Quand, pourquoi et comment faire 1 dépistage pendant la grossesse

Ce test est effectué en début de grossesse pour détecter d'éventuelles pathologies génétiques chez le fœtus. Le premier dépistage comprend un test sanguin et une échographie. Seulement dans le complexe, ils donnent un résultat précis. Comment se préparer à la procédure, à qui elle est présentée et est-il possible de la refuser?

Qu'est-ce que le dépistage pendant la grossesse

Il s’agit d’un examen extrêmement important lorsqu’on porte un enfant. Il vous permet d'évaluer le statut et le développement d'un bébé à naître. Lors de la prescription d'un dépistage, le médecin prend en compte les caractéristiques du corps de la mère (poids, taille, mauvaises habitudes, maladies chroniques) qui peuvent affecter les résultats du test.

Un médecin en échographie examine l’évolution du physique du fœtus et détermine s’il existe des pathologies. Si des violations sont constatées, vous pouvez commencer le traitement à l'heure.

Si le dépistage est recommandé pour une femme enceinte, ayant refusé la procédure par écrit, la femme assume toute la responsabilité de la santé du bébé.

Combien de temps dure le premier dépistage?

Les patients sont intéressés lors du premier dépistage et s’il existe un délai pour retarder ou accélérer les tests. Dates fixées par le gynécologue menant la grossesse. Il est souvent prescrit de 10 à 13 semaines après la conception. Malgré les courtes périodes de grossesse, les tests montrent avec précision la présence de troubles chromosomiques chez le fœtus.

Assurez-vous de sélectionner la 13e semaine chez les femmes à risque:

  • avoir atteint l'âge de 35 ans;
  • moins de 18 ans;
  • avoir des maladies génétiques dans la famille;
  • survécu à un avortement spontané;
  • qui a donné naissance à des enfants atteints de troubles génétiques;
  • infecté par une maladie infectieuse après la conception;
  • conçu un enfant d'un parent.

Le dépistage est prescrit aux femmes ayant eu une maladie virale au cours du premier trimestre. Souvent, ne sachant pas ce qui se passe dans la situation, une femme enceinte est traitée avec des médicaments conventionnels qui affectent négativement le développement de l'embryon.

Que devrait montrer

Grâce au premier dépistage, la future maman et le médecin sauront exactement comment se développe le bébé et s'il est en bonne santé.

L'analyse biochimique du premier dépistage pendant la grossesse a certains indicateurs:

  1. La norme hCG - révèle le syndrome d'Edwards, lorsque les chiffres ci-dessous sont établis. Si elles sont trop élevées, le syndrome de Down est suspecté.
  2. La protéine plasmatique (PAPP-A), dont la valeur est inférieure aux normes établies, indique la propension du fœtus à la maladie dans le futur.

L'échographie devrait montrer:

  • comment se situe le fœtus pour éliminer le risque de grossesse extra-utérine;
  • quelle grossesse: multiple ou singleton;
  • le rythme cardiaque fœtal est-il conforme aux normes de développement?
  • longueur de l'embryon, tour de tête, longueur des membres;
  • la présence de défauts externes et de violations des organes internes;
  • épaisseur de l'espace du col. Avec un développement sain correspond à 2 cm Si l'on observe un compactage, la présence d'une pathologie est probable;
  • condition du placenta pour éliminer le risque de dysfonctionnement.

Échographie du fœtus. Dépendant de la localisation intra-utérine et de la conduite:

- à travers la peau;

Une enquête complète, dont les résultats sont démontrés par le premier criblage réalisé, permet de détecter diverses pathologies génétiques. Si une maladie grave menaçant la qualité de vie et la santé du fœtus est confirmée, les parents sont priés d'interrompre la grossesse de manière artificielle.

Pour confirmer le diagnostic avec précision, une femme subit une biopsie et perce la membrane amniotique pour obtenir du liquide amniotique et l'examiner au laboratoire. Ce n’est qu’alors que nous pourrons affirmer avec certitude que la pathologie existe et qu’il sera possible de prendre une décision finale quant à l’évolution de la grossesse et au devenir de l’enfant.

Préparer et mener le dépistage

Le gynécologue en charge de la grossesse explique en détail à la femme quelle préparation doit être effectuée. Il connaît également les taux de sondage standard. Tous les points d’intérêt doivent être discutés sans information de réserve. Plusieurs nuances sont nécessaires pour la première semaine de dépistage.

  1. Les tests hormonaux sont effectués le même jour. Il est préférable de faire le premier dépistage dans un laboratoire. La future maman ne doit pas s’inquiéter et comprendre qu’il est extrêmement nécessaire pour elle de donner du sang par une veine. Les sentiments désagréables au moment de l'analyse passent rapidement, surtout, pour obtenir le résultat.
  2. Le sang est passé à jeun. Vous pouvez boire de l'eau bouillie avec une forte soif.
  3. Pesant Avant le dépistage, il est conseillé de peser, car pour la procédure sont des indicateurs importants des données de poids et de taille.

Les résultats du test sont reçus par le médecin ou par la femme enceinte elle-même.

Résultats et normes de recherche

En règle générale, les laboratoires publient des formulaires contenant les indicateurs standard de la norme et les résultats obtenus par les femmes enceintes au laboratoire. La future maman peut facilement les comprendre.

Les normes du contenu de PAPP-A lors de la première projection

Normes hCG lors de la première projection

Ces indicateurs sont normaux et n'indiquent pas la présence de violations.

Indicateurs de diagnostic par ultrasons

Les résultats peuvent déterminer la symétrie des hémisphères cérébraux du fœtus et suivre l'évolution des organes internes. Mais la tâche principale de la procédure est d'identifier les pathologies chromosomiques et d'éliminer le risque de leur développement à une date ultérieure.

Donc, le dépistage vous permet de détecter en temps opportun:

  • anomalies chromosomiques (triploïdie, caractérisée par un ensemble supplémentaire de chromosomes);
  • défauts dans le développement du système nerveux;
  • hernie ombilicale;
  • la présence possible du syndrome de Down;
  • prédisposition au syndrome de Patau, se manifestant par l’obtention d’un embryon de trois treizième chromosomes au lieu de deux. La plupart des enfants nés avec cette maladie rare présentent de nombreuses anomalies physiques et meurent au cours des premières années.
  • syndrome de Lange caractérisé par des mutations géniques. Ces enfants sont très en retard sur le développement mental et ont des défauts physiques importants;
  • Syndrome d'Edwards caractérisé par la présence d'un 18ème chromosome supplémentaire. Ces bébés ont du retard sur le plan physique et mental et sont plus souvent nés prématurés;
  • Syndrome de Lemli-Opitz, caractérisé par un retard mental et physique sévère.

Lorsqu'une hernie du cordon est détectée, une violation des organes internes, une fréquence élevée de contractions cardiaques, le syndrome de Patau est suspectée. En l'absence d'os nasal ou de sa taille trop petite, de la seule artère ombilicale disponible et du faible rythme cardiaque, le syndrome d'Edwards est menacé.

Lorsque le moment de la grossesse est bien établi, mais que l'échographie ne définit pas l'os nasal et que les contours du visage ne sont pas exprimés, cela indique le syndrome de Down. Le déchiffrement de la 1ère sélection est effectué uniquement par un spécialiste expérimenté, des résultats erronés pouvant donner lieu à des sentiments forts pour les futurs parents.

Quand commencer à s'inquiéter de la future mère

Comme on le sait, le facteur humain est omniprésent et, même dans les laboratoires les plus sérieux, des erreurs peuvent se produire. Résultats incorrects, montrant une biochimie, confondus avec des défauts génétiques. Cela arrive:

  • chez les mères atteintes de diabète;
  • pour ceux qui ont des jumeaux;
  • en cas de premier dépistage précoce ou tardif;
  • avec grossesse extra-utérine.

Des facteurs tels que sont accompagnés de fausseté de résultats:

  • l'obésité de la future mère;
  • Conception par FIV, alors que la performance de la protéine A sera faible;
  • les expériences et les situations stressantes survenues à la veille des tests;
  • traitement avec des médicaments dont le principe actif est la progestérone.

Si PAPP-A à un taux élevé le rend prudent uniquement lorsque les résultats des ultrasons sont défavorables, une faible teneur en protéines indique alors des troubles tels que:

  • mort fœtale;
  • pathologie de la forme primaire du système nerveux du fœtus;
  • forte probabilité d'avortement spontané;
  • le risque de déclenchement prématuré du travail;
  • conflit rhésus maman et bébé.

Le test sanguin est vrai à 68%, et seul un diagnostic en échographie permet d’avoir confiance dans le diagnostic. Si les normes du premier dépistage ne correspondent pas à celles stipulées, il sera possible de dissiper les craintes lors du prochain test. Il doit être effectué au deuxième trimestre de la gestation. Lorsque les résultats du premier examen sont discutables, vous pouvez être examinés dans un autre laboratoire indépendant. Le premier dépistage répété est important pour une période de gestation maximale de 13 semaines.

Les parents auront besoin d'une consultation en génétique qui leur recommandera des recherches supplémentaires. Lorsque le réexamen montre que l'enfant a une prédisposition au syndrome de Down, cela est indiqué par l'épaisseur de l'espace du collet et par l'analyse de l'hCG et du PAPP-A. Si PAPP-A est supérieur à ce qu'il devrait être et que tous les autres indicateurs correspondent aux indicateurs standard, ne vous inquiétez pas. En médecine, il existe des cas où, malgré le mauvais pronostic du premier et même deuxième dépistage, des enfants en bonne santé sont nés.

Le premier dépistage pendant la grossesse - le calendrier et ce qui montre

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Bonjour chers amis! Lequel de vous est familier avec la première projection? Je me souviens de la première fois que mon ami l'a passé. Selon les résultats, il a montré un tas de plaies et de terribles pathologies à son bébé encore à naître. Après cela, il y a eu une mer de larmes, d'expériences et d'études répétées. Tout a été résolu à la fin est bon.

Non, elle n'a reçu aucune pilule magique. Vient d’expliquer qu’il devrait être effectué à une certaine heure. Je l'ai fait un peu tôt ou tard - et la déformation des faits, et avec eux les terribles "diagnostics" ne peuvent pas être évités. C'est pourquoi j'ai décidé d'écrire à ce sujet. Donc, le premier dépistage pendant la grossesse - dates, résultats, taux et écarts. Asseyez-vous, nous commençons!

1. Quelle est la première projection

Le premier dépistage, ou dépistage du premier trimestre, est une étude exhaustive visant à identifier les pathologies du développement du fœtus.

Le plus souvent, il s'agit du syndrome de Down, du syndrome d'Edwards et de défauts du système nerveux, pouvant entraîner une invalidité ou la non-viabilité du futur bébé.

Il se compose de deux étapes - le don de sang d'une veine et l'échographie.

Enfin, en passant, il peut être à la fois transvaginal (lorsque le capteur est inséré dans le vagin) et abdominal (lorsque le médecin examine le fœtus à travers la peau de l'abdomen).

2. Quand et à qui fait la première projection

Combien de temps dure cette étude? Idéalement, 11-13 semaines de grossesse, lorsque tous les organes et systèmes du fœtus sont formés.

Il convient de noter qu’il n’avait auparavant été nommé que pour des femmes en danger, à savoir:

  • eu des enfants atteints de maladies génétiques;
  • travaillé dans des industries dangereuses;
  • ils prenaient des médicaments incompatibles avec la vie du fœtus ou mettant sa santé en danger;
  • avait des pathologies génétiques dans la famille;
  • fait une fausse couche ou avorté manqué;
  • n'ont pas atteint l'âge de 18 ans ou n'ont pas franchi la ligne d'un homme de 35 ans. En règle générale, pendant cette période, ils augmentent le risque de développer des anomalies fœtales ou réduisent les chances de porter un bébé.

Au cours de la dernière décennie, il est recommandé de faire le premier dépistage pour absolument tout le monde. Cela s'explique d'une part par la dégradation de l'environnement ou par la présence de mauvaises habitudes des futurs parents. D'autre part, la possibilité d'identifier rapidement les pathologies, d'effectuer des diagnostics supplémentaires, par exemple une biopsie des villosités choriales (ce qu'un généticien vous dira), et de commencer un traitement. Selon les médecins, dans la plupart des cas, cela se termine avec succès.

3. Comment se préparer à la première projection.


Le processus de préparation d’une telle enquête peut être divisé en deux étapes:

  1. Le premier est un ensemble d’activités à réaliser à l’avance. En termes simples, il est conforme à un régime spécial.
  2. La seconde inclut de petites astuces qui permettront aux médecins d’obtenir les résultats les plus précis.

Ainsi, 1 à 3 jours avant le dépistage, il est préférable que la femme refuse:

  • allergènes typiques (chocolat, agrumes, fruits de mer);
  • aliments frits et trop gras;
  • viande (la veille de l'étude).

Immédiatement avant la première échographie de dépistage, la vessie doit être remplie avec une méthode abdominale. Vous pouvez le faire en buvant 0,5 litre d'eau une demi-heure avant la procédure. Dans le cas de la voie transvaginale, aucune préparation spéciale n'est requise.

Bien sûr, vous devez prélever du sang dans une veine à jeun. En outre, les médecins conseillent le jour de l’étude d’abandonner l’utilisation de produits cosmétiques contenant des parfums et des arômes lorsqu’ils appliquent des procédures d’hygiène classiques.

Comment se fait le premier dépistage?

La première partie - l'échographie habituelle. La deuxième partie est un test sanguin. Le sang est prélevé au laboratoire, mais pas plus de 10 ml. Ce volume est suffisant pour évaluer le niveau d'hormones à l'aide de marqueurs spéciaux.

4. Indicateurs réglementaires lors du premier dépistage

Que montre cette étude? Beaucoup, mais surtout, cela fournit beaucoup d’informations utiles.

  • le premier dépistage permet d'identifier la localisation du fœtus dans l'utérus et donc d'exclure une grossesse extra-utérine;
  • aussi précisément que possible pour nommer le nombre de fruits;
  • écouter le futur battement de coeur du bébé, en évaluant les chances de sa viabilité;
  • contrôler le processus des primordiums des organes internes.

En attendant, dépensez-le non seulement pour le plaisir de le faire. Lors de la première échographie, le spécialiste du dépistage par ultrasons recherche des indicateurs spécifiques et vérifie leur conformité aux normes.

  1. Le KTP est une taille pariétale de coccyx pouvant aller de 33 à 49 mm (pour une période de 10 semaines), de 42 à 58 mm (11 semaines), de 51 à 83 mm (12 semaines).
  2. TVP est l'épaisseur de l'espace du col, ce qui permet de déterminer la présence du syndrome de Down. Idéalement, elle est de 1,5 à 2,2 mm à la semaine 10, de 1,6 à 2,4 mm à la semaine 11, de 1,6 à 2,5 à la semaine 12, de 1,7 à 2,7 mm à la semaine 13..
  3. HR - fréquence cardiaque. Normalement, à la semaine 10, il devrait être de 161 à 179 battements par minute, de 153 à 177 battements / min à la semaine 11, de 150 à 174 battements / min à la semaine 12, de 147 à 171 battements / min à la semaine 13.
  4. BPR est une taille biparientale qui montre la taille de la tête fœtale et est de 14 mm à 10 semaines, de 17 mm à 11 semaines, de 20 mm à 12 semaines, de 26 mm à 13 semaines.
  5. L'os nasal, qui indique également la présence du syndrome de Down et après 12 à 13 semaines, mesure normalement au moins 3 mm. Évaluez cela auparavant impossible.

Parallèlement au décodage des données obtenues lors du premier dépistage, le placenta est examiné pour déterminer son état, sa maturité et sa méthode de fixation à la paroi de l'utérus.

Analyse biochimique des spectacles sanguins:

  1. HCG - le niveau de gonadropine chorionique humaine, qui devrait idéalement présenter 25,8 - 181,6 ng / ml à 10 semaines, 17,4 - 130,3 ng / ml à 11 semaines, 13,4 - 128,5 ng / ml à 12 semaines, 14,2 - 114,8 ng / ml à 13 semaines.
  2. le niveau de protéine A ou PAPP-A;
  3. niveau de glucose.

5. Quoi craindre ou déviation de la norme

En analysant les résultats obtenus aux deux phases de l’étude, le médecin calcule d’abord le coefficient de déviation de l’indicateur réel par rapport à celui requis. Pour cela, il divise le premier par la valeur moyenne de la caractéristique médiane de la région de résidence de la femme enceinte et de son mandat. La valeur obtenue est très souvent visible sous l'abréviation "MoM", à partir de laquelle on peut juger de la présence de pathologies quelconques.

Normalement, il devrait être compris entre 0,5 et 2,5 et idéalement - 1. En même temps, un nombre trop faible (inférieur à 0,5) peut indiquer un risque de développer le syndrome d'Edwards et trop élevé (plus de 2,5) - un risque la présence du syndrome de Down.

Que pouvez-vous voir en détention? Ratio de risque généralisé. En d'autres termes, une sorte de statistique. Par exemple, l'indicateur 1: 500 relatif au syndrome de Down indique que 1 femme enceinte sur 500 portant les mêmes indicateurs a déjà eu un bébé atteint de la maladie indiquée.

Cependant, il est nécessaire de juger les résultats du dépistage sur la base de deux valeurs: un indicateur généralisé et le niveau d'hormones. Par exemple, ils seront considérés comme mauvais si le premier est compris entre 1: 250 et 1: 380 et que le second est inférieur à 0,5 ou supérieur à 2,5.

6. Mauvais résultats: que faire


Tout d'abord, ne paniquez pas. Le fait est que les indicateurs finaux sont influencés par le nombre de semaines du premier dépistage, par la précision avec laquelle elles ont déterminé la durée de la grossesse, ainsi que par certains autres facteurs pouvant indiquer une fausse pathologie.

  • FIV - dans ce cas, les résultats de hCG seront surestimés;
  • Le poids corporel d'une femme enceinte - s'il est trop important et s'il est obèse, les médecins verront des niveaux d'hormones gonflés et, s'il est trop petit, trop bas.
  • Diabète - il réduira le niveau d'hormones;
  • L'état psychologique de la future mère - la peur du premier dépistage peut affecter de manière inattendue ses résultats; La même chose vaut pour les deux derniers phénomènes.
  • Amniocentèse - procédure de prélèvement de liquide amniotique à des fins de recherche;
  • Jumeaux.

S'ils sont exclus, le médecin vous référera pour des diagnostics supplémentaires et vous indiquera quand le faire.

Plus d'informations sur la première projection peuvent être visionnées dans cette vidéo:

Chères femmes enceintes! Un mauvais résultat de dépistage n'est pas une phrase, mais une raison pour un examen plus approfondi. Rappelez-vous cela, mais ne le syntonisez pas à l'avance. Ne matérialisez que de bonnes pensées! Entourez-vous de bonnes personnes et partagez cet article avec elles sur les réseaux sociaux.

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Dépistage d’un terme lorsque le mieux est de le faire

Quand fait la première échographie pendant la grossesse?

Grâce à la science moderne, la grossesse et l'accouchement sont devenus plus sûrs. Mais pour cela, il est nécessaire de suivre toutes les prescriptions du médecin. Le premier dépistage pendant la grossesse. comment s'y préparer? Cette question commence à inquiéter les futures mères dès qu'elles sont inscrites à l'hôpital.

Le premier dépistage pendant la grossesse: le moment de

Tout d’abord, il est utile de décider ce que le dépistage prénatal est et pourquoi il est nécessaire. La procédure est une étude spéciale qui est nécessaire pour les femmes de tout groupe d'âge en prévision d'un enfant. Un dépistage est nécessaire pour évaluer le développement intra-utérin du fœtus, ainsi que pour déterminer la pathologie ou identifier sa présence.

Le dépistage est une analyse du sang et des ultrasons. Mais la principale question est de savoir quand faire le premier dépistage?

Les dates de sa mise en œuvre dépendent entièrement des normes établies du développement de l'enfant. Les procédures de dépistage doivent être effectuées après 11 semaines, lorsque le médecin peut examiner la région du col du fœtus, dont les paramètres peuvent en dire beaucoup au spécialiste sur l’état de la future mère et de son enfant. La fin du premier dépistage est associée à la formation du système lymphatique du fœtus et tombe à la 14e semaine.

Ainsi, une femme dispose de trois semaines pour effectuer toutes les procédures nécessaires et s’assurer que le développement du fœtus se déroule bien au début de la grossesse.

Que révèle le dépistage prénatal

Pour s'assurer qu'il n'y a pas d'anomalie de développement dans la période prénatale du premier trimestre, le médecin prescrit deux procédures: une échographie et un test sanguin. Chacun d'entre eux est capable de révéler différentes anomalies. Parmi eux, le syndrome de Down et d'autres trisomies. Une échographie aidera à connaître l'état du fœtus dans son ensemble.

Qu'est ce qui détermine un test sanguin

À partir du moment de la grossesse, des substances spéciales commencent à couler dans le sang de la future mère et leur nombre permet au médecin de déterminer le déroulement de la grossesse. Au cours du dépistage initial, le médecin évalue les niveaux d'hCG et de protéine PAPP-A spécifique. Une telle analyse s'appelle un double test biochimique.

HCG s'appelle l'hormone de grossesse n'est pas en vain. Après tout, c’est grâce à lui qu’une femme peut révéler son état de façon indépendante par des tests. Cette hormone commence à être produite dans le sang dès que l'œuf fécondé est fixé dans l'utérus. Il est capable de dire si le fœtus est en bonne santé.

Dans le cas où les tests sanguins ont montré des valeurs élevées de hCG, le risque de trisomie est probable. Et quand la quantité de protéines est faible, le médecin met généralement une grossesse extra-utérine ou gelée ou une fausse couche.

La protéine PAPP-A est un autre indicateur à prendre en compte lors des tests sanguins. Et lorsque son niveau est bas, le médecin peut suspecter la probabilité de syndromes associés à un excès de chromosome. Si le taux sanguin est dépassé, cela signifie souvent un avortement manqué. Dans l'analyse du sang, ils ne regardent cet indicateur que jusqu'à la semaine 14, car il cesse alors d'être un marqueur de la trisomie et d'autres pathologies. C’est pourquoi la question de savoir quand faire le premier dépistage est si importante.

Dépistage 11-14 semaines

En plus des recherches sur le sang au début du premier trimestre, le médecin a la possibilité de réaliser une procédure informative par échographie. Au cours de l’étude, le médecin examine l’évolution générale du fœtus. Néanmoins, une grande attention est portée aux paramètres que l’on peut dire des pathologies. Un tel paramètre au cours de la procédure est, par exemple, la région du cou. Si sa taille est supérieure à trois millimètres, le médecin peut suspecter une pathologie chromosomique.

Sur la période de 11 à 14 semaines de l'étude, l'os nasal doit être clairement visible. S'il n'est pas visualisé lorsque le médecin examine le fœtus avec une sonde à ultrasons, il est probable que l'enfant est atteint du syndrome de Down.

Au cours de l'échographie, le médecin vérifie la fréquence cardiaque, car le cœur devrait déjà fonctionner. En plus des paramètres physiologiques du fœtus au cours de l’étude, le médecin examine le placenta, en évaluant sa fonctionnalité.

Premier dépistage pendant la grossesse comment se préparer

En fait, les agents de santé ne peuvent obliger une femme à passer des tests. Si elle ne veut pas faire d'échographie à 11-14 semaines, elle a le droit de refuser. Cependant, certaines catégories doivent subir des procédures prénatales. Ceux-ci incluent les femmes d'un certain groupe d'âge (35 ans et plus), celles ayant des proches de maladies chromosomiques, les femmes dont les grossesses précédentes ont abouti à une fausse couche. Si une femme a attrapé un virus avant de concevoir ou d'être enceinte, il est également fortement recommandé de passer une échographie.

Est-il important de suivre un régime, de respecter certaines règles et est-il possible en principe de manger avant le dépistage du premier trimestre? Il est nécessaire de se préparer aux ultrasons et au passage du test sanguin. Avant de faire une échographie, une femme va peser. Les résultats du décodage seront influencés par le poids et la taille de la future mère.

Si vous souhaitez obtenir le résultat correct du test sanguin, il est conseillé de suivre un régime pendant trois jours avant de passer. Ne consommez pas d'aliments susceptibles de provoquer des allergies. Pendant le régime, vous devriez abandonner les agrumes, le miel, le chocolat, les fruits de mer tels que les moules. En plus du régime alimentaire devrait être abandonné le sexe.

Le premier dépistage pendant la grossesse comment se préparer à l'échographie

Pour que les résultats de l'échographie soient aussi précis que possible, vous devez également vous entraîner avant de la réussir. Dans ce cas, le régime n'est pas nécessaire, mais pour que l'utérus soit mieux visible, la femme devra boire environ un demi-litre de liquide. Mais lorsque le médecin décide de procéder à une échographie par voie transvaginale, il n’est pas nécessaire de remplir la vessie. Qu'est-ce qui détermine la manière dont le médecin procédera à l'échographie? Les procédures transvaginales ne sont pratiquées que lorsque la femme est en surpoids ou que la période de gestation est inférieure à 12 semaines.

Puis-je manger avant le dépistage du premier trimestre? Si le dépistage prénatal est effectué l'après-midi ou le soir, il est préférable de ne pas manger environ quatre heures avant la prise. Si vous le faites le matin, manger avant l'étude n'en vaut pas la peine.

Interprétation des résultats de dépistage

Une femme ne peut attendre le décodage des informations reçues que toutes les analyses ont déjà été passées.

Qu'est-ce qu'un médecin peut identifier lorsqu'un enfant est examiné pendant 14 semaines? Tout d’abord, lors du dépistage, il évalue le développement physique du fœtus, qui est détecté par une procédure à l’échographie. Il détermine s'il existe un risque de maladies chromosomiques et de malformations graves. C’est l’objectif du dépistage prénatal: confirmer la présence d’anomalies génétiques ou les réfuter à l’aide d’une échographie ou d’un test sanguin.

Que peut révéler le dépistage prénatal à 11-14 semaines? La liste des pathologies est assez longue, vous devriez donc vous arrêter aux plus courantes.

La trisomie peut survenir parmi les maladies chromosomiques. Ce sont des pathologies du développement qui se forment en raison de l'apparition d'un chromosome supplémentaire.

La trisomie 21 chromosomes, ou syndrome de Down, est caractérisée par des anomalies du développement mental et physique. Dans de nombreux cas, les enfants atteints de ce syndrome présentent divers défauts, le plus souvent du cœur. Certains experts estiment que la manifestation de la pathologie dépend du groupe d'âge de la mère. Le risque d'avoir un enfant atteint de ce syndrome augmente lorsqu'une femme a plus de 35 ans.

En plus du syndrome de Down, le dépistage prénatal peut révéler le syndrome de Patau ou le syndrome d'Edwards. Ils se caractérisent par un retard mental grave, souvent une surdité. Les déviations sont également accompagnées de malformations cardiaques. Les enfants nés meurent généralement la première année après la naissance.

Outre la trisomie, grâce à des recherches et à une échographie, ils découvrent des informations sur le développement anormal des organes de l’enfant. Les premières études peuvent révéler une absence partielle ou totale d'organes. À l'aide de l'étude, il est possible de déterminer les défauts faciaux, les malformations du système nerveux central ou du tractus gastro-intestinal.

Que faire lorsque les résultats du test pour la semaine 11-14 sont mauvais? Si le médecin découvre des risques en déchiffrant une étude, il oriente la future mère vers la génétique et des procédures supplémentaires. Si le risque de pathologies est trop élevé, le médecin et la femme décident de mettre un terme à la grossesse au cours du premier trimestre. La décision est prise par les parents, mais avant cela, il est nécessaire de prendre en compte le fait qu'aucun spécialiste ne posera un diagnostic précis lors du dépistage prénatal. Au cours du premier trimestre, les études ne peuvent révéler que la probabilité d’une maladie. Dans la pratique médicale, il y a eu des cas où les résultats des tests faisaient état d'une maladie grave, mais où un enfant en parfaite santé est né et vice versa.

Des procédures supplémentaires qui peuvent confirmer les doutes ont des contre-indications et des effets secondaires, car elles sont invasives. Celles-ci incluent la biopsie chorionique, ce qui est logique de ne faire que 13 semaines.

L'amniocentèse et la cordocentèse sont réalisées à des stades ultérieurs: la première analyse repose sur l'étude du liquide amniotique, l'autre sur l'évaluation de la qualité du sang prélevé dans le cordon ombilical. Ce sont les résultats de ces analyses qui permettent le mieux de connaître le développement de divers syndromes chez le fœtus.

Il est important de considérer que les résultats d'une procédure invasive devront attendre environ trois semaines. Par conséquent, ils doivent être effectués dès que possible, lorsque le médecin ne soupçonne qu'une pathologie en raison des procédures.

Le premier dépistage prénatal au cours des premières semaines permet de comprendre que le bébé est en bonne santé ou de subir des procédures supplémentaires à temps pour corriger le déroulement de la grossesse.

Pourquoi la recherche peut-elle énoncer une pathologie?

Les causes des pathologies du développement sont étroitement liées à l'hérédité et au mode de vie de la future mère. Mais tout ne dépend pas de la femme. Les pathologies peuvent se manifester en une génération.

Outre les mauvaises habitudes sur la santé de l'enfant, les maladies que la mère a subies pendant la grossesse peuvent être reflétées.

Par exemple, si une femme a eu la grippe au cours du premier trimestre pendant une période allant jusqu’à 12 semaines, elle peut avoir un avortement naturel, mais lorsque la grippe frappe le corps de la mère après 12 semaines de gestation, une hydrocéphalie peut survenir chez le fœtus. En outre, une pathologie du placenta peut survenir.

En cas de grossesse, il est nécessaire d’exclure tous les facteurs susceptibles de constituer une menace. Par exemple, un chat dans une maison peut infecter un fœtus par la toxoplasmose, ce qui peut provoquer des lésions du système nerveux et une hydropisie du cerveau.

En fait, de nombreux facteurs menacent la bonne formation du bébé, c'est pourquoi vous devez subir un examen médical avant de devenir enceinte. Un test sanguin prénatal et d’autres procédures aideront à guider le cours de la grossesse tout au long du premier trimestre. Il est donc indispensable de savoir quel est le premier dépistage au cours de la grossesse, comment s'y préparer et quoi faire si les études réalisées révèlent les risques de développement de pathologies.

Dissiper les craintes du dépistage par ultrasons du premier trimestre


Le dépistage du premier trimestre est une étude diagnostique réalisée auprès de femmes enceintes à risque de 10 à 14 semaines, qui permet de déterminer avec une grande précision le risque de donner naissance à un fœtus malade. Cet examen comprend deux parties: le don de sang d’une veine et une échographie. Sur la base de ceux-ci, en tenant compte de plusieurs de vos facteurs individuels, le généticien rend son verdict.
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Qui doit être examiné pour le premier trimestre

Il est très important que les femmes suivantes étudient:

  • marié avec le père d'un enfant
  • qui ont eu 2 avortements spontanés ou plus (travail prématuré)
  • il y avait une grossesse gelée ou une mortinaissance
  • la femme a souffert d'une maladie virale ou bactérienne pendant la grossesse
  • il y a des parents souffrant de pathologies génétiques
  • ce couple a déjà un enfant atteint du syndrome de Patau, du syndrome de Down ou d'autres personnes
  • il y a eu un épisode de traitement avec des médicaments qui ne peuvent pas être utilisés pendant la grossesse, même s'ils ont été prescrits en fonction des signes vitaux
  • enceinte de plus de 35 ans
  • Les deux futurs parents veulent vérifier la probabilité d'avoir un fœtus malade.

Que recherchons-nous lors du premier dépistage échographique au cours de la grossesse?

Que regarde-t-on lors de la première projection? Évaluez la longueur de l'embryon (appelée taille Kopchiko-pariétal - KTP), la taille de la tête (sa circonférence, son diamètre bipariétal, la distance entre le front et l'occiput).

La première projection montre la symétrie des hémisphères du cerveau, la présence de certaines de ses structures qui sont obligatoires à cette époque. Regardant également 1 projection:

  • os tubulaires longs, longueur mesurée des épaules, du fémur, de l'avant-bras et de la jambe
  • est le ventre et le coeur à certains endroits
  • la taille du coeur et des vaisseaux sortants
  • la taille de l'abdomen.

Quelle pathologie révèle cet examen

Le premier dépistage de la grossesse est informatif en termes de détection:

  • pathologie du SNC rudimentaire - tube neural
  • syndrome de patau
  • omphalocèle - hernie ombilicale, lorsqu'un nombre différent d'organes internes est situé à l'extérieur de la cavité abdominale et dans un sac hernial recouvrant la peau
  • Syndrome de Down
  • triploïdie (triple jeu de chromosomes au lieu de double)
  • Syndrome d'Edwards
  • Syndrome de Smith opittsa
  • syndrome de Lange.

Dates de l'étude

Quand devriez-vous faire la première projection? Les délais de diagnostic pour le premier trimestre sont très limités: du premier jour de la semaine 10 au 6e jour de la semaine 13. Il est préférable de faire la première sélection au milieu de cette plage, à 11-12 semaines, car une erreur dans les calculs réduit considérablement la précision du calcul.

Votre médecin doit une fois encore scrupuleusement et minutieusement calculer, en fonction de la date de vos dernières règles, la durée pendant laquelle vous devrez compléter la première étude de ce type.

Comment se préparer à l'étude

Le dépistage du premier trimestre est effectué en deux étapes:

  1. Un dépistage par ultrasons est effectué en premier. Si cela va être transvaginal. Cette préparation n'est pas nécessaire. Si la méthode abdominale, il est nécessaire que la vessie était pleine. Pour ce faire, buvez un demi-litre d'eau pendant une demi-heure avant l'étude. À propos, le deuxième dépistage pendant la grossesse est transabdominal, mais ne nécessite pas de préparation.
  2. Dépistage biochimique. Ce mot s'appelle un échantillon de sang d'une veine.

Étant donné l’étude en deux étapes, la préparation de la première étude comprend:

  • Remplissage de la vessie - avant le dépistage par ultrasons
  • jeûner au moins 4 heures avant le prélèvement de sang dans une veine.

En outre, vous devez suivre un régime avant le diagnostic du premier trimestre pour que le test sanguin donne un résultat précis. Cela exclut la consommation de chocolat, de fruits de mer, de viande et d'aliments gras la veille de votre visite à l'échographie de dépistage pendant la grossesse.

Si vous planifiez (et que c'est la meilleure option pour effectuer le diagnostic périnatal du premier trimestre) et que vous subissez un diagnostic par échographie et que vous faites un don de sang d'une veine en une journée, il vous faut:

  • jour précédent se priver de produits allergisants: agrumes, chocolat, fruits de mer
  • exclure les aliments complètement gras et frits (1 à 3 jours avant l'étude)
  • avant le test (généralement 12 semaines avant le test de dépistage), allez aux toilettes le matin, puis ne buvez pas avant 2 à 3 heures, ou une heure et demie avant la procédure, buvez un demi-litre d'eau sans gaz. Cela est nécessaire si l’étude doit se faire par l’abdomen.
  • si le diagnostic échographique est réalisé par un capteur vaginal, la préparation au dépistage du premier trimestre n'inclura pas le remplissage de la vessie.

Comment se fait l'étude?

Comment faire en 1 trimestre d'étude sur les malformations?

Il comporte, outre un examen de 12 semaines, deux étapes:

  1. Dépistage par ultrasons pendant la grossesse. Il peut être effectué à la fois par voie vaginale et par l’abdomen. On sent qu'il n'est pas différent d'une échographie à 12 semaines. La différence est qu’elle est réalisée par des sonologues, spécialisés dans le diagnostic prénatal, sur des équipements haut de gamme.
  2. Prélèvement de sang dans une veine à raison de 10 ml, à effectuer à jeun et dans un laboratoire spécialisé.

Comment se déroule le dépistage au premier trimestre? Tout d'abord, vous subissez la première échographie pendant la grossesse. Il est généralement effectué par voie transvaginale.

Pour faire les recherches, vous devrez vous déshabiller sous la ceinture, vous allonger sur le canapé en pliant les jambes. Le médecin insérera très soigneusement un capteur spécial fin dans le préservatif dans votre vagin et le déplacera un peu pendant le test. Cela ne fait pas mal, mais après des recherches à ce sujet ou le lendemain sur le coussinet, vous constaterez peut-être une petite quantité de saignement.

Sur vidéo échographie 3D pendant la grossesse lors de la projection du 1er trimestre.

Comment se fait le premier dépistage avec une sonde transabdominale? Dans ce cas, vous pouvez vous déshabiller à la taille ou tout simplement soulever le vêtement de manière à ouvrir le ventre pour examen. Avec un tel dépistage par ultrasons pour le premier trimestre, le capteur se déplacera dans l'abdomen sans causer de douleur ni d'inconfort.

Comment se passe la prochaine étape de l'enquête? Avec les résultats de l'échographie, vous allez faire un don de sang. Au même endroit, vous spécifierez des données importantes pour une interprétation correcte des résultats.

Vous ne recevrez pas les résultats immédiatement, mais dans quelques semaines. Ceci est le premier dépistage de la grossesse.

Résultats de décodage

1. Données échographiques normales

Le déchiffrement du premier dépistage commence par l'interprétation des données échographiques. Taux d'échographie:

Kopchik-taille pariétale (KTR) d'un fruit

Lors du dépistage à 10 semaines, cette taille se situe dans cette plage: de 33 à 41 mm le premier jour de la semaine 10 à 41 à 49 mm - le jour 6 de la semaine 10.

Dépistage 11 semaines - le taux de KTR: 42-50 mm le premier jour de la onzième semaine, 49-58 - le 6ème jour.

Dans une grossesse de 12 semaines, cette taille est: 51-59 mm à 12 semaines exactement, 62-73 mm - le dernier jour de cette période.

2. Épaisseur de la région du cou

Taux d'échographie sur 1 trimestre pour ce marqueur majeur des anomalies chromosomiques:

  • dans 10 semaines - 1.5-2.2 mm
  • Dépistage de 11 semaines est représenté par un taux de 1,6-2,4
  • à la semaine 12, ce chiffre est compris entre 1,6 et 2,5 mm
  • à 13 semaines - 1,7-2,7 mm.

3. le nez

L'échographie de décodage au 1 trimestre inclut nécessairement l'évaluation de l'os nasal. Ceci est un marqueur, grâce auquel nous pouvons supposer le développement du syndrome de Down (pour cela, le dépistage du premier trimestre est effectué):

  • 10-11 semaines cet os devrait déjà être détecté, mais sa taille n'a pas encore été évaluée
  • un dépistage à 12 semaines ou une semaine plus tard montre que cet os est au moins de 3 mm normal.

4. La fréquence des contractions du coeur

  • à 10 semaines - 161-179 battements par minute
  • à 11 semaines - 153-177
  • en 12 semaines - 150-174 battements par minute
  • à 13 semaines - 147-171 battements par minute.

5. Taille bipariétale

La première étude de dépistage au cours de la grossesse évalue ce paramètre en fonction de la période:

  • dans 10 semaines - 14 mm
  • dans 11 - 17 mm
  • 12 semaines de dépistage devrait montrer un résultat d'au moins 20 mm
  • à 13 semaines, le BPD est en moyenne de 26 mm.

Selon les résultats de l'échographie du premier trimestre, il est estimé s'il existe des marqueurs d'anomalie du développement du fœtus. Il analyse également combien de temps le développement du bébé correspond. À la fin, on détermine si la prochaine échographie de dépistage est nécessaire au deuxième trimestre.

Vous pouvez demander à enregistrer une vidéo du premier trimestre avec une échographie. Vous avez également pleinement le droit de recevoir une photo, c'est-à-dire une impression de cette image, soit celle qui réussit le mieux (si tout va bien), ou qui illustre le mieux la pathologie trouvée.

Quelles sont les normes des hormones détermine 1 dépistage

Le dépistage du premier trimestre n'évalue pas seulement les résultats du diagnostic par ultrasons. L'évaluation hormonale (ou biochimique) (ou une prise de sang au cours du premier trimestre) est la seconde étape non moins importante selon laquelle le fœtus est réputé présenter de graves anomalies. Ces deux étapes constituent un dépistage génétique.

1. Gonadotrophine chorionique

C'est l'hormone qui souille la deuxième bandelette du test de grossesse à domicile. Si le dépistage du premier trimestre révèle une diminution de son niveau, cela indique une pathologie du placenta ou un risque accru de syndrome d'Edwards.

Une hCG accrue lors du premier dépistage peut indiquer un risque accru de développement du syndrome de Down chez le fœtus. Bien que chez les jumeaux, cette hormone est également considérablement accrue.

Le premier dépistage pendant la grossesse: le taux de contenu sanguin de cette hormone (ng / ml):

  • Semaine 10: 25.80-181.60
  • Semaine 11: 17.4-130,3
  • déchiffrer une étude périnatale d’un trimestre à la semaine 12 par rapport à l’hCG indique un chiffre de 13,4 à 128,5 en normale
  • Semaine 13: 14.2-114.8.

2. Protéine A associée à la grossesse (PAPP-A)

Cette protéine est normalement produite par le placenta. Sa concentration dans le sang augmente avec l’âge gestationnel.

Comment comprendre les données

Le programme, dans lequel les données de diagnostics par ultrasons du premier trimestre sont entrées, ainsi que le niveau des deux hormones susmentionnées, calcule les indicateurs d'analyse. On les appelle "risques". Dans ce cas, le décodage des résultats du dépistage pour le premier trimestre est écrit sous la forme non pas au niveau des hormones, mais dans un paramètre tel que «MoM». C’est un coefficient qui montre l’écart de la valeur d’une médiane calculée chez une femme enceinte donnée.

Pour calculer le MoM, un indicateur d'une hormone est divisé par la valeur médiane calculée pour une localité donnée pour un âge gestationnel donné. Normes MOM au premier dépistage - de 0,5 à 2,5 (avec des jumeaux, des triplés - jusqu'à 3,5). Valeur idéale MoM, proche de "1".

Lors du dépistage du premier trimestre, le risque de MOM est affecté par le risque d'âge: la comparaison est effectuée non seulement avec la médiane calculée pour cette période de grossesse, mais également avec la valeur calculée pour un âge donné de la femme enceinte.

Les résultats intermédiaires du dépistage du premier trimestre indiquent normalement la quantité d'hormones en unités MOM. Ainsi, le formulaire contient l'entrée "HCG 2 MoM" ou "PAPP-A 1 MoM" et ainsi de suite. Si MoM - 0.5-2.5 - c'est normal.

La pathologie est le niveau d'hépatite chronique inférieur à 0,5 fois la médiane: cela indique un risque accru de syndrome d'Edwards. Une augmentation de l'hCG au-dessus de 2,5 valeurs médianes indique une augmentation du risque de syndrome de Down. Une diminution de PAPP-A en dessous de 0,5 MoM indique qu'il existe un risque pour les deux syndromes ci-dessus, mais son augmentation ne signifie rien.

Y a-t-il des risques dans l'étude?

Normalement, les résultats du diagnostic du 1er trimestre se terminent par une évaluation du degré de risque, exprimée en fractions (par exemple, 1: 360 pour le syndrome de Down) pour chaque syndrome. Cette fraction se lit comme suit: avec 360 grossesses avec les mêmes résultats de dépistage, un seul bébé est né avec la pathologie de Down.

Interprétation des normes de dépistage 1 trimestre. Si l'enfant est en bonne santé, le risque devrait être faible et le résultat du test de dépistage devrait être décrit comme «négatif». Tous les nombres après une fraction doivent être grands (supérieurs à 1: 380).

Un premier dépistage médiocre est caractérisé par un record de «risque élevé» dans la conclusion de 1: 250-1: 380, et les résultats des hormones sont inférieurs à 0,5 ou supérieurs à 2,5 valeurs médianes.

Si le dépistage du premier trimestre est faible, il vous est demandé de consulter un généticien qui décide quoi faire:

  • vous assigner à ré-étudier dans le second, puis - dépistage 3 trimestres
  • suggérer (ou même insister) sur un diagnostic invasif (biopsie des villosités choriales, cordocentèse, amniocentèse), sur la base duquel la question de savoir si cette grossesse doit être prolongée sera résolue.

Qu'est-ce qui influence les résultats

Comme dans toute étude, il y a des résultats faussement positifs de la première étude périnatale. Donc, avec:

  • FIV: les résultats en hCG seront plus élevés, PAPP - inférieurs de 10 à 15%, les indicateurs de la première échographie de dépistage augmenteront le taux de LZR
  • L'obésité de la future mère: dans ce cas, le niveau de toutes les hormones augmente, alors que dans le cas d'une faible masse corporelle, il diminue au contraire.
  • dépistage pour 1 trimestre avec double: alors que les normes des résultats pour une telle grossesse sont inconnues. Par conséquent, l’évaluation des risques est difficile; seul le diagnostic par ultrasons est possible
  • diabète sucré: le premier dépistage montrera une diminution du niveau d'hormones, ce qui n'est pas fiable pour l'interprétation du résultat. Dans ce cas, le dépistage de la grossesse peut annuler
  • amniocentèse: le taux de diagnostic périnatal n'est pas connu si des manipulations ont été effectuées dans la semaine qui a précédé le don de sang. Il faut attendre plus longtemps après l’amniocentèse avant de subir le premier dépistage périnatal pour les femmes enceintes.
  • état psychologique de la femme enceinte. Beaucoup de gens écrivent: «J'ai peur de la première projection." Cela peut également affecter le résultat et être imprévisible.

Quelques particularités en pathologie

Le premier dépistage de la grossesse en cas de pathologie fœtale présente certaines caractéristiques que les médecins voient dans le diagnostic par ultrasons. Considérez le dépistage périnatal de la trisomie comme les pathologies les plus courantes détectées par cette enquête.

1. Syndrome de Down

  1. la plupart des fruits n'ont pas d'os nasal visible entre 10 et 14 semaines
  2. 15 à 20 semaines cet os est déjà visualisé, mais il est plus court que la normale
  3. contours du visage lisse
  4. en dopplerométrie (dans ce cas, il est possible de la conduire même pendant cette période), un écoulement sanguin inverse ou autre pathologique dans le canal veineux est noté.

2. syndrome d'Edwards

  1. tendance à réduire le rythme cardiaque
  2. il y a une hernie ombilicale (omphalocele)
  3. pas d'os visible du nez
  4. au lieu de 2 artères ombilicales - une

3. Syndrome de Patau

  1. presque tous ont des palpitations cardiaques
  2. perturbation du développement du cerveau
  3. le développement du fœtus est ralenti (le décalage de la longueur de l'os au terme)
  4. altération du développement de certaines zones du cerveau
  5. hernie ombilicale.

Où faire de la recherche

Où font-ils le dépistage pour le premier trimestre? De nombreux centres de périnatalité, consultations génétiques médicales et cliniques privées mènent cette étude. Pour choisir où faire le dépistage, regardez s'il y a un laboratoire dans ou près de la clinique. Il est recommandé de le prendre dans ces cliniques et centres.

Par exemple, à Moscou, le CIR ne s'est pas mal recommandé: la réalisation et le dépistage du premier trimestre peuvent être effectués dans ce centre.

Dépistage par ultrasons du 1er trimestre: le prix moyen est de 2 000 roubles. Le coût de la première étude périnatale (avec la définition des hormones) est d'environ 4000 à 4100 roubles.

Combien coûte le dépistage d'un trimestre par type d'analyse: ultrasons - 2000 roubles, détermination de l'hCG - 780 roubles, analyse pour PAPP-A - 950 roubles.

Examens sur le dépistage 1 trimestre. Beaucoup de femmes sont mécontentes de la qualité du calcul effectué: dans les cas où un «risque élevé» est mis, la naissance d'un bébé en parfaite santé est souvent notée. Les femmes écrivent qu'il est préférable de trouver un spécialiste du diagnostic par échographie périnatale de grande classe, capable de confirmer ou de dissiper les doutes sur la santé du bébé.

Ainsi, le dépistage du premier trimestre est un diagnostic qui, dans certains cas, aide à identifier la pathologie la plus grave du fœtus aux stades précoces. Elle a sa propre formation et conduite. L'interprétation des résultats doit être effectuée en tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles de la femme.

Dépistage du premier trimestre. Décryptage

Les tests de dépistage aident à identifier le risque de maladies chromosomiques chez un enfant avant la naissance. Au cours du premier trimestre de la grossesse, une échographie et un test sanguin biochimique pour l'hCG et la PAPP-A sont effectués. Des changements dans ces indicateurs peuvent indiquer un risque accru de syndrome de Down chez un enfant à naître. Voyons ce que signifient les résultats de ces analyses.

Combien de temps

Le dépistage pour le premier trimestre est effectué pendant une période de 11 semaines à 13 semaines et 6 jours (la période est calculée à partir du premier jour de la dernière menstruation).

Symptômes du syndrome de Down à l'échographie

Si l'enfant a http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna. puis, pendant une période de 11 à 13 semaines, une échographie peut détecter les signes de cette maladie. Plusieurs signes indiquent un risque accru de syndrome de Down chez un enfant, mais le plus important est un indicateur appelé Épaisseur de l'espace du collier (TIP).

L'épaisseur de l'espace du col (TVP) a les synonymes suivants: l'épaisseur du pli du cou, le pli du cou, l'espace du cou, la transparence du cou, etc. Mais tous ces termes signifient la même chose.

Essayons de comprendre ce que cela signifie. Dans l'image ci-dessous, vous pouvez voir la photo prise pendant la mesure du TVP. Les flèches sur la photo montrent le pli du cou lui-même, qui doit être mesuré. On remarque que si le pli du cou chez un enfant est plus épais que 3 mm, le risque de syndrome de Down chez un enfant est alors accru.

Pour que les données échographiques soient vraiment correctes, plusieurs conditions doivent être remplies:

  • L'échographie du premier trimestre est effectuée au plus tôt 11 semaines de grossesse (à compter du premier jour de la dernière menstruation) et au plus tard 13 semaines et 6 jours.
  • La taille du coccyx pariétal (CTE) doit être d'au moins 45 mm.
  • Si la position de l'enfant dans l'utérus ne permet pas une évaluation adéquate du TVP, le médecin vous demandera de bouger, de tousser ou de tapoter doucement l'estomac - afin que l'enfant puisse changer la situation. Ou le médecin peut vous conseiller de venir pour une échographie plus tard.
  • La mesure du PTT peut être effectuée à l'aide d'ultrasons à travers la peau de l'abdomen ou du vagin (cela dépend de la position de l'enfant).

Bien que l’épaisseur de l’espace au collet soit le paramètre le plus important pour évaluer le risque de syndrome de Down, le médecin prend également en compte d’autres signes possibles d’anomalies chez le fœtus:

  • L'os nasal est normalement détecté chez un fœtus en bonne santé après 11 semaines, mais il est absent dans environ 60 à 70% des cas si l'enfant est atteint du syndrome de Down. Cependant, chez 2% des enfants en bonne santé, l'os nasal peut ne pas être détecté par échographie.
  • Le flux sanguin dans le canal veineux (arance) doit avoir une certaine apparence, ce qui est considéré comme la norme. 80% des enfants atteints du syndrome de Down ont une insuffisance de la circulation sanguine dans le passage de l'air. Cependant, 5% des enfants en bonne santé peuvent également présenter de telles anomalies.
  • La réduction de la taille de l'os maxillaire peut indiquer un risque accru de syndrome de Down.
  • Une augmentation de la taille de la vessie se produit chez les enfants atteints du syndrome de Down. Si la vessie n'est pas visible à l'échographie à 11 semaines, alors elle ne fait pas peur (cela se produit actuellement chez 20% des femmes enceintes). Mais si la vessie n'est pas visible, le médecin peut vous conseiller de venir pour une deuxième échographie dans une semaine. À la période de 12 semaines chez tous les fœtus en bonne santé, la vessie devient perceptible.
  • Une fréquence cardiaque fréquente (tachycardie) chez le fœtus peut également indiquer un risque accru de syndrome de Down.
  • Le fait de n'avoir qu'une seule artère ombilicale (au lieu de deux normalement) augmente le risque non seulement de syndrome de Down, mais également d'autres maladies chromosomiques (http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa, etc.)

Norme de hCG et sous-unité β libre de hCG (β-hCG)

La HCG et la hCG de sous-unité β (bêta) libre sont deux indicateurs différents, chacun pouvant être utilisé pour le dépistage du syndrome de Down et d'autres maladies. Mesurer le niveau d'hCG libre de la sous-unité β vous permet de déterminer plus précisément le risque de syndrome de Down chez un enfant à naître que la mesure de l'hCG totale.

Les normes pour hCG en fonction de l'âge gestationnel en semaines peuvent être http://mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC.

Normes pour la hCG libre de la sous-unité β au premier trimestre:

  • 9 semaines: 23,6 - 193,1 ng / ml, ou 0,5 - 2 MoM
  • 10 semaines: 25,8 à 181,6 ng / ml ou 0,5 à 2 MoM
  • 11 semaines: 17,4 à 130,4 ng / ml ou 0,5 à 2 MoM
  • 12 semaines: 13,4 - 128,5 ng / ml ou 0,5 - 2 MoM
  • 13 semaines: 14,2 - 114,7 ng / ml ou 0,5 - 2 MoM

Attention! Les taux en ng / ml peuvent varier selon les laboratoires. Par conséquent, les données ne sont pas définitives et vous devez dans tous les cas consulter votre médecin. Si le résultat est spécifié en MoM, les normes sont les mêmes pour tous les laboratoires et pour toutes les analyses: de 0,5 à 2 MoM.

Et si l'hCG n'est pas normale?

Si la sous-unité β libre de hCG est supérieure à la normale pour votre âge gestationnel ou dépasse 2 MW, votre enfant court un risque accru http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna.

Si la sous-unité β libre de hCG est inférieure à la normale pour votre âge gestationnel, ou inférieure à 0,5 MoM, votre enfant court un risque accru http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa.

Norma rarp-a

La PAPP-A, ou "protéine plasmatique A associée à la grossesse", est le deuxième indicateur utilisé dans le dépistage biochimique du premier trimestre. Le niveau de cette protéine augmente constamment pendant la grossesse et des déviations de l'indicateur peuvent indiquer diverses maladies chez l'enfant à naître.

La norme pour PAPP-A, en fonction de la durée de la grossesse:

  • 8-9 semaines: 0,17 - 1,54 UI / ml, ou de 0,5 à 2 MoM
  • 9-10 semaines: 0,32 - 2, 42 miel / ml, ou de 0,5 à 2 MoM
  • 10-11 semaines: 0,46 - 3,73 miel / ml, ou de 0,5 à 2 MoM
  • 11-12 semaines: 0,79 - 4,76 UIU / ml, ou de 0,5 à 2 MoM
  • 12-13 semaines: 1,03 - 6,01 MDU / ml, ou de 0,5 à 2 MoM
  • 13-14 semaines: 1,47 - 8,54 UI / ml, ou de 0,5 à 2 MoM

Attention! Les taux en miel / ml peuvent varier selon les laboratoires. Par conséquent, les données ne sont pas définitives et vous devez en tout état de cause consulter votre médecin. Si le résultat est spécifié en MoM, les normes sont les mêmes pour tous les laboratoires et pour toutes les analyses: de 0,5 à 2 MoM.

Et si PAPP n'est pas normal?

Si PAPP-A est supérieur à la normale pour votre âge gestationnel ou supérieur à 2 MoM, mais que les autres indicateurs de dépistage sont normaux, il n'y a pas lieu de s’inquiéter. Des études ont montré que dans le groupe de femmes présentant des taux élevés de PAPP-A pendant la grossesse, le risque de maladie fœtale ou de complications de la grossesse n’est pas supérieur à celui d’autres femmes présentant un PAPP-A normal.

Quel est le risque et comment est-il calculé?

Comme vous l'avez peut-être remarqué, chacun des indicateurs de dépistage biochimique (hCG et PAPP-A) peut être mesuré en MoM. MoM est une valeur spéciale qui montre à quel point le résultat de l'analyse diffère de la moyenne des résultats pour un âge gestationnel donné.

Cependant, hCG et PAPP-A affectent non seulement la durée de la grossesse, mais également votre âge, votre poids, si vous fumez, quelles maladies vous avez et d'autres facteurs. C'est pourquoi, afin d'obtenir des résultats de dépistage plus précis, toutes ses données sont entrées dans un programme informatique qui calcule le risque de maladies chez un enfant individuellement pour vous, en tenant compte de toutes vos particularités.

Important: pour un calcul correct du risque, il est nécessaire que toutes les analyses soient rendues dans le même laboratoire où le risque est calculé. Le programme de calcul du risque est configuré pour des paramètres spécifiques, individuels pour chaque laboratoire. Par conséquent, si vous souhaitez revérifier les résultats du dépistage dans un autre laboratoire, vous devrez repasser tous les tests.

Le programme donne le résultat sous la forme d'une fraction, par exemple: 1:10, 1: 250, 1: 1000, etc. Comprenez la fraction suivante:

Par exemple, le risque est de 1: 300. Cela signifie que sur 300 grossesses avec des indicateurs tels que le vôtre, un enfant est né avec le syndrome de Down et 299 enfants en bonne santé.

En fonction de la fraction obtenue, le laboratoire tire l’une des conclusions suivantes:

  • Test positif - risque élevé de syndrome de Down chez un enfant. Donc, vous avez besoin d'un examen plus approfondi pour clarifier le diagnostic. Vous pouvez être recommandé http://mygynecologist.ru/content/biopsia-vorsin-horiona ou http://mygynecologist.ru/content/amniocentez-zachem-on-nuzhen-i-naskolko-opasen.
  • Le test est négatif - faible risque de syndrome de Down chez un enfant. Vous devrez passer par http://mygynecologist.ru/content/skrining-vtorogo-trimestra-beremennosti. mais des examens supplémentaires ne sont pas nécessaires.

Et si j'ai un risque élevé?

Si, à la suite du dépistage, votre risque d'avoir un enfant atteint du syndrome de Down est élevé, ce n'est pas une raison pour paniquer, et plus encore, pour mettre fin à la grossesse. Vous serez envoyé pour une consultation chez le docteur en génétique, qui examinera à nouveau les résultats de tous les examens et, si nécessaire, recommandera des examens: une biopsie des villosités choriales ou de l'amniocentèse.

Comment confirmer ou infirmer les résultats du dépistage?

Si vous pensez que le dépistage était erroné, vous pouvez répéter l'examen dans une autre clinique, mais pour cela, vous devrez repasser tous les tests et passer une échographie. Cela ne sera possible que si la gestation à cette heure ne dépasse pas 13 semaines et 6 jours.

Le médecin dit que j'ai besoin d'un avortement. Que faire

Malheureusement, il existe des situations où le médecin recommande fortement, voire fait un avortement basé sur les résultats du dépistage. Rappelez-vous: aucun médecin n'a le droit de telles actions. Le dépistage n'est pas une méthode définitive pour diagnostiquer le syndrome de Down et, basé uniquement sur ses mauvais résultats, il n'est pas nécessaire d'interrompre la grossesse.

Dites que vous souhaitez consulter un généticien et subir des procédures de diagnostic pour détecter le syndrome de Down (ou une autre maladie): une biopsie des villosités choriales (si vous êtes enceinte de 10 à 13 semaines) ou une amniocentèse (si vous êtes enceinte de 16 à 17 semaines).

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