La listériose pendant la grossesse

La listériose pendant la grossesse est une infection grave que vous pouvez contracter en mangeant des aliments contaminés par la bactérie listeria (Listeria). Les femmes enceintes et leur bébé en développement, ainsi que les nouveau-nés, les personnes immunodéprimées et les personnes âgées sont particulièrement sensibles à la Listeria, qui peut provoquer un empoisonnement du sang, une méningite et d'autres complications graves pouvant potentiellement mettre la vie en danger.

La principale menace qui pèse sur une femme enceinte est l'impact dévastateur de la maladie sur la grossesse et le bébé. Heureusement, cette maladie est relativement rare - environ 2 500 personnes infectées par la listériose sont enregistrées chaque année et environ un tiers d'entre elles surviennent chez les femmes enceintes.

Effet de la listériose sur la grossesse

Si vous êtes infecté par la listériose à un moment où votre système immunitaire n'est affaibli par aucune autre maladie concomitante, les effets de la listériose sur votre santé seront donc très minimes. Mais même si l’infection ne vous cause pas de problèmes de santé, elle peut avoir des conséquences assez graves pour votre enfant en développement, surtout si elle n’est pas guérie à temps et rapidement.

La Listeria peut infecter le placenta, le liquide amniotique et le fœtus et peut provoquer une fausse couche ou une mortinaissance. Les enfants infectés par Listeria qui survivent sont le plus souvent nés prématurément. Certains de ces enfants naissent déjà gravement malades, certains le sont peu de temps après, mais ils sont tous confrontés à des problèmes tels que: intoxication sanguine, difficultés respiratoires, fièvre, ulcères cutanés, lésions des organes internes et infections du système nerveux central, telles que méningite

Certains nouveau-nés nés de mères infectées semblent en bonne santé à la naissance et les premiers signes d'infection (généralement une méningite) commencent une semaine, voire plusieurs semaines après la naissance. Cette soi-disant «apparition tardive de la listériose» peut être le résultat d'une infection de l'enfant pendant l'accouchement (une femme infectée a une bactérie vivant dans le col et le vagin), ou si la transmission a été transmise par une autre source que celle de la mère. Malheureusement, de nombreux bébés infectés meurent ou souffrent des effets de la listériose toute leur vie.

Symptômes de la listériose

Certaines personnes ne présentent aucun symptôme. Par conséquent, si vous contractez la listériose pendant la grossesse, vous ne le saurez peut-être même pas. D'autres personnes présentent des symptômes tels que fièvre et autres symptômes pseudo-grippaux (douleurs articulaires, frissons, maux de tête et douleurs musculaires), maux de dos et symptômes de troubles gastro-intestinaux.

Plus rarement, l’infection affecte le système nerveux central. Si cela se produit, l’état du patient devient extrêmement grave et il commence à ressentir des symptômes tels que maux de tête sévères, raideur (tonus excessif) des muscles du cou, confusion, vertiges et même des convulsions.

Appelez votre médecin immédiatement si vous pensez que vous avez des symptômes de listériose. Les symptômes associés au tractus gastro-intestinal apparaissent généralement dans les 48 heures, mais l'apparition des autres symptômes est généralement retardée de deux à six semaines (ou plus) après l'infection. Des analyses de sang seront nécessaires pour déterminer si vos symptômes sont réellement causés par la listériose.

Traitement de la listériose chez la femme enceinte

Pour le traitement de la listériose, on prescrit aux femmes des antibiotiques destinés à éradiquer l'infection et à protéger l'enfant des bactéries. Lors du traitement de la future mère, une échographie sera effectuée à plusieurs reprises pour vérifier la croissance et les sensations de l'enfant.

Prévention de l'infection à listériose

Voici quelques lignes directrices pour prévenir la listériose de qualité alimentaire:

1. Cuire le poisson, la volaille et la viande à fond. La plupart des types de viande doivent être cuits à une température de 71 ° C à 77 ° C. Si vous ne disposez pas d'un thermomètre spécial pour mesurer la température de la viande, faites-la cuire jusqu'à ce qu'elle soit complètement rôtie au centre. Le poisson doit être cuit à pleine opacité dans toute la carcasse. N'essayez pas les plats à moitié cuits pour en apprécier le goût - attendez qu'ils subissent un bon traitement thermique.

2. Faites bien chauffer les aliments au réfrigérateur. La listeria peut même apparaître dans des aliments bien cuits et transformés et, contrairement à de nombreuses bactéries, elle peut survivre et se multiplier au réfrigérateur. Par conséquent, si vous réchauffez les plats cuisinés hier, assurez-vous que la température de chauffage atteint 70 ° C et que de la vapeur ressort du plat (pour que les aliments se réchauffent complètement). Si vous utilisez un micro-ondes pour vous réchauffer, couvrez la plaque avec des aliments avec un couvercle spécial pour micro-ondes. Laissez les aliments reposer quelques minutes après leur sortie du four à micro-ondes afin que le processus de chauffage soit terminé.

3. Évitez les produits finis du magasin, les plats préparés et les aliments de cuisson. Essayez autant que possible de limiter la consommation de saucisses et de mets délicats à base de viande, de tartes, de viande bouillie réfrigérée ou de produits salés ou fumés réfrigérés (poisson, volaille, viande), s'ils ne sont pas destinés à un traitement à la chaleur, dans lequel vous les avez achetés). Les aliments en conserve ou les produits de conservation à long terme qui ne sont pas conservés au réfrigérateur, mais à la température ambiante, doivent être consommés dans les 2 heures suivant leur ouverture. Évitez les salades préparées et autres plats culinaires des épiceries et des supermarchés, en particulier ceux qui contiennent des œufs, du poulet ou des fruits de mer. Pendant la grossesse également, il vaut mieux abandonner les pique-niques et les brochettes.

4. Évitez le lait cru (non pasteurisé). Sous le lait se réfère ici au lait de vache et de chèvre, ainsi que des produits fabriqués à partir de ceux-ci. Ne mangez pas de fromages à pâte molle tels que la feta, le brie, le camembert, le fromage bleu et les fromages mexicains tels que le Kveso Blanco, le Kveso fresco ou la Panela, fabriqués à partir de lait non pasteurisé. Le fromage cottage, le fromage fondu et le fromage à pâte dure sont généralement considérés comme sûrs, de même que les produits à base de lait fermenté (crème sure, kéfir, ryazhenka, yaourt, etc.). Mais pour vous protéger complètement contre la listériose pendant la grossesse, lisez attentivement les étiquettes de tous les produits laitiers pour vous assurer qu'ils sont fabriqués à partir de lait pasteurisé.

5. Bien laver tous les produits avant utilisation. Bien laver et peler tous les fruits et légumes avant de les manger!

6. Changez régulièrement l'éponge pour la vaisselle, les chiffons et les serviettes. N'oubliez pas que les chiffons et les éponges peuvent contenir des bactéries. Lavez régulièrement les serviettes de cuisine dans de l'eau chaude et remplacez l'éponge de lavage de la vaisselle au moins une fois par semaine. Bien sûr, au lieu de la serviette de chiffon habituelle, il est préférable d’utiliser une serviette en papier jetable.

7. Ne conservez pas les aliments trop longtemps. Les aliments périssables et prêts à consommer doivent être consommés dès que possible après leur ouverture, même s'ils ne sont pas périmés. Ce terme s'applique uniquement aux produits scellés.

8. Vérifiez la température dans le réfrigérateur et le congélateur. Par mesure de précaution, afin de protéger les aliments de la contamination par divers agents pathogènes, assurez-vous que la température de votre réfrigérateur ne dépasse pas 4 ° C et que la température du compartiment congélateur ne dépasse pas 0 ° C.

N'oubliez pas que les Listeria sont des organismes extrêmement robustes qui peuvent survivre et continuer à se développer même à basse température (bien que plus lentement). C'est pourquoi, pour prévenir la listériose pendant la grossesse, vous devez toujours réchauffer les plats déjà préparés et les aliments prêts à consommer jusqu'à ce qu'ils deviennent très chauds. De plus, veillez à nettoyer votre réfrigérateur et votre micro-ondes aussi souvent que possible.

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Danger de listériose pendant la grossesse, symptômes de la maladie, traitement pendant la gestation et après l'accouchement

Tout le monde connaît les dangers pour les femmes enceintes, tels que la rubéole, l'herpès, la grippe et la varicelle, qui, surtout lorsqu'ils sont développés tôt, peuvent avoir des conséquences fatales. Mais à cette période, une autre maladie bactérienne terrible peut se développer, ce qui n’est presque jamais mentionné dans les maternités et les consultations prénatales - c’est la listériose.

Pendant la grossesse, la maladie se manifeste habituellement par le SRAS ou une intoxication légère, mais elle peut entraîner un accouchement prématuré, une mortinaissance ou une fausse couche. Si l'infection se produit avant la naissance même de l'enfant, l'enfant naît vivant, mais souffre presque toujours de nombreuses blessures nécessitant un traitement à long terme dans des unités de soins intensifs.

Agent causal et voies d'infection

La listériose est si peu connue uniquement en médecine «humaine» - les vétérinaires étudient et traitent cette maladie depuis plus de 100 ans. Auparavant, il ne concernait que les animaux domestiques et sauvages et les populations souffraient de temps en temps - uniquement celles qui travaillaient dans l'agriculture et dans les fermes, tout en bénéficiant d'une immunité affaiblie et de règles d'hygiène négligées.

L'agent causal de la maladie - Listeria monocytogenes - est une bactérie appartenant au même groupe de microbes que le bacille à diphtérie. Ce micro-organisme est très tenace: il peut se multiplier dans le sol et l’eau froids, sur des produits contaminés au réfrigérateur (y compris les emballages sous vide), dans des solutions salées à 6-20%, dans lesquelles le salage des légumes a été effectué. Seules une ébullition, la lumière directe du soleil et un traitement actif avec des solutions désinfectantes peuvent les tuer rapidement.

Les animaux domestiques et sauvages constituent la principale source d'infection. Ils peuvent être contaminés en buvant de l'eau infectée, en mangeant de l'herbe infectée, des aliments pour animaux, en avalant de la poussière avec de la listeria. Malades, ils émettent eux-mêmes la Listeria avec tous leurs fluides biologiques (urine, liquide séminal, fèces, salive). Ainsi, l'agent pathogène pénètre dans l'environnement et devient une source d'infection pour les autres animaux et les humains. En outre, les animaux sont infectés en mangeant des aliments provenant de la farine de viande et d'os de bovins malades abattus.

La listériose peut être infectée de plusieurs manières. La principale est la nourriture, mais il y a aussi une gouttelette dans l'air, le fœtus peut être infecté par le placenta.

Une femme enceinte peut tomber malade avec:

  • contact avec des animaux / oiseaux domestiques ou sauvages malades;
  • boire du lait cru ou pasteurisé qui n'a pas été centrifugé ni bouilli;
  • manger des fruits, des légumes ou des baies récoltés dans la zone où vivent les animaux infectés;
  • ingestion de viande mal traitée thermiquement;
  • manger des aliments sans traitement thermique s'il y a des souris, des rats ou des lapins dans la maison;
  • si des salades de chou cru (il peut être arrosé avec de l'eau contaminée), des œufs crus, du fromage à pâte molle ou de la crème glacée au lait cru entrent dans la ration;
  • inhalation de bactéries lors du dépouillement ou de l'arrachage des plumes d'un animal ou d'un oiseau infecté, respectivement;
  • contact physique avec des personnes infectées, après quoi la femme enceinte a consommé de la nourriture sans se laver les mains.

La listériose se développe généralement chez les individus, mais des épidémies se produisent parfois dans les maternités et les services de gynécologie. Alors, les femmes en traitement ou sous surveillance sont des sources d’infection sans le savoir elles-mêmes (elles excrètent Listeria avec de l’urine, de la salive et des selles - et pendant assez longtemps).

D'autres femmes enceintes et puerperas peuvent infecter la mère et l'enfant né avec un enfant infecté, ce qui libère des bactéries dans l'environnement pendant environ 12 jours supplémentaires.

La «saison» de la listériose est le printemps et l'été.

La listériose et la grossesse sont une combinaison dangereuse, car la mère transmet des bactéries au fœtus, dont le corps ne peut pratiquement pas y faire face, ce qui lui cause des blessures graves, voire la mort. Une situation se développe souvent, appelée principe de ping-pong: la mère infecte le fœtus et, lorsque, au fil du temps, son système immunitaire a déjà commencé à traiter l'agent pathogène, elle reçoit une nouvelle «portion» de cette bactérie qu'elle renvoie ensuite.

Signes de listériose

La listériose ne se développe pas toujours lorsqu'une bactérie est ingérée chez une personne dotée d'une immunité active, mais chez les femmes enceintes dont la protection est délibérément déprimée afin de ne pas nuire à l'enfant, la maladie présente généralement ses manifestations.

La durée de la période d'incubation est de 3 jours à 1,5 mois. Les symptômes de la listériose pendant la grossesse peuvent être différents, ils se combinent donc sous plusieurs formes cliniques. Chez les femmes qui portent un enfant, seulement deux se développent.

Forme d'angine septique

Au début, elle n’est pas très différente de l’amygdalite purulente «habituelle». La température monte à 38-39 ° C, il devient douloureux d'avaler, la tête commence à faire mal, une faiblesse, une somnolence, des nausées apparaissent. Si vous regardez dans la gorge, vous pouvez voir des pellicules grises ou des «creux» rouges sur les amygdales rouges et enflées. Si cette forme n'est pas traitée, les bactéries pénètrent rapidement dans le sang, provoquant une infection sanguine.

Le développement de la septicémie (l'entrée de bactéries dans le sang et leur «espacement» ultérieur sur différents organes internes) est indiqué par une augmentation de la température encore plus élevée (jusqu'à 42 ° C), des augmentations et des baisses brutales. Le visage devient rouge, on remarque le nez qui coule et la toux. Les ganglions lymphatiques sont élargis non seulement sous la mâchoire inférieure, mais également dans différentes zones. Une éruption cutanée rouge et irrégulière peut apparaître sur la peau et se décolorer légèrement lorsque la peau de la zone touchée est étirée.

Forme nerveuse

Cette forme de la maladie ne se développe chez la femme enceinte que si son immunité a été réduite de manière significative (avant la grossesse); il est plus fréquent chez les nouveau-nés. Dans ce cas, les Listeria pénètrent dans la barrière qui entoure le cerveau et enflamment soit ses membranes (méningite), soit la substance elle-même (encéphalite), ou forment une cavité dans le cerveau remplie de pus (abcès).

  • forte fièvre;
  • douleur intense à la tête;
  • tremblement;
  • maux de dos, articulations;
  • des nausées;
  • altération de la sensibilité ou du mouvement d'un ou deux bras / jambes;
  • moins souvent - convulsions, perte d'orientation dans l'espace, expression de délires.

Quelle est la listériose dangereuse pendant la grossesse?

En fait, la listériose pendant la période de gestation chez une femme a rarement une évolution grave. Le plus souvent, elle a de la fièvre et des maux de gorge qui disparaissent au bout de 5-6 jours. Cette maladie est dangereuse pour le fœtus: s’installant dans les sillons situés entre les villosités qui maintiennent le placenta et l’utérus, Listeria provoque une inflammation du placenta. Elle cesse donc d’exercer ses fonctions dans une zone plus ou moins grande et l’hypoxie se développe jusqu'au fœtus.

Si cela se produit avant 15 semaines de gestation, le fœtus meurt, ce qui s'accompagne souvent d'une fausse couche. Il peut arriver qu’il soit nécessaire d’induire artificiellement l’accouchement ou de recourir au grattage.

Si une femme est infectée au cours de la seconde moitié de la grossesse (à partir de la 21e semaine de gestation), lorsque le placenta est plus développé, 3 variantes des effets de la listériose pendant la grossesse peuvent se développer.

Les maladies peuvent être provoquées par l'accouchement prématuré d'un fœtus mort, mais dans certains cas, une femme cesse de ressentir les mouvements et s'adresse à un médecin ou à une échographie, où elle est dirigée vers un hôpital pour stimuler l'accouchement.

Si une femme enceinte ne demande pas d'aide médicale pendant quelques jours, les tissus foetaux morts commencent à être absorbés dans le sang, ce qui se manifeste par de la fièvre, des nausées et une faiblesse. Dans ce contexte, l'accouchement commence généralement ou la femme se tourne toujours vers l'hôpital, où elle stimule artificiellement le travail. Après cela, un traitement à long terme de l’infection du sang d’une femme est nécessaire, ce qui ne se termine pas toujours par la victoire des médecins.

  • Naissance d'un enfant présentant une forme généralisée de listériose

La condition se manifeste par une respiration et une activité cardiaque altérées de l'enfant, ce qui nécessite son traitement lors de la réanimation du nouveau-né. Il naît avec un petit poids, avec des taches rouges abondantes sur les fesses, le dos, les membres, la muqueuse buccale, ainsi que sur la conjonctive des yeux.

Malheureusement, ces enfants peuvent mourir dans les premiers jours qui suivent la naissance. La cause en est généralement une méningite purulente, entraînant un gonflement du cerveau.

  • Infection de l'enfant pendant l'accouchement

Si une femme est infectée vers la semaine 36-40, lorsque l'enfant est complètement formé, il est infecté pendant l'accouchement. Après 2-3 jours après la naissance, il a des signes de rhume: nez qui coule, toux. Même dans le contexte du traitement, une bronchite et une pneumonie se développent, qui se manifestent par de la fièvre, une respiration fréquente, lorsque l'enfant commence à respirer non seulement avec le nez, mais également avec les muscles intercostaux, les épaules et l'abdomen. Il existe également une éruption cutanée, similaire à celle décrite précédemment. Plus tard, rejoint le système nerveux, qui se manifeste par des convulsions, une paralysie. Si l'enfant survit avec des lésions aussi graves, il faudra un traitement à long terme et une rééducation par un neurologue.

Si une femme infectée après l'accouchement, quelle qu'elle soit, présente une chute brutale de la température en dessous de 36 ° C et ne monte plus, alors qu'aucun autre symptôme n'apparaît, il est fort probable qu'elle ait développé une listériose chronique.

Sans traitement, elle remarquera périodiquement l'apparition de «rhumes» et de conjonctivites, mais ils ne se manifesteront normalement pas après cette grossesse. Une fausse couche, des anomalies du développement du fœtus, une mort fœtale peuvent se développer.

La vaccination contre la listériose n'existe pas.

Diagnostic de la maladie

Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de suspecter cette maladie, car elle nécessite des tests spéciaux. Cela peut être fait par les symptômes, ainsi que par la présence d'un grand nombre de monocytes dans le test sanguin général. Sur cette base, un test sanguin de dépistage de la listériose devrait être prescrit, lorsque des anticorps anti-Listeria sont détectés dans le sang à l'aide du test d'hémagglutination indirecte (RHAA) et de la réaction de fixation du complément (PCA). Cette analyse est effectuée dans le laboratoire sérologique et s'appelle "RSK (ou RNGA) avec listerioskim diagnosticum".

Le diagnostic peut être considéré comme établi si dans l'analyse de l'ARN 1: 320 est écrit ou si le deuxième chiffre est supérieur, si RNGA a été effectué, puis - à 1:10 crédits (ou le deuxième chiffre est supérieur).

Il est également possible de confirmer le diagnostic à l'aide d'autres tests sérologiques, appelés ELISA (ELISA), REEF (test d'immunofluorescence), PCR (PCR), hybridation ADN-ADN du sang. Le taux d'anticorps en ELISA est de 0-0,89 U / ml. Si le laboratoire a produit plus de 0,89, cela indique un diagnostic de listériose.

La méthode PCR et l'hybridation de l'ADN peuvent également être appliquées avec du mucus du nasopharynx ou des sécrétions vaginales, car la méthode implique la détermination de l'ADN bactérien, et non la réponse du système immunitaire à son invasion du corps, comme précédemment analysé.

Comment guérir une maladie?

Le traitement de la listériose pendant la grossesse n’est pratiqué qu’à l’hôpital. Les antibiotiques sont utilisés à cet effet: ampicilline - seule ou en association avec la gentamicine et le biseptol. La durée du traitement est d'environ 3 semaines.

Lorsque l’infection a eu lieu aux premiers stades, considérez les indications de l’avortement. Si l’infection s’est produite au cours de la seconde moitié de la grossesse et que le traitement est commencé à l’heure, il est possible que l’enfant ne souffre pas.

Outre les médicaments antibactériens, la prescription d'immunomodulateurs est obligatoire: immunoglobulines, "Timalin", "Immunofana". Pour prévenir la dysbactériose et chez le fœtus, notamment (cela est dangereux en raison du développement de complications fongiques), des bactéries lactiques sont prescrites (Lacidofil, Biogaya, Linex) et des agents antifongiques (Fluoconazole).

Le traitement de la listériose chez le nouveau-né est effectué dans l'unité de soins intensifs néonatals, dans une boîte séparée, et consiste en une introduction à celle-ci:

  • médicaments antibactériens;
  • solutions pour maintenir l'équilibre électrolytique du sang et pour la détoxification;
  • agents antifongiques;
  • moyens de normaliser la coagulation du sang;
  • des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau et éliminent le gonflement du cerveau;
  • médicaments pour soutenir l'activité cardiaque.

Un apport en oxygène est également assuré: lorsque l'oxygène est fourni à travers un masque tout en maintenant une respiration spontanée ou lorsqu'un appareil de ventilation artificielle «respire» pour le nouveau-né.

Que faire pour ne pas contracter la listériose pendant la grossesse?

Pour cela, il est important de maintenir une protection immunitaire adéquate et d'éviter les situations dans lesquelles une infection peut survenir.

Par conséquent, une femme enceinte devrait se reposer et marcher davantage en plein air, ne boire de l'eau et du lait qu'après les avoir fait bouillir, utiliser des saucisses emballées plutôt que des tranchées, et laver souvent le réfrigérateur. N'oubliez pas et lavez-vous souvent les mains, faites bouillir la viande et les œufs jusqu'à ce qu'ils soient complètement cuits, versez sur l'eau bouillante les légumes et les fruits. Si une femme enceinte est confrontée à des animaux au travail, il est conseillé de ne pas travailler pendant toute la période d'attente de l'enfant.

La listériose pendant la grossesse: la maladie "des réfrigérateurs" et ses risques pour le fœtus

Pratiquement tout le monde sait que les germes et les virus sont dangereux pour la santé des femmes enceintes et peuvent menacer le fœtus de développer des anomalies ou des anomalies pendant la gestation. Cela est particulièrement dangereux aux premier et troisième trimestres, ce qui entraîne des conséquences fatales extrêmement dangereuses. Mais peu de futures mères connaissent l'existence d'infections telles que la listériose. Pendant ce temps, ces microbes sont largement répandus dans l'environnement externe et très dangereux pendant la grossesse.

Extérieurement, il est difficile de reconnaître cette infection lorsque la gestation ressemble beaucoup à une infection virale respiratoire aiguë banale ou à des troubles intestinaux légers, tout en menaçant de commencer un travail prématuré, la mort fœtale avec mort-naissance ou une fausse couche précoce.

Si l'infection se produit presque avant la naissance, l'enfant survit, mais présente de nombreux problèmes d'organes et de tissus internes, ce qui nécessitera une surveillance et un traitement à long terme par un spécialiste, ainsi que la réanimation.

Informations générales sur la listériose

La listériose est l'une des infections microbiennes dangereuses et très importantes pendant la période de gestation. L'infection peut survenir par le biais de certains aliments ensemencés de Listeria, les agents responsables de l'infection. Une femme occupant une position intéressante, son fœtus en développement ou un nouveau-né, les jeunes enfants et les adultes dont le système immunitaire est fortement affaibli sont particulièrement susceptibles à la listeria. Ils peuvent entraîner une septicémie, une méningite et diverses complications infectieuses, notamment celles qui menacent la vie du fœtus, puis du nouveau-né.

Pour la femme elle-même, cette infection n'est pas aussi dangereuse que pour un embryon, un fœtus ou un enfant en couches, mais cette maladie survient peu fréquemment, environ 2 500 cas par an, dont seulement un tiers sont des futures mères.

Caractéristiques des agents pathogènes

La listériose en médecine est devenue connue il n'y a pas si longtemps, alors qu'elle n'est pas connue en médecine vétérinaire depuis le premier siècle. Initialement, la bactérie avait frappé des animaux, des représentants sauvages et domestiques, et les gens tombaient rarement malades, surtout ceux qui étaient en contact étroit avec des animaux dans des fermes, des cliniques et des exploitations agricoles. Habituellement, les personnes qui négligent leur hygiène personnelle et dont l’immunité est réduite pour diverses raisons en souffrent. Aujourd'hui, la listériose survient chez les habitants des villes et des villages qui rencontrent l'agent causatif - listeria. Microbe appartient au même groupe des agents pathogènes de la diphtérie, mais présente des propriétés légèrement différentes.

Les particularités de Listeria sont sa survie dans des conditions défavorables à d'autres microbes. Ils peuvent survivre activement et même se multiplier dans l'eau froide et le sol, dans des aliments contaminés stockés dans un réfrigérateur.

L'emballage sous vide des produits est également dangereux en ce qui concerne les Listeria: la solution saline ne les tue pas jusqu'à 20%, ce qui est utilisé pour le salage du poisson et des légumes. Ils peuvent tuer la listeria par ébullition ou par traitement thermique, par exposition aux rayons ultraviolets et par des solutions désinfectantes spéciales.

Comment puis-je contracter la listériose?

Les principales sources d’infection chez l’homme sont les animaux sauvages et domestiques, eux-mêmes infectés par la listériose, qui consomment l’eau contaminée des plans d’eau, mangent des aliments contaminés par des microbes, avalent des particules de terre et des poussières avec de la listeria. Une fois infectés, ils libèrent ensuite des microbes avec l'un des liquides biologiques - urine, fèces, salive, sang, etc. De ce fait, les agents pathogènes pénètrent à nouveau dans l'environnement et deviennent une source d'infection pour les animaux et les humains environnants. Les animaux qui consomment des aliments nutritifs, tels que les farines de viande et d'os provenant d'animaux abattus, peuvent également être infectés.

Chez l'homme, l'infection se produit de différentes manières. Le principal d'entre eux est la nourriture contenant des produits infectés et l'eau contenant de l'eau contaminée par des listérias. L'infection par voie aérienne est également possible et le fœtus chez la femme enceinte est infecté si les microbes traversent le placenta.

Les femmes enceintes peuvent contracter la listériose en étant en contact avec des animaux et des oiseaux (sauvages et domestiques), en utilisant du lait non pasteurisé et non bouilli. L'infection est également possible lorsque l'on mange des fruits, des légumes ou des baies, qui ont été collectés dans des zones où se trouvent des animaux infectés, et qui n'ont également pas subi de traitement thermique ni de lavage minutieux. Il est dangereux en termes d'infection de viande et de poisson mal transformés, ainsi que d'autres produits, si les rats et les souris vivent dans la maison, ils élèvent des lapins.

Des produits tels que le chou cru sont dangereux s'ils sont arrosés avec de l'eau infectée ou stockés dans une cave, ainsi que d'un œuf cru, de la crème glacée, des fromages à pâte molle, fabriqués à partir de lait non pasteurisé. Il est dangereux d'inhaler des bactéries lors de la découpe de carcasses de volailles ou d'animaux, lors de contacts avec des personnes infectées par la listériose et après quoi la femme ne s'est pas lavée les mains en mangeant.

Les maladies épisodiques sont typiques de la listériose, mais des épidémies d'infection peuvent survenir dans les départements de gynécologie et les maternités. Dans celles-ci, les femmes sous traitement ou observées pendant la grossesse peuvent devenir une source d’infection, inconscient du danger potentiel. Ils sécrètent des agents pathogènes avec les selles, la salive et l'urine pendant une très longue période. L'infection d'autres femmes peut être enceinte et une femme parturiente, ainsi qu'un nouveau-né infecté, sécrètent des microbes jusqu'à deux semaines. La principale période de la maladie est la saison chaude, de la fin du printemps à la fin de l'été.

Symptômes de listériose pendant la grossesse

La combinaison infection et grossesse est une situation extrêmement dangereuse, car la femme transfère Listeria au fœtus, dont le corps ne peut tout simplement pas y faire face en raison de la faiblesse du système immunitaire. Cela provoque des dommages graves au corps, pouvant aller jusqu'à la mort intra-utérine. Une situation est souvent possible, que l’on appelle en médecine principe de «ping-pong», avec infection du fœtus par la mère et activation du travail de son système immunitaire, qui apprend progressivement à faire face à l’agent pathogène. Cependant, en raison de l'organisme de la mère, il reçoit à nouveau de nouveaux agents pathogènes, qui sont ensuite retransmis à la mère.

Chez les gens ordinaires, la listériose ne se développe pas toujours, car l'immunité active fait face au pathogène. Mais pendant la grossesse, la protection immunitaire faiblit naturellement, de sorte que vous pouvez porter l'enfant et que le système immunitaire n'attaque pas ses cellules. Par conséquent, les infections qui affectent le corps de la femme et du fœtus sont également possibles.

La période d'incubation varie beaucoup, allant de 3 à 5 jours à un mois et demi, les manifestations peuvent être différentes et, par conséquent, plusieurs formes cliniques d'infection sont mises en évidence. Pour les femmes enceintes généralement plusieurs d'entre elles, qui ont leurs propres caractéristiques:

  • Cours d'angine septique la listériose - dans la phase initiale est presque le même que le cours habituel de l'amygdalite purulente. En règle générale, une augmentation de la température allant jusqu'à 39 ° C, une douleur lors de la déglutition, un mal de tête et une faiblesse apparaissent, des nausées et une somnolence et une indisposition. Lors de l'examen du pharynx, la présence de pellicules grisâtres ou de trous rouges brillants dans la zone des amygdales œdémateuses et enflammées est typique. Si vous ne commencez pas le traitement de cette forme d'angine de poitrine, les microbes peuvent rapidement pénétrer dans le sang, entraînant ainsi la formation d'une septicémie. Il s’agit de la pénétration des microbes dans la circulation sanguine et de leur propagation à travers tous les organes internes avec formation de foyers d’inflammation. La fièvre augmente et devient plus lourde. De fortes variations de température sont typiques: rougeur du visage, toux et nez qui coule, malaise, augmentation marquée du nombre de ganglions lymphatiques dans tout le corps. Une éruption rouge vif se forme à la surface de la peau. Elle présente une forme irrégulière et s'estompe lorsqu'elle est étirée.
  • Forme neurologique de la listériose peuvent se développer chez les femmes enceintes qui avaient des problèmes d’immunité avant la grossesse. En outre, il est typique pour les nouveau-nés infectés. Les microbes pénètrent dans la barrière hémato-encéphalique, un obstacle entourant le cerveau et la moelle épinière, qui menace de provoquer une inflammation des méninges - méningite ou la formation d'abcès, cavités cérébrales remplies de pus. Fièvre typique, maux de tête graves, tremblements des membres, douleurs aux articulations et à la colonne vertébrale, nausées et vomissements, altération de la motricité ou de la sensibilité des membres, convulsions, altération de l'orientation dans le temps et dans l'espace, confusion mentale, délire.
  • Les formes atypiques de listériose peut être similaire au SRAS ou à des infections intestinales, et donc difficile à reconnaître. Fièvre typique et manifestations pseudo-grippales avec douleurs articulaires, maux de tête et douleurs musculaires, inconfort dorsal et troubles digestifs. Ils sont souvent confondus avec un empoisonnement ou un rhume.

Il est important de consulter immédiatement un médecin si vous suspectez une listériose, si les manifestations de troubles digestifs durent environ deux jours et que les symptômes restants peuvent apparaître plus tard, sur plusieurs semaines.

Quelle est la listériose dangereuse pendant la grossesse?

L'infection elle-même pendant la grossesse présente très rarement des symptômes graves, le plus souvent les manifestations durent environ 5 jours, comme un rhume, mais l'infection est particulièrement dangereuse pour le fœtus et le placenta. Les microbes pénètrent dans l’espace situé entre les villosités du placenta, qu’ils attachent à l’utérus, et forment une inflammation de la région du placenta, ce qui conduit au fait que, dans de grandes régions, l’organe cesse de fonctionner intégralement, ce qui menace l’hypoxie fœtale - une violation de l’apport en oxygène. Dans le même temps, la livraison de nourriture en souffre également, ce qui aggrave encore la situation.

L'infection jusqu'à 15-16 semaines de grossesse entraîne la mort du fœtus et des fausses couches avec saignement. Il est parfois nécessaire de guérir l'embryon coincé dans l'utérus avec les restes de l'ovule.

L'infection dans la seconde moitié de la grossesse, une période de 20 à 22 semaines, avec un développement relatif du placenta, peut former plusieurs variantes d'événements avec un pronostic plutôt défavorable:

  • mort fœtale déclenchée par une infection entraînant un accouchement prématuré et une mortinaissance Habituellement, la femme cesse de sentir que le fœtus bouge dans l’utérus. Lorsque le bébé est décédé, le décès du bébé est détecté, ce qui justifie l’orientation vers l’hôpital et l’accouchement.
  • si une femme ne demande pas l'aide d'un médecin pendant 2-3 jours, les parties mourantes du fœtus mort commencent à se résorber dans le sang, ce qui entraîne fièvre, faiblesse et nausée. L'accouchement peut commencer ou la femme, ne ressentant aucune agitation, se rend à l'hôpital, la naissance est stimulée. Ensuite, un traitement à long terme est nécessaire pour éliminer tous les effets de l'infection sur le corps de la mère.

La Listeria infecte activement le placenta, les membranes fœtales et l’eau et se propage également au corps du fœtus.

Conséquences de la listériose sur le fœtus (enfant)

Si les enfants survivent à l'infection par la listériose, le processus de travail prématuré commence généralement. Un bébé peut être né très douloureux ou si l’infection commence immédiatement après la naissance, il existe des problèmes liés à l’infection générale du sang - la septicémie. Des troubles respiratoires, une fièvre grave et des lésions cutanées sous la forme d'ulcères, divers types de lésions de tous les organes internes et du système nerveux sous la forme d'une méningite sont possibles.

Certains bébés nés de mères infectées au cours des dernières semaines de grossesse peuvent naître en bonne santé et les premiers signes d'infection à méningite apparaissent environ une semaine ou quelques semaines après l'accouchement. Il s'agit d'un début d'infection tardif, qui se forme lorsqu'un enfant est infecté pendant l'accouchement, car Listeria peut habiter une femme malade dans la région du vagin et du col de l'utérus. Il est également possible de transférer l'infection non pas de la mère, mais de tiers. Souvent, les enfants atteints de telles lésions meurent ou leurs systèmes et organes subissent des modifications irréversibles pour le reste de leur vie.

Possible forme généralisée d'infection à la naissance, elle se manifeste par des violations du cœur et des troubles respiratoires, d'où la nécessité de placer les miettes dans l'unité de soins intensifs. Les enfants ont généralement un poids faible et une rougeur abondante dans les membres, le dos et les fesses, les muqueuses de la bouche et la conjonctive des yeux. Souvent, ils meurent d'une défaillance de plusieurs organes dans les premiers jours de la vie, en particulier dans le contexte du développement d'une méningite purulente et d'un œdème cérébral.

Si une femme qui a été infectée par la listériose constate une diminution de la température au-dessous de 36 ° C après l'accouchement et que la fièvre disparaît, la listériose peut devenir chronique. Sans traitement, une telle infection produira périodiquement des symptômes similaires à ceux d'un rhume et de lésions oculaires sous la forme de conjonctivite, puis se traduira par une fausse couche, la mort fœtale in utero et des anomalies du développement pouvant éventuellement conduire à la stérilité.

Analyse de la listériose chez la femme enceinte: norme et transcription

Pour confirmer le diagnostic, seuls les symptômes ne suffisent pas, ils sont similaires à de nombreuses autres infections. Vous devez donc définir le terme Listeria lui-même dans l'urine, le sang ou la salive, les selles. En général, un test sanguin de dépistage de la listériose se caractérise généralement par une augmentation du niveau de monocytes, mais les résultats précis ne sont obtenus que par un test sanguin permettant de détecter la Listeria - un anticorps utilisant les réactions PHAH ou CSC. Normalement, il ne devrait pas y avoir d'anticorps anti-Listeria et si un titre élevé d'anticorps anti-Listeria est détecté, le diagnostic est confirmé. Vous pouvez également déterminer l'agent pathogène lui-même en utilisant la PCR pour déterminer son ADN. Le matériel est prélevé sur la muqueuse vaginale, le nasopharynx, les expectorations. Habituellement, ils effectuent toute une série d'examens pour déterminer avec précision la nature de l'infection, sa gravité et son pronostic.

Traitement de la listériose pendant la grossesse

En cas d'infection par la listériose, une hospitalisation urgente est nécessaire et les traitements ne se font que dans un hôpital.

Les antibiotiques sont utilisés en raison de leurs effets sur la grossesse et le développement fœtal. Il s'agit généralement de pénicillines ou d'un groupe déterminé par les résultats de la sensibilité aux antibiotiques. Le traitement peut durer jusqu'à trois semaines.

Dans les premiers stades de la grossesse en cas d'infection à la listériose, il est nécessaire d'interrompre la grossesse pour des raisons médicales; s'il y a une infection dans la seconde moitié de la gestation, un traitement précoce risque de ne pas nuire à l'enfant in utero.

En plus des antibiotiques, des immunostimulants sont utilisés - globulines hyperimmunes, immunofan et d’autres sans danger pour la gestation. Parallèlement, un traitement préventif contre les infections fongiques et la dysbactériose est prescrit, des préparations de la flore lactique et des médicaments antifongiques sont utilisés.

Lorsque la listériose est détectée chez un nouveau-né, elle est transférée dans une unité de soins intensifs dans laquelle sont utilisés des antibiotiques par voie intraveineuse et des antifongiques, ainsi que des moyens permettant une coagulation sanguine normale. Présenter des médicaments qui normalisent la circulation cérébrale et soulagent l'œdème des tissus cérébraux, des médicaments destinés à maintenir le fonctionnement des organes internes, de l'oxygène est fourni via un masque ou que l'enfant est connecté au ventilateur.

Méthodes de prévention de la listériose pendant la gestation

Un certain nombre de recommandations peuvent réduire considérablement le risque de listériose pendant la grossesse. Celles-ci incluent des méthodes assez simples mais efficaces:

  • Une préparation minutieuse du poisson, de la volaille ou de la viande est nécessaire, il est important de les faire rôtir ou de les faire bouillir jusqu'à ce qu'elles soient complètement cuites, sans jus ni sang au milieu. Le poisson doit être cuit très soigneusement, il est interdit de manger des aliments crus et à moitié cuits. Il est interdit d'essayer des plats insuffisamment cuits pendant leur préparation, y compris de la viande hachée crue.
  • Il est important de bien réchauffer tous les aliments du réfrigérateur. La Listeria peut infecter des plats préparés, soigneusement transformés avant, et survivre et se multiplier au réfrigérateur. Il est important de réchauffer complètement tous les plats qui ont été stockés le soir, il est important que les aliments soient entièrement réchauffés. Lorsque vous utilisez un four à micro-ondes pour chauffer des aliments, couvrez-les avec un couvercle spécial et laissez les aliments reposer pendant quelques minutes pour que l'échauffement soit complet.
  • Il convient d'éviter les plats cuisinés, les achats et la cuisine. Il est nécessaire de limiter autant que possible l'utilisation de saucisses et de mets délicats à base de viande, de pâté ou de viande froide bouillie. Il est important de limiter l'utilisation de viande, de volaille, de poisson ou de légumes salés et fumés, s'ils ne sont pas traités thermiquement. Les conserves et les produits à longue durée de conservation, qui n'ont pas besoin d'être conservés au réfrigérateur, sont utilisés pendant deux heures après ouverture.
  • Il vaut la peine d'éviter les salades et divers plats préparés des magasins et des restaurants, surtout s'ils ont du poulet, de l'œuf ou des fruits de mer. Il devrait être abandonné du kebab pendant la grossesse.
  • Il est important d'éviter de prendre du lait non bouilli et non pasteurisé - du lait de vache et de chèvre, ainsi que des produits qui en sont préparés. Vous ne devriez pas manger de fromages à pâte molle, ni de moisissures. Il est important d'étudier les étiquettes afin qu'elles indiquent que le produit est fabriqué à partir de lait pasteurisé.
  • tous les fruits et légumes doivent être soigneusement lavés à l'eau chaude, il est nécessaire de les éplucher avant de les manger.
  • Tous les chiffons, les éponges à vaisselle et les torchons sont traités avec des désinfectants ou bouillis, souvent remplacés par de nouveaux. Les microbes se reproduisant activement dans des chiffons humides, ils doivent donc être lavés et traités régulièrement. Vous pouvez également utiliser des produits en papier jetables.
  • vous ne pouvez pas conserver des aliments cuits longtemps; idéalement, vous devez faire cuire un repas à la fois, de manière à éviter tout risque de développement de microbes dans les produits et d’infection dans le corps. Tous les plats dont la durée de conservation est courte doivent être consommés immédiatement, sans les conserver au réfrigérateur.
  • Si vous avez besoin d’un contrôle strict de la température dans le réfrigérateur et le congélateur, il est important de laver, sécher et ventiler régulièrement le réfrigérateur, puis de le traiter avec des solutions désinfectantes.

Il est important de se rappeler que Listeria est très résistante aux influences négatives de l'environnement extérieur, elle survit à des températures basses. Par conséquent, il convient de réchauffer tous les plats qui le permettent après stockage dans le réfrigérateur.

Alyona Paretskaya, pédiatre, réviseure médicale

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À propos de la listériose chez les femmes enceintes

La listériose pendant la grossesse a un effet négatif sur le fœtus et conduit au développement d’une pathologie obstétrique. La bactérie Listeria monocytogenes est à l'origine de la maladie. Malgré les différents modes et facteurs de transmission de l'infection, la listériose est aujourd'hui considérée comme l'une des infections toxiques intestinales les plus dangereuses. C'est pourquoi, dans la plupart des cas, la maladie de Listeria présente dans le corps humain est ingérée avec des aliments.

La listériose aux États-Unis se classe au troisième rang des principales causes d'intoxication alimentaire. La maladie se caractérise par une mortalité élevée (jusqu'à 20-30%). La mortalité due aux formes communes sévères de la maladie atteint 90 à 100%. La listériose est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes, les nouveau-nés, les enfants de moins de 3 ans et les personnes à immunité réduite.

Aux États-Unis, la proportion de tous les patients atteints de listériose est de 25% de femmes enceintes et de 50% chez les 10 à 40 ans. L'incidence élevée de la listériose due à une diminution du niveau d'immunité cellulaire chez les femmes pendant la grossesse. L'infection par le placenta est transmise au fœtus et le détruit.

Fig. 1. Prématurité et mort foetale du fœtus - conséquences de la listériose.

Causes de la listériose chez la femme enceinte

  • La principale cause de la listériose chez les femmes enceintes est la consommation d'aliments infectés par la listeria - lait non bouilli et produits à base de lait, notamment les fromages à pâte molle, le beurre et les crèmes glacées, les produits carnés semi-finis, les saucisses et charcuteries, autres mets délicats sous vide, saumon cultivé dans des conditions artificielles, fruits et légumes pollués, y compris les produits de restauration rapide congelés qui n’ont pas été correctement traités à la chaleur avant leur consommation.
  • L'incidence élevée de la listériose due à une diminution du niveau d'immunité cellulaire chez les femmes pendant la grossesse.
  • Une caractéristique de la maladie est que les bactéries peuvent se cacher longtemps dans les cellules hôtes, les rendant inaccessibles au diagnostic et au traitement.
  • L’infection à la listériose dans le corps de la femme peut persister longtemps dans les reins et devenir plus active pendant la grossesse dans le contexte d’une diminution de l’immunité.
  • Chez les femmes enceintes atteintes de listériose, on détecte souvent des antécédents obstétricaux et gynécologiques: annexite chronique, érosion cervicale, avortements spontanés et artificiels. Cette catégorie de patients est soumise au dépistage obligatoire de la listériose.

Fig. 2. Produits pouvant nuire à une personne.

Symptômes de la listériose chez les femmes enceintes

La listériose chez les femmes enceintes se développe souvent au troisième trimestre. Le caractère insidieux de la listériose réside dans le fait que la maladie est bénigne - sous la forme d’une infection virale respiratoire aiguë avec des symptômes d’intoxication légère, des symptômes d’inflammation des voies urinaires et / ou des symptômes de gastro-entérite, parfois d’amygdalite ou de conjonctivite purulente. Rarement, l'infection affecte le système nerveux central.

Les femmes enceintes présentant des symptômes suspects de listériose et présentant un diagnostic obstétrique et gynécologique doivent être examinées pour rechercher la présence de cette infection.

Dans certains cas, la listériose chez les femmes enceintes est asymptomatique et n’est pas reconnue tout au long de la grossesse. La maladie est diagnostiquée après un avortement spontané ou une naissance prématurée.

Le plus souvent, la listériose chez la femme enceinte se présente sous une forme chronique. Avec les exacerbations, il peut y avoir une fièvre à court terme, des phénomènes catarrhal légers. Parfois, des exacerbations se produisent avec des symptômes de pyélonéphrite chronique ou de troubles dyspeptiques.

La listériose est grave chez les femmes enceintes dont l'immunité est fortement réduite. La forme septique de la maladie se caractérise par une augmentation significative de la température corporelle, des diarrhées et des douleurs abdominales spasmodiques. Lorsque le fœtus meurt, la grossesse est interrompue, après quoi la température corporelle de la patiente revient à la normale et ne reprend pas plus tard.

Chez les patients atteints de listériose chez la femme enceinte, une chorioamnionite se développe - une inflammation des membranes du fœtus avec infection ultérieure du liquide amniotique (liquide amniotique), ce qui entraîne une naissance prématurée ou une mortinaissance et l’infection du foetus endommage de nombreux organes et systèmes.

À partir du fœtus touché, l’infection rentre dans le corps d’une femme enceinte. Ce phénomène s'appelle "infection ping-pong". Réinfection pesant la listériose.

Fig. 3. L'hydrocéphalie (photo de gauche) et la microcéphalie (photo de droite) sont des malformations fœtales que l'on retrouve souvent dans la listériose.

Diagnostic de la listériose chez la femme enceinte

Le diagnostic préliminaire de la listériose chez la femme enceinte peut être réalisé par microscopie simple pendant plusieurs heures. Le diagnostic final est établi à l'aide d'une méthode bactériologique et / ou PCR.

Pour l'analyse de la listériose pendant la grossesse, on utilise des échantillons de sang, des écoulements oculaires, du mucus nasopharyngé, des ponctions ganglionnaires, des selles.

Lors de la naissance d'un enfant mort, le placenta est examiné, l'écoulement du canal de naissance et le liquide amniotique.

Fig. 4. Analyse de la listériose pendant la grossesse en utilisant la méthode de la microscopie simple et la méthode bactériologique. Sur la photo de Listeria: vue au microscope (photo de gauche), une colonie de Listeria en croissance sur un milieu nutritif (photo de droite).

Pathologie obstétricale chez la femme enceinte atteinte de listériose

La listériose chez la femme enceinte a un effet négatif sur le fœtus et provoque une pathologie obstétricale sévère:

  • Fausse couche habituelle (fausses couches).
  • Interruption précoce de la grossesse.
  • Livraison prématurée et urgente.
  • Mortinaissance
  • Mort pour enceinte.

Fig. 5. Travail prématuré - pathologie obstétrique chez les femmes enceintes atteintes de listériose.

L'effet de la listériose sur le fœtus chez la femme enceinte

La listériose pendant la grossesse a un effet négatif sur le fœtus:

  • Malformations du fœtus (atrophie du cerveau, hydrocéphalie, etc.)
  • Dans 20% des cas, la mort fœtale intra-utérine est enregistrée.
  • La naissance d'un bébé prématuré. Les bébés prématurés atteints de listériose meurent au cours des deux premières semaines de vie.

Fig. 6. La mort foetale fœtale liée à la listériose est enregistrée dans 20% des cas.

Traitement de la listériose chez la femme enceinte

L'antibiotique ampicilline est utilisé pour traiter la listériose chez la femme enceinte. Après avoir donné naissance à un enfant atteint de listériose, on prescrit à la femme un traitement par l'ampicilline ou la doxycycline.

Prévention de la listériose chez la femme enceinte

Afin de prévenir le développement de la listériose, les femmes enceintes sont recommandées:

  • Éliminez l'utilisation du lait non bouilli et des produits qui en sont dérivés: fromages à pâte molle (calembours, perles, feta, roquefort, bleu avec de la moisissure, fromage de brebis), crème glacée et beurre, si l'emballage n'indique pas de quel type de lait ils sont faits.
  • Utilisez de la viande et des produits carnés uniquement après un traitement thermique suffisant.
  • Exclure des hamburgers, des hot dogs, etc. de type restauration rapide s'ils n'ont pas subi de traitement thermique avant leur utilisation.
  • Ne consommez que des légumes et des fruits lavés à l'eau courante. Les légumes et les fruits à peau dure doivent être soigneusement lavés à l'eau courante à l'aide d'un pinceau.
  • Les produits conditionnés sous vide doivent être consommés dès que possible après ouverture.

Fig. 7. Une femme enceinte est responsable de sa santé et de son bébé.

La listériose est une infection bactérienne dangereuse. Information des scientifiques.

Comment tester la listériose et quelle est cette maladie?

Tout le monde sait à quel point des infections dangereuses telles que la grippe, l'herpès, la varicelle et la rubéole peuvent avoir des conséquences fatales pour les femmes enceintes. Cependant, dans cette période, le développement d'une autre maladie terrible est possible, ce qui n'est pratiquement pas mentionné dans les cliniques pour femmes et les maternités - c'est la listériose.

Pendant la grossesse, la maladie survient comme une intoxication légère ou une IVRA, mais elle peut entraîner un travail prématuré, une fausse couche ou une mortinaissance.

Si l'infection se produit avant la naissance même de l'enfant, l'enfant naît vivant, mais il subit presque toujours de nombreuses blessures nécessitant un traitement à long terme.

Agent causal de la listériose et voies d'infection

Si peu d'infection a été étudiée uniquement en médecine humaine - les vétérinaires traitent cette maladie depuis plus d'un siècle. Auparavant, elle ne frappait que des animaux sauvages et domestiques, mais des personnes souffraient de temps en temps - cela s'appliquait uniquement à ceux qui travaillaient dans les fermes et dans l'agriculture et avait également affaibli l'immunité tout en négligeant les règles d'hygiène.

Pour une infection à la listériose, il peut y avoir diverses raisons et méthodes. Le principal est la nourriture, mais une goutte dans l'air est également possible, le bébé peut être infecté par le placenta.

L'infection d'une femme enceinte est possible avec:

  1. boire du lait pasteurisé ou cru qui n'a pas été bouilli ni centrifugé;
  2. contact avec des animaux / oiseaux sauvages ou domestiques malades;
  3. manger des fruits, des baies ou des légumes recueillis dans l'habitat d'animaux infectés;
  4. manger des aliments qui n'ont pas subi de traitement thermique si des lapins, des souris ou des rats vivent à proximité;
  5. ingestion de viande ayant subi un traitement thermique médiocre;
  6. si les œufs crus, les salades de chou crues, le fromage à pâte molle ou la crème glacée au lait cru sont inclus dans le régime;
  7. contact physique avec des personnes infectées, après quoi la femme, sans s'être lavé les mains, a utilisé de la nourriture;
  8. inhalation de bactéries lors de l'arrachage des plumes ou de la peau d'un oiseau ou d'un animal infecté, respectivement.

Grossesse et signes de listériose

La listériose ne se développe pas toujours lorsque la bactérie pénètre dans le corps humain avec une forte immunité, mais chez les femmes enceintes, dont la protection est déprimée, afin de ne pas nuire à l'enfant, la maladie a généralement ses manifestations.

La durée de la période d'incubation peut aller jusqu'à 1,5 mois. Les symptômes peuvent être différents, il est donc divisé en plusieurs formes. Chez les femmes enceintes, seules deux se développent.

  • Forme septique

Initialement, elle diffère peu de l'amygdalite purulente ordinaire. La température monte à 38-39 ° C, la tête commence à faire mal, il devient douloureux à avaler, somnolence, faiblesse, nausée apparaissent.

Si vous ne traitez pas cette forme, les bactéries pénètrent très rapidement dans le sang, causant une infection. Le développement de la septicémie est indiqué par une élévation de température plus élevée (peut-être jusqu'à 42 ° C), ses baisses brutales et augmente.

On remarque une toux et un écoulement nasal, le visage devient rouge. Les ganglions lymphatiques sont élargis à différents endroits. Peut-être l'apparition sur la peau d'une éruption rouge de forme irrégulière, devenant pâle lors de l'étirement de la peau.

  • Forme nerveuse

Cette forme ne se développe chez la femme enceinte que si son immunité initialement (avant la grossesse) a été significativement réduite.

Dans ce cas, les Listeria pénètrent à travers la barrière qui entoure le cerveau et enflamment soit sa substance elle-même, soit ses membranes, ou forment une cavité remplie de pus dans le cerveau.

Cela se manifeste:

  • mal de tête;
  • fièvre
  • tremblement;
  • des nausées;
  • douleurs articulaires et lombaires;
  • mouvement altéré ou sensibilité d'un / deux jambes / bras;
  • moins susceptibles de perdre leur orientation dans l'espace, les convulsions, l'expression de délires.

Diagnostic de la maladie

Pour poser un diagnostic, il faut d'abord suspecter la maladie, car des tests spéciaux sont nécessaires. Cela peut être fait par les symptômes, et à cet effet, une numération globulaire complète est donnée pour détecter un grand nombre de monocytes. Après cela, il est nécessaire de procéder à une analyse de la listériose, dans laquelle des anticorps anti-Listeria sont détectés dans le sang.

Ces analyses sont effectuées dans le laboratoire sérologique et sont appelées "RAC with listeriosny diagnosticum".

Le diagnostic est confirmé à l'aide d'autres tests, appelés PCR (réaction en chaîne de la polymérase), RIF (réaction d'immunofluorescence), ELISA (hybridation immunoenzymatique) et hybridation du sang ADN-ADN.

L’hybridation de l’ADN et la méthode PCR peuvent également s’appliquer aux écoulements vaginaux ou au mucus nasopharyngé, car cette méthode implique la détermination de l’ADN bactérien plutôt que la réponse de l’immunité de l’organisme à son invasion, comme c’est le cas des analyses précédentes.