  • si la conception ne s'est pas produite de manière naturelle, mais avec l'aide de la FIV, la protéine dans le sang sera alors sous-estimée;
  • si la grossesse est multiple (dans ce cas, il sera difficile de déterminer l'indicateur de la norme);
  • expériences et situations stressantes à la veille des tests avec la future mère;
  • l'amnéocentose peut également affecter les résultats;
  • si enceinte a un diagnostic de diabète.

Ces cas faussent les résultats du dépistage et ne fournissent pas un tableau clinique complet de l'état du futur bébé.

Les résultats du premier dépistage peuvent-ils être faux?

Comme vous le savez, divers facteurs peuvent influer considérablement sur les résultats de la recherche. Ne pas exclure la possibilité d'une erreur médicale. Ainsi, les résultats faux qui sont facilement confondus avec les indicateurs d'une maladie génétique sont présents:

  • chez les femmes enceintes atteintes de diabète;
  • un écart par rapport à la norme d'hCG peut également se produire lorsqu'une femme est enceinte de jumeaux;
  • livraison tardive de la première sélection (tôt ou tard);
  • grossesse extra-utérine.

Première vidéo de projection

Nous vous invitons à regarder la première vidéo de visionnage, où vous trouverez, espérons-le, les réponses aux questions restantes.

Le premier dépistage pendant la grossesse. Comment faire, chronologie, qui montre comment préparer, les normes de décodage des ultrasons, l'expérience des femmes dans les forums

Examen de l'état de l'embryon en croissance pour la détection d'anomalies chromosomiques, le pronostic pour le développement de la grossesse est effectué lors du premier dépistage pendant la grossesse. Comment cela se fait, quels résultats sont considérés comme acceptables - déterminez le médecin, le généticien, le biochimiste en échographie.

Quelle est la durée de la première projection et pourquoi?

Le calcul correct de la période de grossesse aide à déterminer non seulement la date prévue pour l'accouchement. C'est nécessaire pour planifier la première projection. Au début de la semaine 11, la période embryonnaire de développement s'achève. Les organes formés, les membres, les os du visage apparaissent, le système nerveux est formé.

Le dépistage du premier trimestre de la grossesse est effectué d’ici la fin du trimestre. La date d'expiration valide de l'étude est de 13 semaines et 6 jours.

Il est inutile de filtrer plus tôt que ces dates: le type de pathologies peut être déformé et ne conduira pas à l'identification de pathologies.

Caractéristiques de la première enquête de sélection

La différence dans la réalisation du premier examen de dépistage réside dans l’utilisation d’une méthode transvaginale d’insertion d’une sonde à ultrasons. Cette méthode est réalisée en insérant un capteur dans le vagin.

L'échographie transvaginale est réalisée uniquement au cours du premier trimestre de la grossesse. À la 16e semaine, la taille de l'utérus augmente de façon marquée, le fœtus grossit, ce qui permet de limiter l'examen de la 2e et de la 3e projection à la seule méthode transabdominale.

Préparation à l'enquête

Les gaz gras accumulés dans l'intestin peuvent gêner la vision du fœtus et de l'utérus lors de l'examen transabdominal. Pour éliminer les causes, il est nécessaire de mener une formation dans les 2 à 3 jours.

Il est nécessaire de refuser les aliments riches en fibres susceptibles d'améliorer la formation de gaz. La procédure doit être effectuée sur une vessie pleine. Pour ce faire, il est recommandé de boire de 1 à 1,5 litre d’eau sans gaz avant de commencer l’étude.

Le prélèvement sanguin d'hormones hCG, PAPP-A est effectué à jeun, avec refus préalable de la nourriture frite, grasse et sucrée dans les 2 à 3 jours. Suivre un régime n'est pas important, cependant, permettra plus précise de révéler l'image de l'arrière-plan hormonal de la mère et du fœtus.

Comment est l'enquête

Le premier dépistage pendant la grossesse, comme ils le font, est décidé par le médecin sur la base de la période de grossesse spécifiée. Le contact du capteur avec le corps est facilité par l'utilisation d'un gel spécial à base de glycérine appliqué sur la peau. L'utérus avec le liquide amniotique existant conduit activement les sons.

Cela vous permet d’étudier le développement du fœtus, d’écouter ses battements cardiaques, d’enregistrer les pathologies des organes et des systèmes. La position incommode du fœtus dans l'utérus peut rendre difficile la réalisation d'un examen complet. Dans ce cas, la femme doit être légèrement active pour inciter l'enfant à changer de posture.

L'enquête est réalisée en 2 étapes:

Echographie - recherche:

  • Procédure transabdominale. C'est absolument indolore, mais pas assez précis.
  • Méthode transvaginale. Il ne nécessite pas de préparation spéciale, rempli de la vessie. Cependant, vous devez abandonner les aliments générant des gaz. L'examen du fœtus et de l'utérus est de meilleure qualité que la méthode transabdominale, car il est produit à l'intérieur du corps d'une femme. L'inconvénient est l'inconfort lors de l'insertion du capteur dans le vagin.

Le test des hormones hCG, PAPP-A. Lors de la détection de risques élevés de pathologie fœtale, un examen supplémentaire des cellules du liquide amniotique et du placenta est établi.

Objectifs de la première projection

Le dépistage du premier trimestre a pour but:

  • Définitions des termes de la grossesse.
  • Affinement de la conformité des tailles foetales aux normes de développement.
  • Identification de pathologies osseuses, cardiovasculaires, systémiques, gastro-intestinales.
  • Détection de maladies génétiques - syndromes. En bas, Edwards.
  • L'exclusion d'autres malformations possibles.
  • Surveiller le placenta.
  • Condition, disponibilité de l'utérus à porter.

Selon les résultats des études expérimentales, on peut conclure à l’état du fœtus et prévoir le développement de la grossesse. La détection précoce des pathologies vous permet d’être attentif aux risques éventuels, afin d’empêcher le développement ultérieur de complications.

Les complications graves, dangereuses pour la vie de la mère, permettent de recommander une interruption artificielle de la grossesse à un stade précoce.

Indicateurs de fréquence d'échographie - Recherche

Le dépistage prénatal est considéré comme sans danger pour la mère et l’enfant. La comparaison des indicateurs obtenus avec les normes donne l'image la plus complète de l'état et des risques de la grossesse.

Indicateurs clés:

  • KTR (coccyx - taille pariétale). Dina foetus de la couronne au coccyx devrait avoir une taille comprise entre 43 et 85 mm. Réduire la longueur du fœtus indique un développement lent ou une pathologie génétique.
  • BPR (taille bipariétale). Déterminé par la distance du temple au temple. Les changements dans les données de BPR suggèrent des pathologies cérébrales.
  • TVP (épaisseur de l'espace du col). L'augmentation du taux nécessite une analyse approfondie pour l'identification du syndrome de Down, Edwards.
  • Longueur du nez. Les indicateurs de recherche vont des caractéristiques anatomiques de la structure aux pathologies génétiques.
  • HR (fréquence cardiaque). Une diminution notable ou une augmentation du rythme cardiaque indique des perturbations possibles du fonctionnement du cerveau, des défauts des organes internes.
  • Taille du chorion, de l'amnion et du sac vitellin. Au premier stade du développement fœtal, ils constituent la base du placenta, nécessaire à une grossesse normale. Un emplacement incorrect du chorion menace une fausse couche. Les indices d'amnios sont nécessaires à l'étude du liquide amniotique. Le sac vitellin est un terrain fertile pour le développement des organes internes. Son absence ou sa présence minimale indique le développement de la grossesse.

Épaisseur de la région du cou

L'épaisseur du collet est un indicateur important du risque de maladie chromosomique. Espace du col - liquide sous-cutané qui s'accumule entre la surface externe de la peau et le tissu osseux.

Comment faire le premier dépistage pendant la grossesse pour éliminer les résultats incorrects dépend des qualifications du gynécologue. Il est important de ne pas se tromper dans la détermination de la durée de la grossesse requise pour cette étude. Une taille de foetus de 10 semaines n'est pas suffisante pour le test. À 14 semaines, la taille du pli du cou est physiologiquement réduite.

Il existe des conditions à remplir pour obtenir le résultat le plus correct:

  • Détermination exacte de la durée de la grossesse. Elle est déterminée par la taille de la zone pariétale du coccyte.
  • La position latérale de l'embryon permet de définir plus clairement les données de test. L'incapacité à obtenir la position correcte du fœtus justifie l'application d'une méthode de recherche transvaginale.
  • Compétence du médecin. Les boucles de cordon, les cavités amniotiques peuvent donner des résultats positifs. Un médecin expérimenté sur un équipement de haute précision devrait éliminer les résultats faussement positifs.

Un tableau complet de l’état de l’embryon est donné non seulement par des études de données échographiques, mais également par l’analyse de marqueurs biochimiques. À différentes périodes du test de grossesse, les résultats peuvent être différents. Les limites générales de l’étude du liquide de repliement du col devraient être comprises entre 0,7 mm et 4 mm.

Une augmentation des données du PAD fournit une base pour un examen approfondi, qui comprend l'étude du liquide amniotique, du placenta et du sang de cordon.

Os nasal

Un os nasal court ne signifie pas toujours l'état pathologique de l'embryon. Une diminution notable de sa durée associée à des résultats positifs du TVP permet de définir la grossesse comme pathologique. Une aplasie du nez - son absence complète - est un trouble grave du développement.

Au bas de la période de dépistage, seule la présence ou l'absence de l'os nasal est détectée. 12 à 13 semaines de grossesse vous permet de spécifier la taille des os du nez en valeurs numériques. Les limites autorisées vont de 2 à 4,2 mm. De petites déviations peuvent parler des caractéristiques anatomiques de l'enfant à naître.

Une diminution significative de l'indice indique indirectement des anomalies chromosomiques. Cependant, ces données ne sont pas suffisantes pour un diagnostic définitif. La conclusion sur la présence de défauts génétiques graves n’est possible qu’avec une surveillance supplémentaire en profondeur du fœtus et de la mère.

Fréquence cardiaque

La fréquence cardiaque d'un fœtus en bonne santé devrait être conforme aux paramètres de développement. L'indicateur est correct, sous réserve du respect des données du KTR. La taille du coccyx à la couronne doit être d'au moins 8 mm. Seulement dans ce cas, nous pouvons parler des indicateurs recommandés de la fréquence cardiaque. Au cours du processus de croissance foetale, ils diminuent.

Si, à 9-10 semaines, le rythme cardiaque est de 170-190 battements par minute, il passe à 160 battements à la 13e semaine. Les petites déviations sont liées à des erreurs physiologiques et ne sont pas dangereuses. L'absence de battement de coeur indique un avortement oublié. Échographie répétée, des études supplémentaires pourront confirmer ou infirmer le diagnostic présomptif.

Une diminution de la fréquence cardiaque de moins de 100 battements par minute peut indiquer un syndrome d'Edwards.

Une fréquence cardiaque pouvant atteindre 200 battements par minute est un symptôme dangereux du syndrome de Patau. Les marqueurs de fréquence cardiaque ne sont pas déterminants pour poser un diagnostic de maladie chromosomique. Ils soulignent les risques de développer des pathologies. Une surveillance complète de tous les organes et systèmes est conçue pour fournir une prévision complète de la grossesse.

Taille biparientée

On entend par taille biparienne des indicateurs numériques de la largeur de la tête du fœtus, de temple en temple. La PDE est le principal indicateur du développement du cerveau de l'enfant à naître.

Les indicateurs peuvent également servir de base pour spécifier la durée de la grossesse et, dans certains cas, déterminer la méthode du travail physiologique. Pour les grandes tailles de tête du bébé, la question d’une césarienne planifiée peut se poser.

Le taux de BPR à 11-13 semaines de développement devrait être compris entre 13 et 28 mm. Aller au-delà de la norme est autorisé, sous réserve d'une augmentation proportionnelle de tous les indicateurs - CTE, TVP, os nasal. Cela indique une grande taille de fœtus. BPR légèrement surestimé, conformément à la norme des autres marqueurs, est aligné à la fin de la 14ème semaine.

Une augmentation marquée de l'indicateur indique la présence de pathologies cérébrales incompatibles avec la vie.

Les tailles minimales de DBP indiquent un sous-développement hémisphérique ou un manque de segments cérébraux. Les malformations graves ne peuvent pas être traitées, le pronostic périnatal est mauvais. Le choix d'interrompre ou d'abandonner une grossesse est fait par la femme elle-même.

Normes d'hormones, qui détermine le premier dépistage (hCG, PAPP-A)

Le stade biochimique du dépistage prénatal consiste à étudier les indicateurs des niveaux de l'hormone hCG, PAPP-A. Les marqueurs sanguins permettant de déterminer les niveaux d'hormones sont un élément nécessaire de l'étude sur le développement fœtal.

La gonadotrophine chorionique est responsable du déroulement normal de la grossesse et comprend deux unités - α et β. L'hormone est chargée de stimuler la production d'hormones, les glandes sexuelles. Sa quantité augmente de 9 à 10 semaines, puis sa concentration diminue. Le taux correspond à 17 - 114 mMe / ml.

Une hCG accrue indique le risque de détection de pathologies génétiques - syndrome de Down. Le changement à la baisse entraîne la grossesse dans la zone à risque de syndrome d'Edwards, de retard de développement et de mort fœtale.

En plus de la hCG totale, la sous-unité β est recommandée. Il diagnostique le plus précisément le risque de syndrome de Down. Sa performance - 17,4 - 114,7 ng / ml avec une période de gestation de 11 - 13 semaines.

Le but de déterminer le niveau de l'hormone PAPP-A est d'identifier les pathologies chromosomiques - le syndrome de Down, Edwards, Cornelia de Lange, le risque de fausse couche. La valeur standard varie de 0,45 à 6,0 mU / ml. Une diminution significative de la valeur numérique indique le besoin de recherches supplémentaires, la nomination d'un triple test approfondi.

Quelles pathologies le premier dépistage peut-il révéler? (Syndrome de Down, syndrome d'Edwards, syndrome de Patau)

Le premier dépistage permet de surveiller l'état du fœtus en identifiant les futures pathologies du développement physique et mental. La comparaison des indicateurs de tailles biparientales, de la distance de la zone coccygienne-pariétale, de l'os nasal et de l'état hormonal donne les prévisions les plus précises du développement fœtal et de la grossesse en cours.

Troubles génétiques associés à des anomalies chromosomiques - trisomie. Il se caractérise par la présence d'une triple paire de chromosomes au lieu de deux.

  • Syndrome de Down. Une augmentation du TBP révèle le chromosome 21 de la trisomie 21. La pathologie est caractérisée par l'absence ou la réduction de la taille de l'os nasal, la pathologie du tube neural.
  • Syndrome d'Edwards. Une augmentation du TBP révèle le chromosome 18 de la trisomie. L'anomalie est associée à une diminution ou à une absence d'os nasal, à une diminution du rythme cardiaque, à la présence d'une seule artère ombilicale et à une hernie ombilicale. La pathologie s'accompagne de multiples malformations du fœtus et d'un pronostic périnatal défavorable.
  • Syndrome de Patau. Une augmentation du TBP révèle une trisomie 13 chacune. La pathologie est caractérisée par une fréquence cardiaque rapide, ralentissant le développement du système squelettique, le cerveau. La mortalité infantile est associée à des lésions graves des organes internes.
  • Syndrome de Cornelia de Lange. Maladie génétique rare associée à la mutation du chromosome 3. La détection de la pathologie repose sur des données d'analyse biochimique. La conséquence d'une anomalie chromosomique est le retard mental de l'enfant associé au sous-développement des hémisphères cérébraux, des malformations physiques, des anomalies faciales.

Calcul du risque lors du premier dépistage

L'ensemble de données du premier dépistage donne une image la plus complète du déroulement de la grossesse. Prévisions, décisions concernant la prolongation de la grossesse - une question sérieuse. Il est nécessaire d’examiner attentivement le processus d’examen et les résultats des tests.

Les valeurs numériques de l'analyse biochimique peuvent varier en fonction de la méthode des laboratoires de recherche. Il est recommandé de procéder à des dépistages dans un centre médical, afin de garantir la fiabilité de l'observation sur une seule échelle de mesures. Il est important d'examiner comment le premier dépistage est effectué pendant la grossesse et quels facteurs sont pris en compte lors du calcul des données.

La présence de pathologies peut résulter de:

  • prendre des médicaments puissants;
  • consommation d'alcool, de tabac;
  • prédisposition génétique;
  • mariages connexes;
  • cours compliqué de la grossesse dans les premiers stades:
  • toxoplasmose
  • cytomégalovirus,
  • l'anémie,
  • maladies infectieuses.
  • intoxication chimique;
  • état écologique de la région de résidence.

Les données d'enquête sont exprimées en proportions de risque par rapport au nombre total de résultats similaires. Par exemple, une fraction de 1/10 000 signifie: pour 10 000 grossesses avec des indicateurs similaires, il y a 1 risque de confirmation du diagnostic.

Une prévision défavorable est considérée comme une fraction avec un dénominateur inférieur. La probabilité de détection d'une anomalie est plus élevée chez une femme enceinte avec des indicateurs de 1: 300 à 1: 627.

Le premier dépistage pendant la grossesse, comme ils le font, affecte la conclusion médicale finale. Une conclusion de test positive signifie un risque élevé de pathologie fœtale. Pour le confirmer ou l'exclure, il est nécessaire de procéder à une étude supplémentaire de la membrane placentaire, du liquide amniotique, du sang de cordon ombilical.

L'indicateur peut-il être faux?

Certains facteurs faussent les résultats de l'enquête.

Caractéristiques anatomiques de la structure d'une femme, les états subjectifs du corps conduisent à de faux résultats positifs:

  • L'obésité ou la dystrophie pondérale. Un métabolisme incorrect est étroitement associé à des troubles hormonaux qui affectent les valeurs de test de l'analyse biochimique.
  • Eco. La quantité d'hormones augmente proportionnellement au nombre d'embryons implantés.
  • Grossesse multiple. Chaque fruit peut produire des données hCG différentes.

Les grossesses multiples peuvent donner de fausses indications lors du premier dépistage pendant la grossesse.

  • Le diabète sucré de la femme est une conséquence d’une perturbation du pancréas et d’une diminution des valeurs de hCG.
  • La menace de fausse couche.
  • Calcul incorrect de l'âge gestationnel.
  • État neuro-émotionnel d'une femme.
  • La naissance d'un enfant en bonne santé, malgré des données d'enquête positives, indique l'imperfection relative de l'étude et l'influence de facteurs subjectifs sur le processus d'examen.

    Le premier dépistage pendant la grossesse, comme ils le font, affecte l'obtention d'un résultat faux négatif. C'est une conséquence du défaut de la méthodologie d'enquête, des réactifs de faible qualité. La naissance d'un enfant présentant des anomalies du développement avec des résultats de dépistage négatifs correspond au pourcentage d'erreur statistique, mais constitue une tragédie et un test sérieux pour la famille.

    Il faut rappeler pourquoi et comment se fait le premier dépistage chez les femmes enceintes. La procédure est planifiée, indolore, abordable. L’identification du risque de détection d’une pathologie génétique est un motif pour un examen plus approfondi. La décision de mettre fin à la grossesse ou de sa continuation, la femme fait leur propre.

    Première vidéo de projection

    Mener une grossesse. Première projection:

    11-13 semaines de grossesse. Journal d'une femme enceinte:

    Quand, pourquoi et comment faire 1 dépistage pendant la grossesse

    Ce test est effectué en début de grossesse pour détecter d'éventuelles pathologies génétiques chez le fœtus. Le premier dépistage comprend un test sanguin et une échographie. Seulement dans le complexe, ils donnent un résultat précis. Comment se préparer à la procédure, à qui elle est présentée et est-il possible de la refuser?

    Qu'est-ce que le dépistage pendant la grossesse

    Il s’agit d’un examen extrêmement important lorsqu’on porte un enfant. Il vous permet d'évaluer le statut et le développement d'un bébé à naître. Lors de la prescription d'un dépistage, le médecin prend en compte les caractéristiques du corps de la mère (poids, taille, mauvaises habitudes, maladies chroniques) qui peuvent affecter les résultats du test.

    Un médecin en échographie examine l’évolution du physique du fœtus et détermine s’il existe des pathologies. Si des violations sont constatées, vous pouvez commencer le traitement à l'heure.

    Si le dépistage est recommandé pour une femme enceinte, ayant refusé la procédure par écrit, la femme assume toute la responsabilité de la santé du bébé.

    Combien de temps dure le premier dépistage?

    Les patients sont intéressés lors du premier dépistage et s’il existe un délai pour retarder ou accélérer les tests. Dates fixées par le gynécologue menant la grossesse. Il est souvent prescrit de 10 à 13 semaines après la conception. Malgré les courtes périodes de grossesse, les tests montrent avec précision la présence de troubles chromosomiques chez le fœtus.

    Assurez-vous de sélectionner la 13e semaine chez les femmes à risque:

    • avoir atteint l'âge de 35 ans;
    • moins de 18 ans;
    • avoir des maladies génétiques dans la famille;
    • survécu à un avortement spontané;
    • qui a donné naissance à des enfants atteints de troubles génétiques;
    • infecté par une maladie infectieuse après la conception;
    • conçu un enfant d'un parent.

    Le dépistage est prescrit aux femmes ayant eu une maladie virale au cours du premier trimestre. Souvent, ne sachant pas ce qui se passe dans la situation, une femme enceinte est traitée avec des médicaments conventionnels qui affectent négativement le développement de l'embryon.

    Que devrait montrer

    Grâce au premier dépistage, la future maman et le médecin sauront exactement comment se développe le bébé et s'il est en bonne santé.

    L'analyse biochimique du premier dépistage pendant la grossesse a certains indicateurs:

    1. La norme hCG - révèle le syndrome d'Edwards, lorsque les chiffres ci-dessous sont établis. Si elles sont trop élevées, le syndrome de Down est suspecté.
    2. La protéine plasmatique (PAPP-A), dont la valeur est inférieure aux normes établies, indique la propension du fœtus à la maladie dans le futur.

    L'échographie devrait montrer:

    • comment se situe le fœtus pour éliminer le risque de grossesse extra-utérine;
    • quelle grossesse: multiple ou singleton;
    • le rythme cardiaque fœtal est-il conforme aux normes de développement?
    • longueur de l'embryon, tour de tête, longueur des membres;
    • la présence de défauts externes et de violations des organes internes;
    • épaisseur de l'espace du col. Avec un développement sain correspond à 2 cm Si l'on observe un compactage, la présence d'une pathologie est probable;
    • condition du placenta pour éliminer le risque de dysfonctionnement.

    Échographie du fœtus. Dépendant de la localisation intra-utérine et de la conduite:

    - à travers la peau;

    Une enquête complète, dont les résultats sont démontrés par le premier criblage réalisé, permet de détecter diverses pathologies génétiques. Si une maladie grave menaçant la qualité de vie et la santé du fœtus est confirmée, les parents sont priés d'interrompre la grossesse de manière artificielle.

    Pour confirmer le diagnostic avec précision, une femme subit une biopsie et perce la membrane amniotique pour obtenir du liquide amniotique et l'examiner au laboratoire. Ce n’est qu’alors que nous pourrons affirmer avec certitude que la pathologie existe et qu’il sera possible de prendre une décision finale quant à l’évolution de la grossesse et au devenir de l’enfant.

    Préparer et mener le dépistage

    Le gynécologue en charge de la grossesse explique en détail à la femme quelle préparation doit être effectuée. Il connaît également les taux de sondage standard. Tous les points d’intérêt doivent être discutés sans information de réserve. Plusieurs nuances sont nécessaires pour la première semaine de dépistage.

    1. Les tests hormonaux sont effectués le même jour. Il est préférable de faire le premier dépistage dans un laboratoire. La future maman ne doit pas s’inquiéter et comprendre qu’il est extrêmement nécessaire pour elle de donner du sang par une veine. Les sentiments désagréables au moment de l'analyse passent rapidement, surtout, pour obtenir le résultat.
    2. Le sang est passé à jeun. Vous pouvez boire de l'eau bouillie avec une forte soif.
    3. Pesant Avant le dépistage, il est conseillé de peser, car pour la procédure sont des indicateurs importants des données de poids et de taille.

    Les résultats du test sont reçus par le médecin ou par la femme enceinte elle-même.

    Résultats et normes de recherche

    En règle générale, les laboratoires publient des formulaires contenant les indicateurs standard de la norme et les résultats obtenus par les femmes enceintes au laboratoire. La future maman peut facilement les comprendre.

    Les normes du contenu de PAPP-A lors de la première projection

    Normes hCG lors de la première projection

    Ces indicateurs sont normaux et n'indiquent pas la présence de violations.

    Indicateurs de diagnostic par ultrasons

    Les résultats peuvent déterminer la symétrie des hémisphères cérébraux du fœtus et suivre l'évolution des organes internes. Mais la tâche principale de la procédure est d'identifier les pathologies chromosomiques et d'éliminer le risque de leur développement à une date ultérieure.

    Donc, le dépistage vous permet de détecter en temps opportun:

    • anomalies chromosomiques (triploïdie, caractérisée par un ensemble supplémentaire de chromosomes);
    • défauts dans le développement du système nerveux;
    • hernie ombilicale;
    • la présence possible du syndrome de Down;
    • prédisposition au syndrome de Patau, se manifestant par l’obtention d’un embryon de trois treizième chromosomes au lieu de deux. La plupart des enfants nés avec cette maladie rare présentent de nombreuses anomalies physiques et meurent au cours des premières années.
    • syndrome de Lange caractérisé par des mutations géniques. Ces enfants sont très en retard sur le développement mental et ont des défauts physiques importants;
    • Syndrome d'Edwards caractérisé par la présence d'un 18ème chromosome supplémentaire. Ces bébés ont du retard sur le plan physique et mental et sont plus souvent nés prématurés;
    • Syndrome de Lemli-Opitz, caractérisé par un retard mental et physique sévère.

    Lorsqu'une hernie du cordon est détectée, une violation des organes internes, une fréquence élevée de contractions cardiaques, le syndrome de Patau est suspectée. En l'absence d'os nasal ou de sa taille trop petite, de la seule artère ombilicale disponible et du faible rythme cardiaque, le syndrome d'Edwards est menacé.

    Lorsque le moment de la grossesse est bien établi, mais que l'échographie ne définit pas l'os nasal et que les contours du visage ne sont pas exprimés, cela indique le syndrome de Down. Le déchiffrement de la 1ère sélection est effectué uniquement par un spécialiste expérimenté, des résultats erronés pouvant donner lieu à des sentiments forts pour les futurs parents.

    Quand commencer à s'inquiéter de la future mère

    Comme on le sait, le facteur humain est omniprésent et, même dans les laboratoires les plus sérieux, des erreurs peuvent se produire. Résultats incorrects, montrant une biochimie, confondus avec des défauts génétiques. Cela arrive:

    • chez les mères atteintes de diabète;
    • pour ceux qui ont des jumeaux;
    • en cas de premier dépistage précoce ou tardif;
    • avec grossesse extra-utérine.

    Des facteurs tels que sont accompagnés de fausseté de résultats:

    • l'obésité de la future mère;
    • Conception par FIV, alors que la performance de la protéine A sera faible;
    • les expériences et les situations stressantes survenues à la veille des tests;
    • traitement avec des médicaments dont le principe actif est la progestérone.

    Si PAPP-A à un taux élevé le rend prudent uniquement lorsque les résultats des ultrasons sont défavorables, une faible teneur en protéines indique alors des troubles tels que:

    • mort fœtale;
    • pathologie de la forme primaire du système nerveux du fœtus;
    • forte probabilité d'avortement spontané;
    • le risque de déclenchement prématuré du travail;
    • conflit rhésus maman et bébé.

    Le test sanguin est vrai à 68%, et seul un diagnostic en échographie permet d’avoir confiance dans le diagnostic. Si les normes du premier dépistage ne correspondent pas à celles stipulées, il sera possible de dissiper les craintes lors du prochain test. Il doit être effectué au deuxième trimestre de la gestation. Lorsque les résultats du premier examen sont discutables, vous pouvez être examinés dans un autre laboratoire indépendant. Le premier dépistage répété est important pour une période de gestation maximale de 13 semaines.

    Les parents auront besoin d'une consultation en génétique qui leur recommandera des recherches supplémentaires. Lorsque le réexamen montre que l'enfant a une prédisposition au syndrome de Down, cela est indiqué par l'épaisseur de l'espace du collet et par l'analyse de l'hCG et du PAPP-A. Si PAPP-A est supérieur à ce qu'il devrait être et que tous les autres indicateurs correspondent aux indicateurs standard, ne vous inquiétez pas. En médecine, il existe des cas où, malgré le mauvais pronostic du premier et même deuxième dépistage, des enfants en bonne santé sont nés.

    Dissiper les craintes du dépistage par ultrasons du premier trimestre

    Le dépistage (de l'anglais. "Screening") est un concept qui comprend un certain nombre d'activités visant à détecter et à prévenir les maladies. Par exemple, le dépistage pendant la grossesse fournit au médecin des informations complètes sur les différents risques d’apparition de pathologies et de complications dans le développement de l’enfant. Cela permet de prendre toutes les mesures nécessaires à l’avance pour prévenir les maladies, y compris les plus graves.

    Qui doit être examiné pour le premier trimestre

    Il est très important que les femmes suivantes étudient:

    • marié avec le père d'un enfant
    • qui ont eu 2 avortements spontanés ou plus (travail prématuré)
    • il y avait une grossesse gelée ou une mortinaissance
    • la femme a souffert d'une maladie virale ou bactérienne pendant la grossesse
    • il y a des parents souffrant de pathologies génétiques
    • ce couple a déjà un enfant atteint du syndrome de Patau, du syndrome de Down ou d'autres personnes
    • il y a eu un épisode de traitement avec des médicaments qui ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse, même s'ils ont été prescrits en fonction des signes vitaux
    • enceinte de plus de 35 ans
    • Les deux futurs parents veulent vérifier la probabilité d'avoir un fœtus malade.

    Que recherchons-nous lors du premier dépistage échographique au cours de la grossesse?

    La première projection montre la symétrie des hémisphères du cerveau, la présence de certaines de ses structures qui sont obligatoires à cette époque. Regardant également 1 projection:

    • os tubulaires longs, longueur mesurée des épaules, du fémur, de l'avant-bras et de la jambe
    • est le ventre et le coeur à certains endroits
    • la taille du coeur et des vaisseaux sortants
    • la taille de l'abdomen.

    Quelle pathologie révèle cet examen

    Le premier dépistage de la grossesse est informatif en termes de détection:

    • pathologie du SNC rudimentaire - tube neural
    • syndrome de patau
    • omphalocèle - hernie ombilicale, lorsqu'un nombre différent d'organes internes est situé à l'extérieur de la cavité abdominale et dans un sac hernial recouvrant la peau
    • Syndrome de Down
    • triploïdie (triple jeu de chromosomes au lieu de double)
    • Syndrome d'Edwards
    • Syndrome de Smith opittsa
    • syndrome de Lange.

    Dates de l'étude

    Votre médecin doit une fois encore scrupuleusement et minutieusement calculer, en fonction de la date de vos dernières règles, la durée pendant laquelle vous devrez compléter la première étude de ce type.

    Comment se préparer à l'étude

    Le dépistage du premier trimestre est effectué en deux étapes:

    1. Un dépistage par ultrasons est effectué en premier. Si cela se fait de manière transvaginale, la formation n'est pas nécessaire. Si la méthode abdominale, il est nécessaire que la vessie était pleine. Pour ce faire, buvez un demi-litre d'eau pendant une demi-heure avant l'étude. À propos, le deuxième dépistage pendant la grossesse est transabdominal, mais ne nécessite pas de préparation.
    2. Dépistage biochimique. Ce mot s'appelle un échantillon de sang d'une veine.

    Étant donné l’étude en deux étapes, la préparation de la première étude comprend:

    • Remplissage de la vessie - avant le dépistage par ultrasons
    • jeûner au moins 4 heures avant le prélèvement de sang dans une veine.

    En outre, vous devez suivre un régime avant le diagnostic du premier trimestre pour que le test sanguin donne un résultat précis. Cela exclut la consommation de chocolat, de fruits de mer, de viande et d'aliments gras la veille de votre visite à l'échographie de dépistage pendant la grossesse.

    • jour précédent se priver de produits allergisants: agrumes, chocolat, fruits de mer
    • exclure les aliments complètement gras et frits (1 à 3 jours avant l'étude)
    • avant le test (généralement 12 semaines avant le test de dépistage), allez aux toilettes le matin, puis ne buvez pas avant 2 à 3 heures, ou une heure et demie avant la procédure, buvez un demi-litre d'eau sans gaz. Cela est nécessaire si l’étude doit se faire par l’abdomen.
    • si le diagnostic échographique est réalisé par un capteur vaginal, la préparation au dépistage du premier trimestre n'inclura pas le remplissage de la vessie.

    Comment se fait l'étude?

    Il comporte, outre un examen de 12 semaines, deux étapes:

    1. Dépistage par ultrasons pendant la grossesse. Il peut être effectué à la fois par voie vaginale et par l’abdomen. On sent qu'il n'est pas différent d'une échographie à 12 semaines. La différence est qu’elle est réalisée par des sonologues, spécialisés dans le diagnostic prénatal, sur des équipements haut de gamme.
    2. Prélèvement de sang dans une veine à raison de 10 ml, à effectuer à jeun et dans un laboratoire spécialisé.
    Comment se déroule le dépistage au premier trimestre? Tout d'abord, vous subissez la première échographie pendant la grossesse. Il est généralement effectué par voie transvaginale.

    Pour faire les recherches, vous devrez vous déshabiller sous la ceinture, vous allonger sur le canapé en pliant les jambes. Le médecin insérera très soigneusement un capteur spécial fin dans le préservatif dans votre vagin et le déplacera un peu pendant le test. Cela ne fait pas mal, mais après des recherches à ce sujet ou le lendemain sur le coussinet, vous constaterez peut-être une petite quantité de saignement.

    Comment se fait le premier dépistage avec une sonde transabdominale? Dans ce cas, vous pouvez vous déshabiller à la taille ou tout simplement soulever le vêtement de manière à ouvrir le ventre pour examen. Avec un tel dépistage par ultrasons pour le premier trimestre, le capteur se déplacera dans l'abdomen sans causer de douleur ni d'inconfort.

    Comment se passe la prochaine étape de l'enquête? Avec les résultats de l'échographie, vous allez faire un don de sang. Au même endroit, vous spécifierez des données importantes pour une interprétation correcte des résultats.

    Vous ne recevrez pas les résultats immédiatement, mais dans quelques semaines. Ceci est le premier dépistage de la grossesse.

    Résultats de décodage

    1. Données échographiques normales

    Le déchiffrement du premier dépistage commence par l'interprétation des données échographiques. Taux d'échographie:

    Kopchik-taille pariétale (KTR) d'un fruit

    Lors du dépistage à 10 semaines, cette taille se situe dans cette plage: de 33 à 41 mm le premier jour de la semaine 10 à 41 à 49 mm - le jour 6 de la semaine 10.

    Dépistage 11 semaines - le taux de KTR: 42-50 mm le premier jour de la onzième semaine, 49-58 - le 6ème jour.

    Dans une grossesse de 12 semaines, cette taille est: 51-59 mm à 12 semaines exactement, 62-73 mm - le dernier jour de cette période.

    2. Épaisseur de la région du cou

    Taux d'échographie sur 1 trimestre pour ce marqueur majeur des anomalies chromosomiques:

    • dans 10 semaines - 1.5-2.2 mm
    • Dépistage de 11 semaines est représenté par un taux de 1,6-2,4
    • à la semaine 12, ce chiffre est compris entre 1,6 et 2,5 mm
    • à 13 semaines - 1,7-2,7 mm.

    3. le nez

    L'échographie de décodage au 1 trimestre inclut nécessairement l'évaluation de l'os nasal. Ceci est un marqueur, grâce auquel nous pouvons supposer le développement du syndrome de Down (pour cela, le dépistage du premier trimestre est effectué):

    • 10-11 semaines cet os devrait déjà être détecté, mais sa taille n'a pas encore été évaluée
    • un dépistage à 12 semaines ou une semaine plus tard montre que cet os est au moins de 3 mm normal.

    4. La fréquence des contractions du coeur

    • à 10 semaines - 161-179 battements par minute
    • à 11 semaines - 153-177
    • en 12 semaines - 150-174 battements par minute
    • à 13 semaines - 147-171 battements par minute.

    5. Taille bipariétale

    La première étude de dépistage au cours de la grossesse évalue ce paramètre en fonction de la période:

    • dans 10 semaines - 14 mm
    • dans 11 - 17 mm
    • 12 semaines de dépistage devrait montrer un résultat d'au moins 20 mm
    • à 13 semaines, le BPD est en moyenne de 26 mm.

    Selon les résultats de l'échographie du premier trimestre, il est estimé s'il existe des marqueurs d'anomalie du développement du fœtus. Il analyse également combien de temps le développement du bébé correspond. À la fin, on détermine si la prochaine échographie de dépistage est nécessaire au deuxième trimestre.

    Quelles sont les normes des hormones détermine 1 dépistage

    Le dépistage du premier trimestre n'évalue pas seulement les résultats du diagnostic par ultrasons. L'évaluation hormonale (ou biochimique) (ou une prise de sang au cours du premier trimestre) est la seconde étape non moins importante selon laquelle le fœtus est réputé présenter de graves anomalies. Ces deux étapes constituent un dépistage génétique.

    1. Gonadotrophine chorionique

    C'est l'hormone qui souille la deuxième bandelette du test de grossesse à domicile. Si le dépistage du premier trimestre révèle une diminution de son niveau, cela indique une pathologie du placenta ou un risque accru de syndrome d'Edwards.

    Une hCG accrue lors du premier dépistage peut indiquer un risque accru de développement du syndrome de Down chez le fœtus. Bien que chez les jumeaux, cette hormone est également considérablement accrue.

    Le premier dépistage pendant la grossesse: le taux de contenu sanguin de cette hormone (ng / ml):

    • Semaine 10: 25.80-181.60
    • Semaine 11: 17.4-130,3
    • déchiffrer une étude périnatale d’un trimestre à la semaine 12 par rapport à l’hCG indique un chiffre de 13,4 à 128,5 en normale
    • Semaine 13: 14.2-114.8.

    2. Protéine A associée à la grossesse (PAPP-A)

    Cette protéine est normalement produite par le placenta. Sa concentration dans le sang augmente avec l’âge gestationnel.

    Comment comprendre les données

    Le programme, dans lequel les données de diagnostics par ultrasons du premier trimestre sont entrées, ainsi que le niveau des deux hormones susmentionnées, calcule les indicateurs d'analyse. On les appelle "risques". Dans ce cas, le décodage des résultats du dépistage pour le premier trimestre est écrit sous la forme non pas au niveau des hormones, mais dans un paramètre tel que «MoM». C’est un coefficient qui montre l’écart de la valeur d’une médiane calculée chez une femme enceinte donnée.

    Pour calculer le MoM, un indicateur d'une hormone est divisé par la valeur médiane calculée pour une localité donnée pour un âge gestationnel donné. Normes MOM au premier dépistage - de 0,5 à 2,5 (avec des jumeaux, des triplés - jusqu'à 3,5). Valeur idéale MoM, proche de "1".

    Lors du dépistage du premier trimestre, le risque de MOM est affecté par le risque d'âge: la comparaison est effectuée non seulement avec la médiane calculée pour cette période de grossesse, mais également avec la valeur calculée pour un âge donné de la femme enceinte.

    Les résultats intermédiaires du dépistage du premier trimestre indiquent normalement la quantité d'hormones en unités MOM. Ainsi, le formulaire contient l'entrée "HCG 2 MoM" ou "PAPP-A 1 MoM" et ainsi de suite. Si MoM - 0.5-2.5 - c'est normal.

    La pathologie est le niveau d'hépatite chronique inférieur à 0,5 fois la médiane: cela indique un risque accru de syndrome d'Edwards. Une augmentation de l'hCG au-dessus de 2,5 valeurs médianes indique une augmentation du risque de syndrome de Down. Une diminution de PAPP-A en dessous de 0,5 MoM indique qu'il existe un risque pour les deux syndromes ci-dessus, mais son augmentation ne signifie rien.

    Y a-t-il des risques dans l'étude?

    Normalement, les résultats du diagnostic du 1er trimestre se terminent par une évaluation du degré de risque, exprimée en fractions (par exemple, 1: 360 pour le syndrome de Down) pour chaque syndrome. Cette fraction se lit comme suit: avec 360 grossesses avec les mêmes résultats de dépistage, un seul bébé est né avec la pathologie de Down.

    Interprétation des normes de dépistage 1 trimestre. Si l'enfant est en bonne santé, le risque devrait être faible et le résultat du test de dépistage devrait être décrit comme «négatif». Tous les nombres après une fraction doivent être grands (supérieurs à 1: 380).

    Un premier dépistage médiocre est caractérisé par un record de «risque élevé» dans la conclusion de 1: 250-1: 380, et les résultats des hormones sont inférieurs à 0,5 ou supérieurs à 2,5 valeurs médianes.

    Si le dépistage du premier trimestre est faible, il vous est demandé de consulter un généticien qui décide quoi faire:

    • vous assigner à ré-étudier dans le second, puis - dépistage 3 trimestres
    • suggérer (ou même insister) sur un diagnostic invasif (biopsie des villosités choriales, cordocentèse, amniocentèse), sur la base duquel la question de savoir si cette grossesse doit être prolongée sera résolue.

    Qu'est-ce qui influence les résultats

    Comme dans toute étude, il y a des résultats faussement positifs de la première étude périnatale. Donc, avec:

    • FIV: les résultats en hCG seront plus élevés, PAPP - inférieurs de 10 à 15%, les indicateurs de la première échographie de dépistage augmenteront le taux de LZR
    • L'obésité de la future mère: dans ce cas, le niveau de toutes les hormones augmente, alors que dans le cas d'une faible masse corporelle, il diminue au contraire.
    • dépistage pour 1 trimestre avec double: alors que les normes des résultats pour une telle grossesse sont inconnues. Par conséquent, l’évaluation des risques est difficile; seul le diagnostic par ultrasons est possible
    • diabète sucré: le premier dépistage montrera une diminution du niveau d'hormones, ce qui n'est pas fiable pour l'interprétation du résultat. Dans ce cas, le dépistage de la grossesse peut annuler
    • amniocentèse: le taux de diagnostic périnatal n'est pas connu si des manipulations ont été effectuées dans la semaine qui a précédé le don de sang. Il faut attendre plus longtemps après l’amniocentèse avant de subir le premier dépistage périnatal pour les femmes enceintes.
    • état psychologique de la femme enceinte. Beaucoup de gens écrivent: «J'ai peur de la première projection." Cela peut également affecter le résultat et être imprévisible.

    Quelques particularités en pathologie

    Le premier dépistage de la grossesse en cas de pathologie fœtale présente certaines caractéristiques que les médecins voient dans le diagnostic par ultrasons. Considérez le dépistage périnatal de la trisomie comme les pathologies les plus courantes détectées par cette enquête.

    1. Syndrome de Down

    1. la plupart des fruits n'ont pas d'os nasal visible entre 10 et 14 semaines
    2. 15 à 20 semaines cet os est déjà visualisé, mais il est plus court que la normale
    3. contours du visage lisse
    4. en dopplerométrie (dans ce cas, il est possible de la conduire même pendant cette période), un écoulement sanguin inverse ou autre pathologique dans le canal veineux est noté.

    2. syndrome d'Edwards

    1. tendance à réduire le rythme cardiaque
    2. il y a une hernie ombilicale (omphalocele)
    3. pas d'os visible du nez
    4. au lieu de 2 artères ombilicales - une

    3. Syndrome de Patau

    1. presque tous ont des palpitations cardiaques
    2. perturbation du développement du cerveau
    3. le développement du fœtus est ralenti (le décalage de la longueur de l'os au terme)
    4. altération du développement de certaines zones du cerveau
    5. hernie ombilicale.

    Où faire de la recherche

    Par exemple, à Moscou, le CIR ne s'est pas mal recommandé: la réalisation et le dépistage du premier trimestre peuvent être effectués dans ce centre.

    Dépistage par ultrasons du 1er trimestre: le prix moyen est de 2 000 roubles. Le coût de la première étude périnatale (avec la définition des hormones) est d'environ 4000 à 4100 roubles.

    Combien coûte le dépistage d'un trimestre par type d'analyse: ultrasons - 2000 roubles, détermination de l'hCG - 780 roubles, analyse pour PAPP-A - 950 roubles.

    Examens sur le dépistage 1 trimestre. Beaucoup de femmes sont mécontentes de la qualité du calcul effectué: dans les cas où un «risque élevé» est mis, la naissance d'un bébé en parfaite santé est souvent notée. Les femmes écrivent qu'il est préférable de trouver un spécialiste du diagnostic par échographie périnatale de grande classe, capable de confirmer ou de dissiper les doutes sur la santé du bébé.

    Ainsi, le dépistage du premier trimestre est un diagnostic qui, dans certains cas, aide à identifier la pathologie la plus grave du fœtus aux stades précoces. Elle a sa propre formation et conduite. L'interprétation des résultats doit être effectuée en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles de la femme.