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Maladies pulmonaires, symptômes et traitement des organes respiratoires.

Asthme bronchique et grossesse

L'asthme bronchique est la maladie respiratoire la plus répandue chez les femmes enceintes. Il se produit dans environ chaque centième femme portant un enfant.
Dans notre article, nous aborderons les effets de l’asthme sur le développement du fœtus et le déroulement de la grossesse, l’évolution de la maladie elle-même au cours de cette période importante de la vie de la femme. allaitement.

Comment planifier une grossesse

Lorsque vous portez un enfant, il est très important de surveiller en permanence une femme enceinte et de surveiller son état. Lors de la planification d'une grossesse, ou du moins à ses débuts, il est nécessaire de prendre toutes les mesures nécessaires pour maîtriser la maladie. Celles-ci incluent à la fois le choix du traitement et l'élimination des allergènes. Le patient doit se conformer aux recommandations concernant les changements de mode de vie, dans tous les cas, ne pas fumer et ne pas être exposé à la fumée du tabac
Avant le début d'une grossesse planifiée, une femme doit être vaccinée contre le virus de l'influenza, le pneumocoque et l'hémophilie de type b. La prophylaxie vaccinale de la rubéole, de la rougeole, des oreillons, de l’hépatite B, de la diphtérie et du tétanos ainsi que de la poliomyélite est également souhaitable. Cette vaccination commence 3 mois avant la conception prévue et est effectuée par étapes sous la surveillance d'un médecin.

L'effet de l'asthme sur le déroulement de la grossesse

L'état du fœtus doit être surveillé régulièrement.

L'asthme n'est pas une contre-indication à la grossesse. Avec un contrôle approprié de la maladie, une femme est capable de supporter et de donner naissance à un bébé en bonne santé.
Si le traitement de la maladie n'atteint pas son objectif et que la femme est obligée d'utiliser des inhalations pour soulager les crises d'asthme, la quantité d'oxygène dans son sang diminue et le niveau de dioxyde de carbone augmente. Une insuffisance respiratoire se développe, les vaisseaux du placenta se contractent. En conséquence, le manque d'oxygène fait l'expérience d'un fœtus.
En conséquence, les femmes ayant un faible contrôle de l'asthme augmentent le risque des complications suivantes:

  • toxicose précoce;
  • prééclampsie;
  • la menace d'interruption de grossesse;
  • insuffisance placentaire;
  • la menace d'interruption de grossesse;
  • naissance prématurée.

Ces complications surviennent souvent chez des patients gravement atteints. Nés dans de telles conditions, les enfants dans la moitié des cas souffrent de maladies allergiques, notamment d'asthme atopique. En outre, la probabilité d’avoir un bébé de faible poids à la naissance, de troubles du développement, de troubles du système nerveux, d’asphyxie (manque de respiration spontanée) est accrue. Les enfants souffrent en particulier d'exacerbations de l'asthme pendant la grossesse et lorsque la mère reçoit de fortes doses de glucocorticoïdes systémiques.
Par la suite, ces enfants souffrent souvent de rhumes, bronchites, pneumonies. Ils peuvent être quelque peu en retard dans le développement physique et mental de leurs pairs.

Effet de la grossesse sur l'asthme

L'évolution de l'asthme chez une femme enceinte peut changer

Au cours de la période de porter des modifications du système respiratoire de l'enfant. Au cours du premier trimestre, la teneur en progestérone, ainsi que le dioxyde de carbone dans le sang, augmente, ce qui entraîne une respiration accrue - une hyperventilation. Plus tard, l’essoufflement est de nature mécanique et est associé à un diaphragme surélevé. Pendant la grossesse, la pression dans le système artériel pulmonaire augmente. Tous ces facteurs entraînent une diminution de la capacité vitale des poumons et ralentissent la vitesse d'expiration forcée par seconde, c'est-à-dire une aggravation de la spirométrie chez les patients. Ainsi, il existe une détérioration physiologique de la fonction de la respiration externe, qui peut être difficile à distinguer d'une diminution du contrôle de l'asthme.
Toute femme enceinte peut développer un gonflement de la membrane muqueuse du nez, de la trachée, des bronches. Chez les patients asthmatiques, cela peut provoquer une crise d'asphyxie.
De nombreux patients arrêtent de prendre des glucocorticoïdes par inhalation pendant la grossesse, craignant ainsi leurs effets nocifs sur le fœtus. Ceci est très dangereux, car l'exacerbation de l'asthme causera beaucoup plus de tort à l'enfant si le traitement est annulé.
Les symptômes de la maladie peuvent apparaître pour la première fois pendant la grossesse. En outre, ils passent soit après l'accouchement, soit se transforment en véritable asthme atopique.
Dans la seconde moitié de la grossesse, la patiente se sent souvent mieux. Cela est dû à une augmentation de son taux sanguin de progestérone, qui dilate les bronches. De plus, le placenta lui-même commence à produire des glucocorticoïdes, qui ont des effets anti-inflammatoires.
En général, on observe une amélioration de l'évolution de la maladie pendant la grossesse chez 20 à 70% des femmes et une détérioration chez 20 à 40%. Avec une maladie légère à modérée, les chances de changer d'état dans un sens ou dans l'autre sont égales: chez 12 à 20% des patients, la maladie recule et dans le même nombre de femmes, elle progresse. Il est à noter que l'asthme apparu pendant la grossesse n'est généralement pas diagnostiqué à un stade précoce, lorsque ses manifestations sont attribuées à la dyspnée physiologique chez la femme enceinte. Pour la première fois, on diagnostique une femme et on lui prescrit un traitement au troisième trimestre, ce qui affecte négativement le déroulement de la grossesse et de l'accouchement.

Traitement de l'asthme chez la femme enceinte

Le traitement devrait être permanent.

Les patients asthmatiques doivent être examinés par un pneumologue à 18-20 semaines, 28-30 semaines et avant l'accouchement et, si nécessaire, plus souvent. Il est recommandé de maintenir la fonction respiratoire proche de la normale et de procéder quotidiennement à des mesures de débit de pointe. Pour évaluer l'état du fœtus, il est nécessaire de procéder régulièrement à un examen par ultrasons du fœtus et à la dopplerométrie des vaisseaux utérus et placentaire.
Le traitement médicamenteux est effectué en fonction de la gravité de la maladie. Les médicaments conventionnels sont utilisés sans aucune restriction:

  • bêta-2 agonistes à courte durée d'action (fénotérol);
  • bromure d'ipratropium en association avec le fénotérol;
  • glucocorticoïdes inhalés (le budésonide est préférable);
  • préparations de théophylline pour l'administration intraveineuse - principalement pour les exacerbations de l'asthme;
  • en cas de maladie grave, les glucocorticoïdes systémiques (principalement la prednisone) peuvent être prescrits avec prudence;
  • si la patiente a été bien aidée par des antagonistes des leucotriènes avant la grossesse, ceux-ci peuvent également être prescrits pendant le transport de l'enfant.

Le traitement des exacerbations de l'asthme chez la femme enceinte est effectué selon les mêmes règles qu'en dehors de cette affection:

  • si nécessaire, des glucocorticoïdes systémiques sont prescrits;
  • en cas d'exacerbation grave, le traitement à l'hôpital du profil pulmonaire ou du service de pathologie extragénitale est indiqué;
  • Une oxygénothérapie doit être utilisée pour maintenir la saturation en oxygène dans le sang au moins à 94%.
  • si nécessaire, la femme est transférée à l'unité de soins intensifs;
  • pendant le traitement, veillez à surveiller l'état du fœtus.

Pendant l'accouchement, les crises d'asthme sont rares. Une femme devrait recevoir les médicaments habituels sans restrictions. Si l'asthme est bien contrôlé, il n'y a pas d'aggravation, ce n'est pas en soi une indication pour une césarienne. Si une anesthésie est nécessaire, il est préférable de ne pas utiliser l'anesthésie par inhalation, mais plutôt un blocus régional.
Si une femme reçoit des glucocorticostéroïdes systémiques à une dose de plus de 7,5 mg de prednisolone pendant la grossesse, ces comprimés sont annulés lors de la naissance et remplacés par des injections d'hydrocortisone.
Après l'accouchement, il est conseillé au patient de poursuivre le traitement de base. L'allaitement n'est pas seulement non interdit, il est préférable pour la mère et l'enfant.

Je recommande l'excellente histoire du pneumologue à propos de la grossesse durant l'asthme bronchique.

Toutes les nuances de la grossesse dans l'asthme bronchique

L'asthme bronchique est en train de devenir une maladie de plus en plus courante qui affecte différents segments de la population. Cette maladie ne constitue pas un danger grave pour la vie d’une personne; il est donc tout à fait possible de vivre pleinement avec elle si des produits pharmaceutiques modernes sont utilisés.

Cependant, la période de la maternité touche tôt ou tard presque toutes les femmes, mais la question se pose alors: quel est le danger d'une grossesse et d'un asthme bronchique? Voyons s'il est possible de donner naissance à un bébé normal à une mère asthmatique et d'envisager toutes les autres nuances.

Facteurs de risque

L'un des principaux facteurs de risque affectant le développement de la maladie est la pauvreté de l'environnement dans la région où ils vivent et les conditions de travail difficiles. Les statistiques montrent que les habitants des villes et des centres industriels souffrent d'asthme beaucoup plus souvent que les habitants de villages ou de villages. Pour les femmes enceintes, ce risque est également très élevé.

En général, divers facteurs peuvent provoquer cette affection. Il n’est donc pas toujours possible de déterminer la cause dans un cas particulier. Ceci et les produits ménagers, les allergènes de la vie quotidienne, la malnutrition, etc.

Pour un nouveau-né, le risque est une faible hérédité. En d'autres termes, si l'un des deux parents souffrait de cette maladie, la probabilité que cela se produise chez l'enfant est extrêmement élevée. Selon les statistiques, un facteur héréditaire survient chez un tiers des patients. De plus, si l'asthme n'a qu'un seul parent, la probabilité de survenue de cette maladie chez un enfant est de 30%. Mais, si les deux parents sont malades, cette probabilité augmente plusieurs fois - jusqu'à 75%. Il existe même une définition particulière de ce type d’asthme: l’asthme bronchique atopique.

L'effet de l'asthme sur la grossesse

De nombreux médecins s'accordent pour dire que le traitement de l'asthme chez les femmes enceintes est une tâche très importante. Le corps de la femme subit déjà divers changements et des charges accrues pendant la grossesse, qui sont encore compliquées par l'évolution de la maladie. Au cours de cette période, une immunité affaiblie est observée chez les femmes, ce qui est naturel lors de la naissance du fœtus et, ici, en plus, le changement des hormones.

L'asthme peut amener une mère à manquer d'air et d'oxygène, ce qui constitue un danger pour le développement normal du fœtus. En général, l'asthme bronchique chez la femme enceinte n'est retrouvé que dans 2% des cas, il est donc impossible de parler d'un certain lien entre ces circonstances. Mais cela ne signifie pas que le médecin ne doit pas réagir à cette maladie, car elle peut réellement nuire au bébé à naître.

Le volume respiratoire d'une femme enceinte augmente, mais le volume d'expiration diminue, ce qui entraîne les modifications suivantes:

  • Effondrement bronchique.
  • La différence entre la quantité d'oxygène et de sang entrant dans l'appareil respiratoire.
  • Dans ce contexte, l'hypoxie commence également à se développer.

L’hypoxie fœtale n’est pas rare en cas d’asthme pendant la grossesse. Une carence en dioxyde de carbone dans le sang d’une femme peut entraîner des spasmes des vaisseaux du cordon ombilical.

La pratique médicale montre que la grossesse consécutive à un asthme bronchique ne se déroule pas aussi facilement que chez les femmes en bonne santé, avec un risque réel d'accouchement prématuré ainsi que de mort du fœtus ou de la mère. Naturellement, ces risques augmentent si la femme fait preuve de négligence dans son état de santé sans que le spécialiste traitant ne s'en aperçoive. Dans le même temps, le patient s'aggrave au bout de 24 à 36 semaines. Si nous parlons des complications les plus susceptibles de survenir chez les femmes enceintes, le tableau est le suivant:

  • La prééclampsie, qui est l'une des causes de décès les plus courantes chez les femmes, se développe dans 47% des cas.
  • Hypoxie du fœtus et asphyxie pendant le travail - dans 33% des cas.
  • Hypotrophie - 28%.
  • Développement insuffisant du bébé - 21%.
  • Le risque de fausse couche - dans 26% des cas.
  • Le risque de naissance prématurée est de 14%.

Il est également utile de mentionner les cas dans lesquels une femme prend des médicaments spéciaux contre l'asthme pour soulager les crises. Considérez leurs groupes principaux, ainsi que l'impact qu'ils ont sur le fœtus.

Effet de la drogue

Adrenomimetics

Pendant la grossesse, l'adrénaline, qui est souvent utilisée pour se débarrasser des crises d'asthme, est strictement interdite. Le fait est que cela provoque un spasme des vaisseaux utérins, ce qui peut conduire à une hypoxie. Par conséquent, le médecin choisit des médicaments plus bénins de ce groupe, tels que le salbutamol ou le fénotérol, mais leur utilisation n’est possible que sur la base du témoignage d’un spécialiste.

Théophylline

L’utilisation de médicaments à base de théophylline peut entraîner une accélération du rythme cardiaque chez le futur bébé, car ils peuvent être absorbés par le placenta, en restant dans le sang de l’enfant. La théofédrine et l'antastaman sont également interdits, car ils contiennent de l'extrait de belladone et des barbituriques. Le bromure d'ipratropinum est recommandé à la place.

Médicaments mucolytiques

Dans ce groupe, les médicaments contre-indiqués chez les femmes enceintes:

  • Triamcinolone, qui affecte négativement les tissus musculaires du bébé.
  • Bétaméthasone avec dexaméthasone.
  • Delomedrol, Diprospan et Kenalog-40.

Le traitement de l'asthme chez les femmes enceintes doit être effectué selon un régime spécial. Il comprend une surveillance constante de l'état des poumons de la mère, ainsi que le choix du mode d'accouchement. Le fait est que dans la plupart des cas, il est décidé de pratiquer une césarienne, car trop de stress peut provoquer une attaque. Mais ces décisions sont prises individuellement, en fonction de l'état spécifique du patient.

En ce qui concerne le traitement de l'asthme, plusieurs points peuvent être mis en évidence:

  • Se débarrasser des allergènes. L'essence est assez simple: vous devez retirer de la pièce où réside la femme toutes sortes d'allergènes ménagers. Heureusement, il existe divers sous-vêtements hypoallergéniques, filtres à air de nettoyage, etc.
  • Réception de médicaments spéciaux. Le médecin collecte une histoire complète, découvre la présence d’autres maladies, la présence d’allergies à certains médicaments, c’est-à-dire effectue une analyse complète pour prescrire un traitement compétent. En particulier, l’intolérance de l’acide acétylsalicylique est un point très important car, dans ce cas, les analgésiques non stéroïdiens ne peuvent pas être utilisés.

Le point principal du traitement est principalement l’absence de risque pour l’enfant à naître, sur la base de laquelle toutes les drogues sont sélectionnées.

Traitement des complications de la grossesse

Si une femme est au premier trimestre, le traitement des éventuelles complications de la grossesse est effectué exactement comme dans les cas ordinaires. Mais s'il existe un risque d'avortement aux deuxième et troisième trimestres, il faut traiter la maladie pulmonaire et normaliser la respiration de la mère.

À ces fins, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Les phospholipides qui sont pris par le cours, avec les multivitamines.
  • Actovegin.
  • Vitamine E.

Naissance et post-partum

À l'heure de l'accouchement, un traitement spécial est utilisé pour améliorer la circulation sanguine chez la mère et son enfant. Ainsi, on introduit des médicaments qui améliorent le fonctionnement du système circulatoire, ce qui est très important pour la santé du futur bébé.

Pour éviter une éventuelle suffocation, les glucocorticoïdes sont administrés par inhalation. L'introduction de prednisone pendant le travail est également indiquée.

Il est très important que la femme respecte scrupuleusement les recommandations du médecin sans interrompre le traitement jusqu'à la naissance, par exemple si une femme prend régulièrement des glucocorticoïdes, elle doit continuer à les prendre après la naissance du bébé pendant les 24 premières heures. La réception devrait avoir lieu toutes les huit heures.

Si une césarienne est utilisée, l'anesthésie épidurale est préférable. Si une anesthésie générale est recommandée, le médecin doit choisir avec soin les médicaments à administrer, car une négligence en la matière peut entraîner des crises d'asthme chez un enfant.

Beaucoup après l’accouchement souffrent de diverses bronchites et bronchospasmes, ce qui est une réaction tout à fait naturelle du corps au travail. Pour éviter cela, il est nécessaire de prendre de l'ergométrine ou tout autre médicament similaire. En outre, avec une extrême prudence, il convient de prendre des antipyrétiques, tels que l'aspirine.

L'allaitement

Ce n’est un secret pour personne que de nombreux médicaments passent dans le lait maternel de la mère. Cela vaut également pour les médicaments contre l'asthme, mais ils pénètrent dans le lait en petites quantités et ne peuvent donc pas être une contre-indication à l'allaitement. Dans tous les cas, le médecin lui-même prescrit des médicaments au patient en tenant compte du fait qu’il doit allaiter l’enfant. Il ne prescrit donc pas les médicaments qui pourraient nuire au bébé.

Comment se passe l'accouchement chez les patients souffrant d'asthme bronchique? L'activité générique dans l'asthme bronchique peut se dérouler normalement, sans complications visibles. Mais il y a des cas où l'accouchement n'est pas si simple:

  • Les eaux peuvent s’éloigner avant l’activité professionnelle.
  • L'accouchement peut être trop rapide.
  • Un travail anormal peut être observé.

Si le médecin décide de la naissance spontanée, il doit obligatoirement faire une ponction de l'espace épidural. Ensuite, on ajoute de la bupivacaïne pour favoriser l'expansion des bronches. De manière similaire, l'anesthésie du travail est réalisée en cas d'asthme bronchique, en administrant des médicaments à l'aide d'un cathéter.

Si, au cours de l'accouchement, la patiente a une crise d'asthme, le médecin peut décider de subir une césarienne afin de réduire les risques pour la mère et le bébé.

Conclusion

En fin de compte, je voudrais dire que la grossesse à différentes périodes et l'asthme bronchique peuvent bien coexister si une femme reçoit un traitement approprié. Bien entendu, cela complique le processus d'accouchement et la période post-partum, mais si vous suivez les recommandations principales du médecin traitant, l'asthme n'est pas aussi dangereux pendant la grossesse que cela puisse paraître à première vue.

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L'asthme bronchique est une maladie chronique, sujette à des rechutes. Ses caractéristiques principales doivent être considérées comme des attaques suffocantes, au cours desquelles se manifestent un spasme des muscles lisses des bronches touchées, une augmentation de la sécrétion de mucus épais et visqueux et un gonflement de la membrane muqueuse des voies respiratoires. Une femme devrait se souvenir de cette situation si elle a une maladie pour la première fois au cours de sa grossesse ou si elle se présente déjà chez l’obstétricien-gynécologue. Ces cas ne sont pas rares, car la maladie se manifeste le plus souvent au début de l'adolescence, ce qui entraîne une augmentation du nombre d'asthmatiques en âge de procréer. Cependant, il ne faut pas penser que l'asthme et la grossesse sont incompatibles. Bien entendu, le personnel médical devra accorder une attention accrue à la patiente, mais cela ne signifie pas que la grossesse dans l'asthme bronchique est contre-indiquée.

De préférence, des bronches de calibre différent (taille) sont touchées. Leur mur est enflammé. Le flegme est épais, visqueux et transparent. La membrane muqueuse des voies respiratoires est œdémateuse.

Comment diagnostiquer

Habituellement, le médecin parvient à diagnostiquer l'asthme bronchique à l'aide d'une enquête approfondie de la femme, d'une auscultation (écoute du bruit respiratoire à travers la paroi thoracique) et de plusieurs autres études, dont la décision est prise en fonction des données recueillies lors de l'enquête. Par exemple, si une patiente déclare souffrir d'allergies et que, dans le contexte du contact avec des allergènes, elle a des crises convulsives, elle subira un test qui lui permettra d'évaluer le statut de l'organisme lorsqu'il est en contact avec diverses substances pouvant causer des allergies. Les crachats sont également examinés pour rechercher des spirales de Kurshman (fragments de crachats visqueux) et des cristaux de Charcot-Leiden (fragments de cellules sanguines éosinophiles détruites dues à une inflammation et à des processus allergiques dans les bronches). Une autre étude de laboratoire consiste en une analyse sanguine générale et immunologique d'une augmentation sanguine des mêmes éosinophiles et de l'immunoglobuline E, impliquée dans les réactions allergiques.

Outre l’évaluation du statut allergique et des tests de laboratoire sur les expectorations et le sang, la fonction respiratoire est étudiée à l’aide de la spirométrie et du débitmètre de pointe. Ces techniques nous permettent d’estimer les volumes et les capacités respiratoires de base du patient et de les comparer aux valeurs normales caractéristiques d’une personne d’un âge, d’une taille, d’un sexe, d’une race et d’un physique donnés. Dans ce cas, le patient respire dans un appareil spécial, qui enregistre toutes les données et en montre les résultats sous forme de données numériques et de graphiques, même ceux-ci pouvant en dire beaucoup à un spécialiste.

Une des études instrumentales supplémentaires pourrait être l'électrocardiographie. Il peut indiquer la formation d'une insuffisance cardiaque dans le contexte d'une insuffisance respiratoire, qui se forme progressivement chez chaque patient souffrant d'asthme bronchique.

L'étape la plus importante du diagnostic consiste à déterminer si le traitement est efficace chez ce patient. Ceci est important pour déterminer le stade dit de la maladie et ajuster les mesures thérapeutiques en fonction du nouvel état physiologique de la femme et de ses caractéristiques. Il faut que le traitement soit efficace.

Comment l'asthme bronchique complique la grossesse

Les complications pouvant résulter de l'asthme bronchique au cours de la grossesse sont principalement liées à la gravité de la maladie chez la mère et à la fréquence de survenue de ses exacerbations, ainsi qu'à l'efficacité du traitement choisi avant la grossesse.

Les principales raisons du déroulement compliqué de la grossesse dans ce cas sont les suivantes:

  1. Troubles du système immunitaire;
  2. Perturbation de l'homéostasie (équilibre de l'environnement interne du corps), de nature hémostatique (associée à des modifications défavorables de la coagulation du sang);
  3. Changements dans la fonction de respiration externe de la mère, ce qui entraîne une hypoxie (manque d'oxygène dans le sang) du fœtus et d'elle-même;
  4. Troubles métaboliques (métabolisme).

De tout ce qui précède, l'hypoxie maternelle et fœtale a un lien direct avec la maladie, car chez les asthmatiques, la fonction respiratoire est presque toujours altérée, la question ne concerne que le degré de ces troubles. Dans ce cas, le traitement choisi est le plus important pour la prévention des complications.

Les défaillances associées au travail du système immunitaire contribuent à la réduction de la résistance (résistance) du corps du patient aux infections virales, bactériennes et fongiques. À cet égard, une infection intra-utérine se produit souvent. En outre, une lésion vasculaire du placenta peut survenir («siège de bébé», la viabilité du fœtus est maintenue aux dépens du placenta) par des complexes immuns, ce qui retarde souvent le développement du fœtus.

Les désordres hémostatiques peuvent être exprimés dans le syndrome thrombohémorragique chronique (perturbation du système de coagulation, augmentation de la coagulation en alternance, multiplication des caillots sanguins dans les microvaisseaux, ralentissement important du développement du fœtus).

Il convient de noter que les manifestations cliniques de l'asthme bronchique lui-même ne diffèrent pas de celles observées en dehors de la grossesse. Ils se manifestent par une respiration sifflante, un essoufflement, une toux sèche et des crises d'asthme, se traduisant généralement par une difficulté à respirer.

En règle générale, la maladie n’est pas une contre-indication à la grossesse, mais il faut se rappeler que son évolution sévère non contrôlée et sévère avec des crises fréquentes et difficiles à arrêter (terminées) peut entraîner des complications chez la mère et le fœtus, jusqu’à la naissance prématurée, une menace d’avortement, une hypoxie et asphyxie fœtale pendant le travail. Souvent, dans de tels cas, il est nécessaire d'effectuer une livraison chirurgicale.

Comment choisir le bon traitement

En outre, la patiente recevra un traitement médical, la femme devra cesser de fumer et être exposée de manière permanente (permanente) aux substances volatiles nocives pour son corps. Bien sûr, cesser de fumer devrait être définitif, car ce dernier affecte non seulement l'évolution de l'asthme, mais également le fœtus pendant la grossesse.

Le traitement de l'asthme bronchique chez une femme enceinte est conseillé d'effectuer, sans perdre de vue le trimestre (un intervalle de trois mois, une partie de la grossesse, il y en a trois: premier, deuxième et troisième).

Au cours du premier trimestre, le traitement ne présente généralement pas de caractéristiques. Le traitement est effectué en fonction du stade de la maladie. Les principaux médicaments sont divers inhalants utilisés pendant une attaque (Salbutamol) et quotidiennement pour prévenir les attaques (Béclaméthasone). Pour la prévention des attaques peuvent utiliser différents médicaments sous forme de pilule, cela dépend de la gravité de la maladie.

Au cours des deux prochains trimestres, le traitement devrait consister non seulement à corriger les complications pulmonaires, mais également à maintenir et à optimiser l'état des processus énergétiques dans les cellules car, au cours de la grossesse, accompagnés d'asthme bronchique, ces processus peuvent en souffrir. Pour maintenir ce dernier au bon niveau, le traitement suivant est appliqué:

  1. Vitamine E (tocophérol);
  2. Phospholipides et multivitamines (pour prévenir les dommages cellulaires causés par les radicaux oxygène actifs - ses variantes spéciales, capables d’endommager gravement les tissus);
  3. L'interféron alpha 2 (immunothérapie pour la prévention des complications sous la forme de diverses infections);
  4. L'héparine de sodium (un médicament qui normalise la fonction du système de coagulation du sang et lie les complexes immuns pouvant endommager les vaisseaux du placenta).

L'efficacité du traitement choisi peut être déterminée par un diagnostic par ultrasons du développement fœtal et de l'hémodynamique (adéquation du système vasculaire), ainsi que par le niveau d'hormones produites (produites) par le placenta.

Comment se passe la naissance chez les patients souffrant d'asthme bronchique

Souvent, l'accouchement chez les patients souffrant d'asthme bronchique pulmonaire passe naturellement et sans complications. La détérioration de la maladie ne se produit pas. Cependant, l'accouchement peut être compliqué. Les complications les plus courantes incluent:

  1. rupture du liquide amniotique avant l'accouchement;
  2. livraison trop rapide;
  3. accouchement compliqué par une activité anormale (irrégulière, non physiologique).

Il faut se rappeler que donner naissance à de fréquentes exacerbations de la maladie au cours du dernier trimestre peut être assez difficile.

S'il est décidé que le travail doit avoir lieu spontanément, alors l'espace épidural est perforé avant l'accouchement (perforation du canal rachidien pour pénétrer dans l'espace autour de la membrane solide de la moelle épinière), après quoi la bupivacaïne, qui provoque une expansion supplémentaire des bronches, est injectée. De plus, pendant l'accouchement, continue le traitement habituel, choisi au préalable, de l'asthme bronchique.

Si, après le début de l'accouchement, le patient présente des signes d'insuffisance cardiopulmonaire ou d'asthme (à long terme, sans traitement, une crise d'asthme bronchique), il s'agit d'une indication pour un accouchement chirurgical.

Risques pour un nouveau-né

Le risque de développer une maladie chez le nouveau-né est assez élevé si au moins un des parents est malade. L'hérédité contribue pour près de cinquante pour cent à la susceptibilité globale de l'individu au développement de l'asthme. Cependant, la maladie de l’enfant peut ne pas survenir. Beaucoup dans ce cas dépend des mesures préventives prises par les parents, y compris une surveillance constante par un spécialiste en thérapie.

Si l'enfant est né par césarienne, le risque de développer la maladie augmente.

Ce qui devrait se souvenir d'une femme

Le traitement de la maladie pendant la grossesse est obligatoire. Vous pouvez acheter des médicaments qui ne feront pas de mal au fœtus et à la mère. Si l'état de la patiente est stable et qu'il n'y a pas d'exacerbations, la grossesse elle-même et la naissance se déroulent sans complications.

Pour comprendre comment l'asthme bronchique et la grossesse devraient coexister en même temps, il est possible de fréquenter une école d'asthme ou de se procurer et de lire de manière autonome le matériel pédagogique destiné aux patientes.

Tout sur le traitement de l'asthme pendant la grossesse

L'asthme est une maladie pour laquelle l'évolution est récurrente. La maladie apparaît avec une fréquence égale chez les hommes et les femmes. Ses principaux symptômes sont des attaques de manque d'air dues au spasme des muscles lisses des bronches et à la libération de mucus visqueux et abondant.

En règle générale, la pathologie apparaît pour la première fois dans l'enfance ou l'adolescence. Si de l'asthme s'est produit pendant le transport d'un enfant, la gestion de la grossesse nécessite une surveillance médicale accrue et un traitement adéquat.

L'asthme chez les femmes enceintes - à quel point c'est dangereux

Si la future mère ignore les symptômes de la maladie et ne demande pas d’assistance médicale, la maladie affecte négativement sa santé et l’état du fœtus. L'asthme bronchique est le plus dangereux aux premiers stades de la gestation. Ensuite, le cours devient moins agressif et les symptômes diminuent.

Peut-on tomber enceinte d'asthme? Malgré son évolution sévère, la maladie est compatible avec le port d'un enfant. Avec une thérapie appropriée et une surveillance constante du médecin, des complications dangereuses peuvent être évitées. Si une femme est enregistrée, reçoit des médicaments et est régulièrement examinée par un médecin, la menace d'un déroulement compliqué de la grossesse et de l'accouchement est minime.

Cependant, les écarts suivants apparaissent parfois:

  1. Augmentation des crises.
  2. L'ajout de virus ou de bactéries avec le développement du processus inflammatoire.
  3. La détérioration du flux d'attaques.
  4. La menace de l'avortement spontané.
  5. Toxicose sévère.
  6. Livraison prématurée.

Dans la vidéo, le pneumologue explique en détail la maladie lors de l'accouchement:

L'effet de la maladie sur le foetus

La grossesse modifie le travail des organes respiratoires. Le niveau de dioxyde de carbone augmente et le souffle de la femme s'accélère. La ventilation des poumons est améliorée et la future mère remarque un essoufflement.

Ultérieurement, l'emplacement du diaphragme change: l'utérus en croissance le soulève. Pour cette raison, la femme enceinte ressent un manque d'air. La maladie s'aggrave avec l'apparition de l'asthme. Une hypoxie placentaire est provoquée à chaque attaque. Cela conduit à une privation prénatale en oxygène chez un bébé, avec l'apparition de divers troubles.

Les principales déviations des miettes:

  • manque de poids;
  • retard de croissance intra-utérine;
  • la formation de pathologies cardiovasculaires, du système nerveux central et des tissus musculaires;
  • en cas de manque grave d’oxygène, une asphyxie (suffocation) du bébé peut se développer.

Si la maladie prend une forme grave, il y a un risque élevé de donner naissance à des miettes avec des malformations cardiaques. De plus, le bébé héritera d'une prédisposition aux maladies des organes respiratoires.

Comment se passe l'accouchement dans l'asthme

Si la maternité a été surveillée tout au long de la grossesse, un accouchement autonome est tout à fait possible. 2 semaines avant la date estimée à laquelle le patient est hospitalisé et préparé pour l'événement. Lorsqu'une femme enceinte reçoit de fortes doses de prednisolone, elle reçoit des injections d'hydrocortisone lors de l'expulsion du fœtus de l'utérus.

Le médecin contrôle strictement tous les indicateurs de la future mère et du futur bébé. Au cours de l'accouchement, une femme reçoit des médicaments pour prévenir une crise d'asthme. Cela ne nuira pas au fœtus, ce qui aura un effet positif sur le bien-être de la patiente.

Lorsque l'asthme bronchique évolue fortement avec des crises plus fréquentes, une césarienne programmée est réalisée à 38 semaines. À ce stade, l'enfant est complètement formé, viable et considéré à terme. Pendant l'opération, il est préférable d'appliquer un blocus régional que l'anesthésie par inhalation.

Les complications les plus courantes lors de l'accouchement causées par l'asthme bronchique:

  • rupture prématurée du liquide amniotique;
  • accouchement rapide, affectant gravement la santé du bébé;
  • discoordination du travail.

Il arrive que la patiente accouche de manière autonome, mais une crise d'asthme commence, accompagnée d'une insuffisance cardiopulmonaire. Puis mener un traitement intensif et une césarienne d'urgence.

Comment traiter l'asthme pendant la grossesse - méthodes éprouvées

Si vous avez reçu des médicaments de la maladie mais êtes enceinte, le traitement et les médicaments sont remplacés par une option plus bénigne. Certains médicaments ne sont pas autorisés par les médecins pendant la grossesse et la dose des autres doit être ajustée.

Tout au long de la grossesse, le médecin surveille l’état du bébé en effectuant une échographie. Si l'aggravation a commencé, une oxygénothérapie est effectuée, ce qui empêche le manque d'oxygène du bébé. Le médecin surveille l'état de la patiente en portant une attention particulière aux modifications des vaisseaux utérins et placentaires.

Le principe de base du traitement est la prévention des crises d’asthme et le choix d’un traitement inoffensif pour la mère et le bébé. Les tâches du médecin traitant sont la restauration de la respiration externe, l’élimination des crises d’asthme, le soulagement des effets secondaires des médicaments et le contrôle de la maladie.

Les bronchodilatateurs sont prescrits pour le traitement de l'asthme léger. Ils permettent d’éliminer les spasmes des muscles lisses des bronches.

Pendant la grossesse, des médicaments à action prolongée (Salmeterol, Formotérol) sont utilisés. Ils sont disponibles en aérosol. Appliquer quotidiennement et prévenir le développement d'attaques nocturnes d'essoufflement.

Les autres médicaments de base sont les glucocorticoïdes (budésonide, béclométhasone, flutinazone). Ils sont produits sous la forme d'un inhalateur. Le médecin calcule la posologie en fonction de la gravité de la maladie.

Si des médicaments hormonaux vous ont été prescrits, n’ayez pas peur de les utiliser quotidiennement. Les médicaments ne nuisent pas au bébé et empêchent le développement de complications.

Lorsque la future mère souffre de pré-éclampsie tardive, des méthylxanthines (eufilline) sont utilisées comme bronchodilatateur. Ils détendent les muscles des bronches, stimulent le centre respiratoire, améliorent la ventilation alvéolaire.

Les médicaments expectorants (Mukaltin) sont utilisés pour éliminer l'excès de mucus des voies respiratoires. Ils stimulent les glandes bronchiques, augmentent l'activité de l'épithélium cilié.

Dans les dernières périodes, le médecin prescrit un traitement d'entretien. Il vise à restaurer les processus intracellulaires.

Les traitements comprennent les médicaments suivants:

  • Tocophérol - réduit le tonus, détend les muscles de l'utérus;
  • multivitamines - remplit le corps avec une quantité insuffisante de vitamines;
  • anticoagulants - normaliser la coagulation du sang.

Quels médicaments ne peuvent pas prendre enceinte pour le traitement

En période de portage d'un enfant, il n'est pas utile d'utiliser des médicaments sans recommandations médicales, et encore plus dans l'asthme bronchique. Vous devez respecter strictement tous les rendez-vous.

Il existe des médicaments qui sont contre-indiqués chez les femmes asthmatiques. Ils peuvent nuire à la santé intra-utérine du bébé et à l’état de la mère.

Liste des drogues interdites:

Médecine populaire

Les méthodes de traitement non traditionnelles sont largement utilisées par les patients souffrant d'asthme bronchique. De tels moyens résistent bien aux crises d'asthme et ne nuisent pas à l'organisme.

Utilisez des recettes traditionnelles uniquement comme complément à la thérapie conservatrice. Ne les utilisez pas sans d'abord consulter votre médecin ou si vous identifiez une réaction allergique individuelle aux composants du produit.

Comment traiter les recettes de la médecine traditionnelle contre l'asthme:

  1. Décoction d'avoine. Cuire et bien rincer avec 0,5 kg d'avoine. Mettez sur le gaz 2 litres de lait, ajoutez 0,5 ml d'eau. Porter à ébullition, y ajouter des céréales. Faites bouillir encore 2 heures pour obtenir 2 litres de bouillon. Prenez le remède à chaud sur un estomac vide. Dans 1 verre de boisson, ajoutez 1 c. miel et beurre.
  2. Bouillon d'avoine au lait de chèvre. Versez 2 litres d'eau dans le pot. Porter à ébullition, puis ajouter 2 tasses d'avoine. Faites bouillir le produit à feu doux pendant environ 50 à 60 minutes. Puis versez 0,5 l de lait de chèvre et laissez bouillir pendant une demi-heure. Avant de prendre le bouillon, vous pouvez ajouter 1 cuillère à café de miel. Buvez ½ tasse 30 minutes avant les repas.
  3. Inhalation de propolis et de cire d'abeille. Prendre 20 g de propolis et 100 g de cire d'abeille. Chauffer le mélange dans un bain d'eau. Quand elle a chaud, sa tête est recouverte d'une serviette. Après cela, inspirez le produit avec la bouche pendant environ 15 minutes. Ces procédures sont répétées matin et soir.
  4. Huile de propolis. Mélangez 10 g de propolis avec 200 g d’huile de tournesol. Mettez un moyen de chauffage dans un bain d'eau. Égouttez-le et prenez 1 c. le matin et le soir
  5. Jus de gingembre Pressez le jus de la racine de la plante en ajoutant un peu de sel. La boisson est utilisée pour combattre les attaques et comme agent prophylactique. Pour étouffer, prenez 30 g. Pour éviter les difficultés respiratoires, buvez 1 cuillère à soupe par jour. l jus Pour la saveur ajouter 1 c. miel, le laver avec de l'eau.

Prévention des maladies

Les médecins conseillent aux femmes asthmatiques de contrôler leur maladie lorsqu'elles planifient une grossesse. À ce stade, le médecin choisit le traitement correct et sûr qui élimine l’effet des facteurs irritants. De telles activités réduisent le risque de développer des crises.

Une femme enceinte peut aussi prendre soin de sa santé. Il faut arrêter de fumer. Si les membres de la famille qui vivent avec la femme enceinte fument, évitez de l'inhaler.

Pour améliorer votre santé et réduire les risques de rechute, essayez de suivre des règles simples:

  1. Révisez votre régime alimentaire, excluez du menu les aliments qui provoquent des allergies.
  2. Portez des vêtements et utilisez une literie en matériau naturel.
  3. Prendre une douche tous les jours.
  4. Ne pas entrer en contact avec des animaux.
  5. Utilisez des produits d'hygiène hypoallergéniques.
  6. Utilisez des appareils spéciaux, des humidificateurs, qui maintiennent l'humidité nécessaire et nettoient l'air de la poussière et des allergènes.
  7. Passez de longues promenades dans l'air frais.
  8. Si vous travaillez avec des produits chimiques ou des émanations toxiques, allez dans un lieu sûr.
  9. Méfiez-vous des foules, surtout en automne et au printemps.
  10. Évitez les allergènes dans votre vie quotidienne. Nettoyez régulièrement les pièces humides en évitant l'inhalation de produits chimiques ménagers.

Au stade de la planification de votre bébé, essayez de vacciner contre les micro-organismes dangereux - bacilles hémophiles, pneumocoques, virus de l'hépatite, rougeole, rubéole et tétanos, diphtérie. La vaccination est effectuée 3 mois avant la planification de l'enfant sous la surveillance du médecin traitant.

Conclusion

L'asthme bronchique et la grossesse ne s'excluent pas mutuellement. La maladie survient souvent lorsque la «situation intéressante» est exacerbée. N'ignorez pas les manifestations: l'asthme peut nuire à la santé de la mère et de l'enfant.

N'ayez pas peur que la maladie cause des complications dans les miettes. Avec un suivi médical adéquat et une thérapie adéquate, le pronostic est favorable.

Asthme bronchique et grossesse

L'asthme est une maladie chronique du système respiratoire caractérisée par une toux prolongée et des crises d'asthme. La maladie est souvent héréditaire, mais peut survenir à tout âge, chez les femmes comme chez les hommes. L'asthme bronchique et la grossesse sont souvent des femmes en même temps; dans ce cas, un contrôle médical accru est nécessaire.

Asthme bronchique: effet sur la grossesse

L'asthme non contrôlé pendant la grossesse peut avoir un impact négatif sur la santé de la femme et du fœtus. Malgré toutes les difficultés, l'asthme et la grossesse sont des concepts tout à fait compatibles. L'essentiel est un traitement adéquat et une surveillance constante par les médecins.

Il est impossible de prédire à l'avance l'évolution de la maladie pendant la période de portage. Il arrive souvent que la condition s'améliore ou reste inchangée chez la femme enceinte, mais il s'agit de formes légères à modérées. Et dans le cas d'asthme grave, les crises peuvent devenir plus fréquentes et leur gravité augmenter. Dans ce cas, la femme pendant toute la grossesse devrait être sous la supervision de médecins.

Les statistiques médicales suggèrent que l'évolution de la maladie ne dure que 12 semaines, puis la femme enceinte se sent mieux. Au moment de l'exacerbation de l'asthme, une hospitalisation est généralement suggérée.

Dans certains cas, la grossesse peut entraîner une évolution compliquée de la maladie chez une femme:

  • une augmentation du nombre d'attaques;
  • crise plus grave;
  • l'apparition d'une infection virale ou bactérienne;
  • accoucher avant la date limite;
  • la menace de fausse couche;
  • toxicose de la forme compliquée.

L'asthme bronchique pendant la grossesse peut affecter le fœtus. Une crise d'asthme provoque une privation d'oxygène du placenta, entraînant une hypoxie fœtale et de graves troubles du développement de l'enfant:

  • petit poids du fœtus;
  • le développement du bébé est retardé;
  • des pathologies du système cardiovasculaire, des maladies neurologiques, le développement du tissu musculaire peuvent se développer;
  • lors du passage d'un enfant par le canal de naissance, des difficultés peuvent survenir et causer des blessures à la naissance;
  • en raison d'un manque d'oxygène, il existe des cas d'asphyxie (suffocation) du fœtus.

Avec une grossesse compliquée augmente le risque d'avoir un bébé avec une maladie cardiaque et une prédisposition à des maladies du système respiratoire, ces enfants peuvent être considérablement en retard sur les normes de développement.

Tous ces problèmes se posent si le traitement n'est pas correctement effectué et que l'état de la femme n'est pas contrôlé. Si la femme enceinte est enregistrée et qu'on lui prescrit un traitement adéquat, la naissance aura lieu en toute sécurité et le bébé naîtra en bonne santé. Le risque pour l’enfant peut être lié à la propension à des réactions allergiques et à la transmission de l’asthme bronchique. Pour cette raison, on montre au nouveau-né qu'il allaite et aux mères un régime hypoallergénique.

Planification de la grossesse pour l'asthme

L'état de la femme - l'asthme devrait être contrôlé non seulement pendant la grossesse, mais aussi lors de la planification. Le contrôle de la maladie doit être établi avant le début de la grossesse et maintenu tout au long du premier trimestre.

Pendant ce temps, il est nécessaire de choisir un traitement adéquat et sûr, ainsi que d'éliminer les facteurs irritants afin de minimiser le nombre d'attaques. Une femme devrait arrêter de fumer si cette dépendance s'est produite et éviter d'inhaler la fumée de tabac si les membres de la famille fument.

Avant le début de la grossesse, la future mère devrait être vaccinée contre le pneumocoque, la grippe, le bacille de l'hémophilus, l'hépatite, la rougeole, la rubéole, le tétanos et la diphtérie. Tous les vaccins sont administrés trois mois avant le début de la grossesse sous la surveillance d'un médecin.

Comment la grossesse affecte le cours de la maladie

Avec le début de la grossesse, une femme modifie non seulement les hormones, mais également le travail du système respiratoire. La composition du sang, de la progestérone et du dioxyde de carbone change, cela devient plus important, la respiration devient plus fréquente, la ventilation des poumons augmente, une femme peut éprouver un essoufflement.

Au cours des longues périodes de grossesse, l’essoufflement est associé à un changement de la position du diaphragme, l’utérus en croissance le soulève. La pression dans l'artère pulmonaire change également, elle augmente. Cela provoque une diminution du volume pulmonaire et une aggravation de la spirométrie chez les asthmatiques.

La grossesse peut provoquer un gonflement du nasopharynx et des voies respiratoires même chez une femme en bonne santé et chez une patiente souffrant d'asthme bronchique, une crise d'asphyxie. Toute femme doit se rappeler que l’annulation spontanée de certaines drogues est aussi dangereuse que l’auto-traitement. Vous ne pouvez pas arrêter de prendre des stéroïdes, si cela n’est pas ordonné par un médecin. L’annulation d’un médicament peut entraîner une attaque qui fera beaucoup plus de mal à l’enfant que ses effets.

Si l'asthme ne s'est manifesté que pendant la grossesse, il est rarement possible de le diagnostiquer au cours des premiers mois. Par conséquent, dans la plupart des cas, le traitement est instauré tardivement, ce qui a un effet néfaste sur le déroulement de la grossesse et du travail.

Comment se passe l'accouchement dans l'asthme

Si la grossesse est entièrement contrôlée, la femme est autorisée à accoucher de manière autonome. Elle est généralement hospitalisée au moins deux semaines avant la date prévue et est préparée pour l'accouchement. Tous les indicateurs de la mère et de l’enfant sont sous le strict contrôle des médecins et, pendant le travail, la femme doit injecter un médicament pour prévenir une crise d’asthme. Ces médicaments sont absolument sans danger pour le bébé, mais ont un effet positif sur la condition de la femme en travail.

Si, pendant la grossesse, l'asthme est passé à une forme plus grave et que les crises d'asthme sont devenues plus fréquentes, le travail est effectué par césarienne non urgente à 38 semaines de gestation. A cette date, le fœtus est considéré à terme, absolument viable et formé pour une existence indépendante. Certaines femmes ont un parti pris contre le travail opératoire et refusent de subir une césarienne. Dans ce cas, les complications pendant le travail ne peuvent être évitées. En outre, vous pouvez non seulement nuire à l'enfant, mais également le perdre.

Complications fréquentes lors de l'accouchement:

  • écoulement prématuré de liquide amniotique avant le début du travail;
  • accouchement rapide, qui affecte négativement l'enfant;
  • activité générique anormale.

Si l'accouchement a commencé par lui-même, mais qu'une crise d'étouffement et une insuffisance cardiopulmonaire se sont produites, en plus du traitement intensif, une intervention chirurgicale est indiquée, le patient subit immédiatement une césarienne.

Lors de l'accouchement, une crise d'asthme survient extrêmement rarement, à condition que la patiente prenne tous les médicaments nécessaires. En tant que tel, l'asthme n'est pas considéré comme une indication pour une césarienne. S'il existe des indications chirurgicales, il est préférable de recourir à l'anesthésie, non pas à l'inhalation, mais à un blocus régional.

Au cas où la femme enceinte recevrait une forte dose de prednisone, on lui aurait prescrit, lors de l'accouchement, des injections d'hydrocortisone.

Asthme bronchique pendant la grossesse: traitement

Si une femme a déjà traité son asthme et est enceinte, le traitement et les médicaments doivent être remplacés. Certains médicaments sont tout simplement contre-indiqués pendant la grossesse, alors que d’autres nécessitent un ajustement de la posologie.

Pendant toute la durée de la grossesse, les médecins doivent surveiller le fœtus par échographie, avec exacerbations. L’oxygénothérapie est très importante pour éviter le manque d’oxygène du fœtus en oxygène. L'état de la femme enceinte est également surveillé, une attention particulière est accordée à l'état des vaisseaux de l'utérus et du placenta.

Le but du traitement de l'asthme bronchique pendant la grossesse est de prévenir une attaque et un traitement sans danger pour le fœtus et la mère. La tâche principale des médecins est d’obtenir les résultats suivants:

  • améliorer la fonction de la respiration externe;
  • prévenir une crise d'asthme;
  • arrêter les effets secondaires des effets de la drogue;
  • le contrôle de la maladie et le soulagement rapide des attaques.

Pour améliorer la situation et réduire le risque d'asthme, ainsi que d'autres complications, une femme doit suivre scrupuleusement les recommandations suivantes:

  1. exclure de votre régime alimentaire tous les aliments pouvant provoquer une réaction allergique;
  2. porter des sous-vêtements et des vêtements en tissus d'origine naturelle;
  3. pour l'hygiène personnelle, utilisez des produits à composition hypoallergénique (crème, gels douche, savon, shampoing);
  4. éliminer les allergènes externes de la vie quotidienne, pour éviter les endroits poussiéreux, l'air pollué, l'inhalation de divers produits chimiques, effectuent souvent un nettoyage humide dans la maison;
  5. Pour maintenir une humidité optimale à la maison, vous devez utiliser des humidificateurs, des ioniseurs et des purificateurs d’air spéciaux;
  6. éviter le contact avec les animaux et leurs poils;
  7. visitez le grand air plus souvent, faites des promenades avant de vous coucher;
  8. Si une femme enceinte est professionnellement associée à des produits chimiques ou à des vapeurs nocives, elle doit être immédiatement transférée sur un lieu de travail sécurisé.

Pendant la grossesse, l'asthme est traité avec des bronchodilatateurs et des médicaments expectorants. En outre, il est recommandé d'exercer des exercices de respiration, de repos et d'éviter le stress physique et émotionnel.

Les principaux médicaments contre l'asthme pendant la grossesse restent les inhalateurs, qui sont utilisés pour soulager les crises (Salbutamol) et pour prévenir (Beklametazon). En guise de prophylaxie, d'autres médicaments peuvent être prescrits, le médecin se concentre sur le degré de maladie.

Aux stades ultérieurs, le traitement médicamenteux doit viser non seulement à corriger l’état des poumons, mais également à optimiser les processus intracellulaires susceptibles d’être perturbés en raison de la maladie. La thérapie d'entretien comprend un complexe de médicaments:

  • Tocophérol;
  • vitamines complexes;
  • Interféron pour renforcer le système immunitaire;
  • Héparine pour normaliser la coagulation du sang.

Pour suivre la dynamique positive, il est nécessaire de surveiller le niveau d'hormones produites par le placenta et derrière le système cardiovasculaire du fœtus.

Médicaments contre-indiqués pendant la grossesse

L'automédication n'est pas recommandée pour traiter des maladies, en particulier l'asthme. Une femme enceinte doit prendre ses médicaments en respectant les prescriptions du médecin et savoir qu’un certain nombre de médicaments sont prescrits aux patients asthmatiques, mais qu’ils sont annulés pendant la grossesse:

Liste des moyens contre-indiqués:

  • L'adrénaline soulage bien les attaques d'étouffement, mais son utilisation est interdite pendant la grossesse. La réception de ce remède peut conduire à une hypoxie fœtale, elle provoque des spasmes vasculaires utérins.
  • Terbutaline, Salbutamol, Fenoterol - prescrits aux femmes enceintes, mais sous la stricte surveillance d'un médecin. Dans les dernières périodes, ils ne sont généralement pas utilisés, ils peuvent compliquer et retarder l'accouchement, des médicaments similaires à ceux-ci sont utilisés en cas de risque de fausse couche.
  • La théophylline n'est pas utilisée au cours des trois derniers mois de la grossesse, elle pénètre dans le sang du fœtus à travers le placenta et provoque une augmentation du rythme cardiaque de l'enfant.
  • Certains glucocorticoïdes sont contre-indiqués - Triamcinolone, Dexaméthasone, Bétaméthasone, ces médicaments ont un effet négatif sur le système musculaire du fœtus.
  • Les femmes enceintes n'utilisent pas d'antihistaminiques depuis 2 générations, les effets secondaires sont nocifs pour la mère et l'enfant.

L'asthme bronchique pendant la grossesse n'est pas dangereux si le traitement est bien choisi et si toutes les recommandations sont respectées.