Endométriose et grossesse. Grossesse avec endométriose de l'utérus

L’endométriose est un processus pathologique dont l’essence consiste en une croissance bénigne des tissus, qui est morphologiquement et fonctionnellement similaire à l’endomètre (c’est la membrane muqueuse interne de la cavité utérine). La maladie provoque sa croissance en dehors de l'utérus (dans les ovaires, la vessie, les intestins, les poumons). L'endométriose est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes en âge de procréer. Il est dangereux en ce qu'il inhibe le travail des ovaires (ce qui signifie l'absence d'ovulation) et provoque l'apparition de kystes, de tumeurs. Par conséquent, l'endométriose et la grossesse constituent une combinaison plutôt dangereuse.

Causes de l'endométriose

Malheureusement, la médecine moderne en toute confiance pour nommer les raisons du développement de cette maladie ne peut pas. Mais les facteurs de risque sont précisément connus:

  • dépendance génétique;
  • troubles menstruels;
  • les filles et les femmes nullipares qui ont eu un accouchement sont à risque;
  • avortements fréquents, curetage diagnostique de l'utérus;
  • déséquilibre hormonal;
  • utilisation à long terme de contraceptifs intra-utérins.

Également considérés comme des facteurs de risque de dysménorrhée, de sexe et de sport pendant les règles, l'utilisation constante de tampons. Tout cela complique la libre circulation du sang de l'utérus pendant la menstruation et peut provoquer son entrée dans les trompes de Fallope, la cavité abdominale, ce qui contribue au développement du processus pathologique.

Symptômes de l'endométriose

Assez souvent, la maladie est asymptomatique et n'est déterminée que par échographie ou lors d'une laparoscopie. La plupart des femmes ne réalisent même pas que leurs douleurs abdominales non systématiques ou leur fatigue peuvent en quelque sorte affecter la santé de l'appareil reproducteur. Mais il y a des symptômes qui ne peuvent pas être ignorés. C'est:

  • douleur chronique au bas-ventre;
  • douleur pendant l'ovulation, les rapports sexuels;
  • miction douloureuse pendant la menstruation;
  • problèmes intestinaux et défécation douloureuse;
  • repérer;
  • faiblesse chronique;
  • problèmes de conception.

Les principaux symptômes cliniques de la maladie sont les suivants: douleur pelvienne, troubles menstruels, stérilité, dysfonctionnement des organes pelviens.

Stades de développement de l'endométriose

Ce processus se déroule dans le contexte de perturbations de l'équilibre hormonal et immunologique ou dans le cas d'une propension génétique à une maladie. La fréquence de l'endométriose chez les femmes en âge de procréer atteint 59%, contre 27% chez les femmes opérées.

Les stades de développement de la maladie dépendent de la profondeur des dommages causés aux tissus sains. L'American Fertility Society a développé sa propre classification de la forme externe de l'endomètre, selon laquelle cette maladie a 4 stades:

  • minimum (estimé à 1-5 points);
  • facile (6-15 points);
  • modéré (16-40 points);
  • lourd (plus de 40 points).

Diagnostic de l'endométriose

Comment traiter l'endométriose? Pour commencer, nous avons besoin de: diagnostic et analyse en profondeur du tableau clinique, examen gynécologique bimanuel (palpation des organes internes du pelvis).

  1. Examen gynécologique bimanuel. Cette méthode de recherche aidera le médecin à évaluer la taille de l'utérus, sa densité, sa forme, à identifier les phoques dans la région rétrocervicale et à détecter la présence de tumeurs.
  2. Colposcopie et cervicoscopie. Ces procédures clarifieront le lieu et la forme de lésion d'endométriose de la partie vaginale du col de l'utérus et de la membrane muqueuse du canal cervical (dans ce cas, un examen supplémentaire sera effectué à l'aide d'un fibrogysteroscope).
  3. Échographie. L'échographie est une méthode de dépistage optimale et largement disponible pour examiner les femmes présentant différents stades de l'endométriose.
  4. Méthode de tomographie informatisée en spirale. Cela vous permettra de déterminer avec précision la nature du processus pathologique, sa localisation, la relation avec d'autres organes. Cela aidera également à clarifier l'état des organes pelviens, la présence de tumeurs.
  5. Hystéroscopie. À l'aide d'un hystéroscope (système optique), vous pouvez inspecter les parois de l'utérus et évaluer l'état du patient. La méthode aidera le médecin à identifier et à évaluer les modifications du relief de l'utérus, la présence de cicatrices et de cryptes.
  6. La laparoscopie. Avec cela, vous pouvez évaluer l'état des tissus et le degré de leurs dommages. Par une petite incision dans l'abdomen, le médecin insère un dispositif spécial doté d'un puissant système optique, qui permet d'inspecter tous les organes de la cavité abdominale, de l'utérus et de diagnostiquer les processus pathologiques.

Endométriose et conception

Endométriose et la grossesse au cours de cette maladie ont été étudiés par les médecins pendant une longue période. Selon des études de l'American Fertility Society, les données de laparoscopie indiquent que 20 à 50% des cas d'infertilité sont enregistrés chez les femmes atteintes d'endométriose.

Bien que l'endométriose soit considérée comme l'une des causes des problèmes de conception, une grossesse spontanée est possible même avec un stade sévère de la maladie. Bien que la maladie provoque généralement des modifications anatomiques de la membrane muqueuse de l'utérus ou d'autres organes du petit pelvis, elles entraînent souvent des lésions des trompes de Fallope, des adhérences, un manque d'ovulation et la formation de kystes. En outre, l'endométriose a tendance à rechuter, ce qui nuit au système reproducteur et à la conception.

La grossesse avec l'endométriose de l'utérus: quel est le danger et comment l'éviter

Tomber enceinte pendant l'endométriose est possible, bien que les chances de succès ne soient pas très grandes. Après le traitement, la période la plus favorable pour la conception dure un an. Passé ce délai, le risque de récidive augmente. La grossesse après l’endométriose est très réelle, mais la future mère doit surveiller son état de santé et consulter régulièrement son médecin.

Le fait est que l’endométriose provoque une violation de la circulation sanguine dans les parois de la muqueuse utérine, un manque de progestérone, qui empêche l’embryon de se fixer normalement. Par conséquent, il y a une possibilité de fausse couche dans les premiers stades. Plus tard, il se forme un placenta qui n'est pas affecté par l'endométriose et le danger diminue. La prise de médicaments contenant de la progestérone et une surveillance attentive du médecin vous épargneront beaucoup de problèmes pendant l’endométriose pendant la grossesse.

Traitement d'une maladie par la grossesse: mythe ou vérité?

Si cette pathologie a été diagnostiquée et que vous ne le pouvez pas, mais que vous souhaitez tomber enceinte, mieux vous consulterez un médecin tôt, mieux ce sera. Le traitement de l'endométriose avec grossesse, contrairement à la croyance populaire, est impossible. Bien entendu, le contexte hormonal de la future mère est en train de changer et, en raison de la production accrue d'oestrogènes et de progestérone, les foyers d'endométriose sont susceptibles d'être supprimés. Mais, malheureusement, la récupération complète de la parole ne peut pas aller. L'endométriose et la grossesse sont incompatibles dans plus de la moitié des cas.

Tactiques de traitement de l'endométriose avant et après la grossesse

Malheureusement, jusqu'à présent, il n'y a pas de tactique de traitement standardisée. Le gynécologue en situation d’endométriose et de grossesse développe un schéma individuel d’examen et de traitement, en se concentrant sur le stade et la localisation de la lésion, les manifestations cliniques, la tolérance aux médicaments hormonaux.

Habituellement, le traitement conservateur est utilisé chez les patients en âge de procréer sous la forme asymptomatique de la maladie, l'infertilité. Dans les cas particulièrement graves (lorsque les méthodes chirurgicales et médicales ne permettent pas de résoudre le problème), les foyers de lésions de l'endomètre sont traités chirurgicalement.

Dans ce cas, si les symptômes de la maladie ne causent pas d’inconfort et qu’ils ne progressent pas, le médecin vous proposera très probablement de vous observer régulièrement et de ne pas prendre de mesures drastiques. D'autant que l'endométriose disparaît généralement après la ménopause. Si quelque chose vous dérange, mais que le problème de votre incapacité à concevoir ne soit pas pertinent, le médecin élaborera pour vous un schéma individuel de traitement de la toxicomanie.

Méthodes de traitement de l'endométriose

L'un des obstacles à la maternité et à la santé peut être l'endométriose. Le traitement de cette maladie est effectué en utilisant les méthodes suivantes.

  1. Laparoscopie (chirurgie). Comment traiter l'endométriose? La laparoscopie implique la destruction des adhérences et des nœuds de l'endomètre, lésions tissulaires, qui réduisent la perméabilité des trompes de Fallope. Le pourcentage d'efficacité de la procédure atteint 84%, en particulier dans le cas d'une forme bénigne de la maladie.
  2. Traitement de la toxicomanie. Un traitement médicamenteux provoque l'absence d'ovulation et peut nuire à l'embryon. Il est donc inapproprié pour les femmes qui souhaitent tomber enceinte (hormis l'hormone gonadotrophine - elle améliore l'ovulation).

Le plus souvent, les contraceptifs oraux combinés (médicaments à base de progestérone) sont recommandés. Le mécanisme d'action des médicaments est que leurs composants provoquent la suppression de la fonction ovarienne, l'absence d'ovulation et la menstruation. Les tissus touchés par l'endométriose arrêtent les saignements, ce qui empêche la formation d'adhérences, de kystes et d'inflammations. Le côté négatif - la présence d'effets secondaires.

Si toutes les méthodes sont épuisées et que la grossesse ne se produit pas, il existe une alternative: il s'agit de technologies de procréation assistée.

Bien que l'endométriose provoque dans près de 50% des cas une stérilité, il ne s'agit toutefois pas d'une phrase. Avec un traitement opportun et qualifié, le taux de réussite est assez élevé. En outre, il existe une alternative aux technologies de procréation assistée par traitement classiques. L'assistance médicale et la confiance en soi aideront à vaincre la maladie. Rappelez-vous que la grossesse avec l'endométriose est possible!

Grossesse avec endométriose utérine - est-il possible de supporter et de donner naissance à un bébé en bonne santé

Une des maladies féminines de la région génitale est l'endométriose. C'est le nom de la prolifération de l'endomètre (membrane muqueuse), un tissu qui tapisse normalement l'intérieur de l'utérus.

Vraisemblablement, la pathologie se développe lorsque les cycles hormonaux et menstruels échouent. Une muqueuse anormale se développe à différents endroits: vessie, intestins, poumons, yeux, ovaires.

Pendant les règles, l'endomètre saigne, mais le sang reste dans les tissus, appuie sur les terminaisons nerveuses et provoque des accès de douleur aiguë.

Dans la moitié des cas, cette maladie provoque la stérilité. Cependant, une grossesse avec endométriose de l'utérus est possible et améliore souvent l'état de la patiente.

Les degrés et les types d'endométriose de l'utérus

En médecine, il existe 4 degrés de la maladie:

  • Endometrium se développe à un ou deux endroits sur les couches superficielles de l'utérus.
  • Il y a un foyer dans les tissus profonds.
  • Nombreuses lésions dans les couches profondes de l'organe reproducteur, petites adhérences intestinales, kystes sur les ovaires.
  • Gros kystes ovariens, fusion des organes internes.
  • génital - affecte le système reproducteur;
  • extragénital - d’autres organes humains sont impliqués dans le processus pathologique.

Génital est divisé en:

  • interne (adénomyose) - le processus a lieu dans l'utérus, affectant ses couches profondes;
  • externe - affecte le col de l'utérus, les ovaires, le vagin.

Bien que la maladie soit connue de longue date, on ne sait toujours pas si la grossesse traite l’endométriose. Un fait fiable est l'amélioration de la santé pendant la période d'attente de l'enfant.

À ce stade, les fluctuations cycliques des hormones féminines et masculines (œstrogènes et progestérone) s’arrêtent, les muqueuses restent dans une position stable.

Causes de développement

Les causes de la pathologie ne sont toujours pas bien comprises. La croissance des cellules muqueuses est influencée par le cycle menstruel.

En ce moment, l'équilibre des hormones change.

Au début du cycle, l'œstrogène domine, sous l'influence de laquelle le tissu muqueux se développe rapidement et s'épaissit progressivement.

A partir de la seconde moitié du cycle, le corps passe sous l'action de la progestérone. La croissance cellulaire cesse, les vaisseaux se dilatent.

Il existe certaines hypothèses sur ce qui cause la maladie:

  • les cellules de l'endomètre pénètrent dans d'autres organes avec le flux sanguin pendant les opérations, les blessures et les menstruations;
  • transformé à partir de cellules épithéliales utérines;
  • l'endomètre se développe à partir d'un tissu germinal non impliqué;
  • rétrécissement anormal du canal cervical.

Certains facteurs contribuent au développement de la pathologie:

  • maladies inflammatoires du système génito-urinaire - infectieuses, vénériennes, bactériennes;
  • un grand nombre d'avortements;
  • utilisation d'un dispositif intra-utérin;
  • maladies endocriniennes;
  • déséquilibre hormonal;
  • l'obésité;
  • situations stressantes;
  • chirurgie sur les organes du système reproducteur.

Les symptômes

Avant un examen physique de routine, une femme ne soupçonne généralement pas la présence de la maladie. Mais certains signes indiquent une pathologie possible.

  • menstruations abondantes et prolongées;
  • périodes douloureuses;
  • repérage au milieu du cycle;
  • le cycle n'a pas de début ni de fin prononcé;
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • douleur dans la région pelvienne, qui augmente avant la menstruation;
  • douleur pendant la miction et la défécation;
  • syndrome prémenstruel prononcé;
  • l'anémie qui se manifeste par une faiblesse, une somnolence, des vertiges;
  • l'apparition d'adhérences dans les organes pelviens.

Les femmes ressentent souvent des douleurs au bas du dos et à l'abdomen avant les règles, ce qui donne au rectum, aux organes génitaux et à la cuisse.

Symptômes graves observés dans n'importe quel cours de la maladie.

Est-ce que l'endométriose et la grossesse sont compatibles?

La pathologie affecte négativement la possibilité de conception, réduisant les chances de moitié. On sait de manière fiable pourquoi l’endométriose ne provoque pas de grossesse.

Cela se produit pour plusieurs raisons:

  • manque d'ovulation - la menstruation va en même temps, mais cela se produit en raison du rejet des tissus pathologiques. L'ovulation ne se produit pas car l'ovule ne peut ni sortir de l'ovaire ni passer par les trompes de Fallope;
  • dans l'adénomyose, l'œuf est fécondé, mais sa fixation est difficile. Souvent, avec une pathologie similaire, une grossesse extra-utérine se produit.
  • un excès d'hormones féminines, l'œstrogène et l'estradiol, inhibe le fonctionnement du corps jaune.

Cependant, la possibilité de conception est préservée et dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. Si la santé globale est bonne, l'ovulation et la conception réussie se produisent.

Si une femme réussit à être enceinte avec l'endométriose, il est nécessaire qu'elle soit surveillée par des spécialistes dès les premiers jours afin d'éviter une interruption spontanée.

Avant la conception, il est nécessaire de subir un examen médical, de consulter un gynécologue et de suivre un traitement. En outre, le médecin vous indiquera comment la grossesse se déroule de manière générale en endométriose et à quoi s’attendre dans un cas particulier.

Habituellement, la conception élimine les symptômes de la maladie, car pendant cette période, il se produit des changements hormonaux qui empêchent la croissance anormale.

L'état du patient s'améliore et une rémission stable se produit.

La compatibilité dépend du degré de la maladie:

  • Lorsque la forme rétrocervicale entravait la possibilité de concevoir et de porter en toute sécurité.
  • En cas de troisième et quatrième degrés génitaux, la conception et la gestation sont impossibles en raison de modifications pathologiques des organes internes.

Souvent, une femme découvre la maladie pendant sa grossesse sans savoir ce qu'est l'endométriose. Elle doit suivre les recommandations du médecin et suivre strictement les instructions médicales. Dans ce cas, l'enfant naîtra sans complications.

Quel est dangereux endométriose utérus pendant la grossesse

Avec l'endométriose, la planification de la grossesse est essentielle. Cela vous aidera à tomber enceinte avec succès, à éviter les complications de santé et à donner naissance à un bébé en bonne santé à temps.

Pour une livraison en toute sécurité, une césarienne peut être recommandée.

Diagnostics

Pour diagnostiquer à l'aide de méthodes conventionnelles:

  • enquête auprès des patients;
  • inspection visuelle du vagin;
  • Échographie des organes génitaux internes;
  • colposcopie;
  • contrôle des marqueurs tumoraux;
  • laparoscopie.

Traitement

Étant donné que l'endométriose affecte négativement la conception, il est démontré qu'il est nécessaire de suivre un traitement.

La maladie ne peut pas être complètement guérie, mais il est tout à fait possible de parvenir à une rémission stable en ayant recours à une assistance médicale. Traiter les méthodes conservatrices et chirurgicales.

Le traitement conservateur est effectué symptomatique et hormonal. Attribuer des immunomodulateurs et des agents thérapeutiques anti-inflammatoires.

Le traitement chirurgical est réalisé par laparoscopie. Par le biais d'incisions minimes, les foyers de tissus pathologiquement envahis sont éliminés et les adhérences sont éliminées. Après la laparoscopie, les chances de grossesse sont doublées.

Le traitement n'élimine pas les causes de la pathologie, mais contribue à améliorer la santé et à donner naissance à un bébé en bonne santé.

Prévention

La principale question pour les femmes est de savoir comment maintenir une grossesse avec l'endométriose, car tous les dangers sont réduits à une seule menace - perdre un enfant.

Les mesures préventives comprennent:

  • visites régulières chez le gynécologue;
  • observation par un médecin pendant la période postopératoire (avortement, césarienne);
  • traitement rapide des maladies inflammatoires gynécologiques et vénériennes;
  • rejet de l'utilisation du dispositif intra-utérin.

Caractéristiques du travail dans l'endométriose de l'utérus

Même si le déroulement de la grossesse avec l'endométriose n'a pas été violé, l'accouchement dans ce cas nécessite l'attention attentive des médecins.

Dangers possibles de livraison:

  • travail prématuré;
  • perte de sang importante avant ou pendant l'accouchement;
  • prééclampsie - prééclampsie sévère;
  • réduire les chances de survie d'un bébé prématuré;
  • augmenter le risque d'anomalies congénitales de l'enfant;
  • Une césarienne peut être nécessaire.

Puis-je tomber enceinte avec l'endométriose de l'utérus

Les femmes se demandent souvent si l'endométriose affecte la conception. L'infertilité devient une complication fréquente. Cependant, environ la moitié des femmes en âge de procréer ont la capacité de concevoir.

La muqueuse, caractérisée par des modifications pathologiques, ne contribue pas à l'implantation normale de l'embryon.

Même si l'œuf fécondé peut être réparé, d'autres saignements et fausses couches sont possibles.

Endométriose et grossesse

La relation directe entre l'infertilité et la maladie endométrioïde n'est toujours pas bien comprise. Par conséquent, la question des possibilités de grossesse avec l'endométriose reste ouverte.

On sait que 50 à 75% des femmes atteintes de diverses formes de cette maladie présentent telle ou telle absence de fonction de reproduction. Quelles sont leurs chances de concevoir et de donner naissance à un bébé en bonne santé?

Qu'est-ce que l'endométriose - une forme de la maladie

L'endométriose est une maladie hormono-dépendante semblable à une tumeur bénigne.

La maladie se développe en raison de la croissance de tissus similaires à ceux de l'endomètre à l'extérieur de l'utérus: dans la couche musculaire de l'utérus, sur les ovaires, les trompes de Fallope, le péritoine, les intestins, la vessie, d'autres organes pelviens, des tissus distants...

Toute classification de cette maladie est très conditionnelle. En effet, l'endométriose interne (adénomyose) représente plus de 70% des cas associés à une endométriose extragénitale ou génitale externe. Lorsque l'endométriose des ovaires, les trompes de Fallope se trouvent souvent des lésions d'endométriose de l'intestin, petit péritoine pelvien...

Causes de l'endométriose

Il existe de nombreuses théories sur le développement de cette maladie complexe. Citons le plus populaire:

  • La menstruation rétrograde est une décharge «inversée» de sang menstruel avec des particules de l'endomètre dans la cavité abdominale par les trompes de Fallope.
  • Atteinte à l'intégrité de la zone de transition du myomètre: blessure, inflammation, malformations congénitales.
  • Le transfert de cellules de l'endomètre dans divers organes par les vaisseaux sanguins et lymphatiques.
  • Dérapage mécanique des microparticules de l'endomètre dans les tissus environnants lors d'interventions chirurgicales gynécologiques et d'opérations de l'utérus.

Les cellules endométriosiques situées dans les foyers d'endométriose sont très similaires aux cellules endométriales normales. Se retrouvant à l'extérieur de la muqueuse utérine, ils sont fixés et s'enfoncent profondément dans le tissu «occupé» par eux, ils forment des infiltrats, des nodules, des kystes.

Comme dans l’endomètre habituel, une partie des cellules des foyers d’endométriose est rejetée tous les mois - «menstruées». En réponse à une «micro-hémorragie mensuelle» locale, les tissus frontières s'enflamment, grossissent et s'abîment. Il y a douleur, intoxication.

Peu à peu autour du centre de l'endométriose, des adhérences, des cicatrices se forment. Ces processus affectent la qualité et le mouvement des ovules, l'activité du sperme. Sans surprise, la conception naturelle de l'endométriose est difficile, voire impossible.

L'endométriose est un processus inflammatoire chronique qui conduit au développement de troubles hormonaux et immunitaires locaux, à la croissance d'adhérences, à un dysfonctionnement et à la destruction des organes touchés, à la stérilité.

Symptômes de l'endométriose

  1. Syndrome de douleur pelvienne chronique:
    • tiraillements dans l'abdomen,
    • menstruation douloureuse,
    • rapports sexuels douloureux,
    • douleur ovulatoire au milieu du cycle menstruel
    • maux de dos.
  2. Infertilité:
    • primaire,
    • secondaire.
  3. Perturbation du cycle menstruel:
    • algoménorrhée,
    • avec endométriose de l'utérus: hyperpolyménorrhée, taches brun foncé des parties génitales avant et après la menstruation.

La principale plainte des patients souffrant d'endométriose est l'infertilité (jusqu'à 80%). Par conséquent, chaque patiente ayant un échec de grossesse est examinée pour l'endométriose.

Diagnostic de l'endométriose

  • Échographie des organes pelviens - la principale méthode de détection primaire des signes de la maladie.
  • IRM - dépasse la précision des ultrasons. Dans l'endométriose de l'utérus, l'IRM clarifie le diagnostic par échographie.
  • HSG - hystérosalpingographie - une méthode d'examen aux rayons X de contraste révélant une endométriose interne (adénomyose), des adhérences intra-utérines, une évaluation de la perméabilité des trompes de Fallope.
  • Hystéroscopie avec biopsie de la partie de la paroi utérine suspectée d'endométriose.
  • Laparoscopie avec biopsie et examen histologique ultérieur de tissus suspectés d'endométriose.

La laparoscopie reste la méthode la plus précise pour identifier l'endométriose génitale externe et extragénitale. Cette opération thérapeutique et diagnostique est également prescrite pour les formes limitées d’endométriose de l’utérus: adénomyose nodulaire et adénomyose focale.

Puis-je tomber enceinte avec l'endométriose

Un patient sur trois souffre d'endométriose parmi les patients ayant fait une demande d'admission au centre de technologie d'assistance à la procréation (TAR).

Comment exactement l'endométriose de degré léger et modéré empêche-t-elle le début de la grossesse - explications suffisantes

Causes possibles d'une grossesse infructueuse en endométriose:

  1. Obstruction des trompes de Fallope:
    • blocage ou rétrécissement de la lumière des trompes de Fallope avec du tissu endométrioïde germé;
    • adhérences péritubaires - chevauchement de la lumière du tube par adhérences;
    • altération de la conductivité des trompes de Fallope sous l’influence de produits toxiques de l’endométriose.
  2. Diminution du tissu ovarien fonctionnel (réserve ovarienne réduite):
    • en raison de la destruction de l'ovaire par un kyste de l'endométrioïde;
    • en raison de l'excision du tissu ovarien au cours du traitement chirurgical du kyste.
  3. Dysfonctionnement de l'endomètre, violation de l'implantation d'embryon dans la muqueuse utérine:
    • en raison d'un déséquilibre local des hormones et de changements dans la composition biochimique de l'endomètre;
    • en raison de la déformation et des dommages à la surface interne de l'utérus par les cryptes et les bouches des passages de l'endomètre.
  4. Déséquilibre hormonal, troubles menstruels dus à une défaillance du système neuroendocrinien de l'hypothalamus - de l'hypophyse - des ovaires:
    • anovulation (3,5%);
    • Syndrome de TNL (2-3%);
    • violation de la sécrétion d'hormones gonadotropes et de la synthèse d'hormones sexuelles dans les ovaires;
    • hyperprolactinémie.
  5. Modifications des propriétés immunitaires et biochimiques du liquide péritonéal:
    • l'inactivation des spermatozoïdes dans la cavité abdominale;
    • "Empoisonnement", réduisant la qualité des oeufs et des embryons par le tissu endométriotique.
  6. Interruption précoce de grossesse (fausse couche) due à des contractions convulsives des muscles de l'utérus.
  7. Pathologie des cellules souches associée au développement de l'endométriose.

Cependant, l'endométriose, pour des raisons encore inconnues, ne cause pas toujours la stérilité. Donc:

  • Dans les formes bénignes de la maladie, une gestion en attente est recommandée.
  • Si une grossesse naturelle ne se produit pas dans les 5 ans, vous devez passer au traitement antirétroviral.
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Endométriose externe et grossesse

Dans l'endométriose des trompes de Fallope, les kystes ovariens de l'endomètre (endométriomes), les adhérences abdominales, l'endométriose rétrocervicale, les chances de grossesse spontanée sont augmentées par la chirurgie diagnostique: laparoscopie.

Si la laparoscopie est contre-indiquée, l’intervention chirurgicale est réalisée par voie laparotomique: à travers l’incision abdominale.

Pourquoi commencer un traitement d'infertilité par la chirurgie?

  1. Au cours de la laparoscopie (laparotomie), une révision de la cavité pelvienne est réalisée, les adhérences sont disséquées, excisées, cautérisées et les foyers d'endométriose trouvés, les kystes ovariens de l'endomètre sont enlevés.
  2. Cette opération permet d'évaluer visuellement l'état des organes génitaux de la femme et de déterminer un certain nombre d'indicateurs de l'indice de fertilité (EFA).
Traitement de l'infertilité pour l'endométriose ovarienne

Si l'indice de fertilité dans l'endométriose est faible, il est recommandé au patient, après une chirurgie laparoscopique, de ne pas perdre de temps et de procéder immédiatement aux procédures d'ART: FIV, ICSI ou VMI.

Qu'est-ce que la FIV?
La fécondation in vitro est une méthode largement utilisée de technologie de procréation assistée.

L'essence de la méthode: fécondation (insémination) d’œufs extraits artificiellement de l’ovaire par le sperme d’un partenaire spécialement préparé «in vitro», ou plutôt hors du corps de la femme, puis transfert (replantation) d’embryons en développement dans la cavité utérine.

Qu'est ce que l'ICSI?
La méthode ICSI est l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes. Ceci est une modification moderne de la FIV.

L'essence de la méthode: insémination artificielle d'un œuf par un seul spermatozoïde, en l'introduisant dans l'ovule à l'aide de l'aiguille de micromanipulation la plus fine. La procédure est effectuée sous un microscope.

Qu'est-ce que VMI?
L'insémination intra-utérine est la plus ancienne méthode de traitement antirétroviral, qui n'a pas perdu de sa pertinence aujourd'hui.

L'essence de la méthode: introduction artificielle dans l'utérus recevant à l'avance du sperme spécialement traité.

Technologies de procréation assistée pour l'endométriose Retour à la table des matières

Grossesse après laparoscopie endométriose

L’efficacité du traitement chirurgical ménageant les organes de l’infertilité liée à l’endométriose est associée à la restauration des trompes de Fallope et à une diminution de l’inflammation de la région pelvienne.

La fréquence d'occurrence de grossesse naturelle après traitement laparoscopique de l'endométriose:

Une grossesse avec l'endométriose est-elle possible et comment se déroule-t-elle?

Parmi les nombreux problèmes liés à la santé reproductive des femmes, l'endométriose est la maladie la plus répandue aujourd'hui.

Le problème principal est la possibilité et les moyens de développer une grossesse dans cette maladie. Ce problème est d'actualité aujourd'hui, car en l'absence de traitement rapide et de mesures préventives, la pathologie en développement peut entraîner l'infertilité de la femme.

Qu'est-ce que l'endométriose?

L'endométriose est une maladie courante chez les femmes en âge de procréer, caractérisée par la croissance de l'endomètre en dehors de l'utérus. Le tissu endométrial peut se trouver sur divers organes et s'enflammer au cours du cycle menstruel.

Avec un traitement en temps opportun, vous pouvez arrêter le développement de la maladie. L’infertilité est l’une des conséquences les plus graves de l’endométriose. Par conséquent, il est important de connaître les principaux symptômes et les principales méthodes de traitement de l’endométriose afin d’augmenter les chances pour une femme de devenir enceinte et de devenir une mère heureuse de son bébé.

Les principales causes de

À ce jour, les causes exactes de l'endométriose n'ont pas été établies.

Cependant, les médecins citent les facteurs suivants dans le développement de la pathologie chez les femmes:

  1. L'hérédité. Selon la plupart des scientifiques, l'hérédité est la principale cause de la maladie gynécologique. Beaucoup attribuent cette maladie à la "famille", souvent répétée dans la même famille chez les femmes pendant plusieurs générations. Il existe des marqueurs génétiques permettant de détecter la sensibilité d'une femme à l'endométriose.
  2. Violation des niveaux hormonaux. La teneur en hormones stéroïdiennes dans le corps change: la concentration en hormone folliculostimulante et lutéinisante (FSH et LH) augmente dans le sang. Lorsque cela se produit, une diminution du niveau de progestérone et une augmentation de la prolactine provoquent des perturbations dans le fonctionnement du cortex surrénal. Lors de l'examen des patients, une prolifération de l'endomètre est détectée.
  3. Menstruation. En cas de saignements mensuels abondants (ménorragie), les cellules de l'endomètre ainsi que le sang peuvent pénétrer dans le col, se trouver sur les parois de l'intestin grêle, de l'abdomen (région du nombril) et d'autres tissus. Le principal groupe touché a entre 25 et 50 ans.
  4. Immunité réduite. Avec les troubles immunitaires et l'anémie, il n'y a pas de destruction des cellules de l'endomètre, ce qui conduit au développement de la pathologie. Les cellules commencent à se développer et à se développer en dehors des parois de l'utérus. Un corps sain détruit les cellules de l'endomètre, les empêchant de s'implanter sur d'autres tissus.
  5. Troubles du système neuroendocrinien. Le système neuroendocrinien est responsable de la régulation correcte des signaux provenant des hormones et des cellules nerveuses. Avec un fonctionnement sain, le système affecte la synthèse et la sécrétion de diverses hormones dans le corps de la femme. Avec des problèmes de thyroïde, un stress constant, une malnutrition, la survenue d'infections génitales, de maladies somatiques et de leur traitement, il existe une probabilité de développer la maladie.
  6. Métaplasie de l'endomètre. Il existe une théorie selon laquelle l'endomètre peut se développer et se transformer en un autre tissu du corps. Il n'y a pas de cause spécifique de métaplasie. Cette théorie est sujette à de nombreuses controverses de la part des scientifiques.

En outre, plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'apparition de l'endométriose:

  • avortements et avortements pratiqués antérieurement;
  • faibles niveaux de fer dans le corps (anémie);
  • impact négatif sur l'environnement;
  • problèmes de poids;
  • inflammation des organes génitaux;
  • installation de dispositif intra-utérin;
  • fonction hépatique anormale;
  • opérations sur les organes pelviens.

Symptômes de l'endométriose

Au cours de l'évolution de la maladie, il peut se manifester par des symptômes fortement prononcés - ceux qui ne permettent pas à une femme de dormir et de vivre, et leur absence peut être observée. La symptomatologie dépend directement de l'étendue de l'endométriose, de sa forme et des maladies associées.

Les principaux symptômes incluent:

  1. Douloureux. Les patients se plaignent de douleurs dans le bas-ventre et dans la région lombaire. La douleur augmente pendant la menstruation et devient insupportable, ce qui oblige les femmes à prendre de puissants analgésiques. Avec l'intimité et la défécation, il existe également des douleurs aiguës dans la région pelvienne, le rectum et à la surface des organes génitaux externes.
  2. Les échecs de la menstruation. Il y a une légère décharge de couleur brune avant et après la menstruation. Le saignement lui-même augmente en volume et en durée. Les fibromes utérins se joignent souvent à la maladie, ce qui aggrave considérablement l’état général des patientes. Des taches peuvent apparaître au milieu du cycle, en raison des faibles niveaux de progestérone et des taux élevés d'œstrogènes dans le sang.
  3. Infertilité Observé en l'absence de symptômes de la maladie. Dans cette situation, le diagnostic est posé au hasard, lors de l'examen de la femme. Souvent, la fonction de reproduction diminue avec le développement de l'endométriose des ovaires et des trompes de Fallope.
  4. Intoxication du corps. Manifeste avec des symptômes de douleur. Il y a des vomissements, des frissons, des nausées, le niveau de leucocytes dans le sang, l'ESR augmente.

Autres symptômes qui se produisent dans les formes rares de la maladie:

  • avec la croissance des tissus dans l'intestin - contractions fréquentes des muscles de l'intestin;
  • dans la vessie - douleur pendant la miction, dans les formes sévères - apparition de sang dans les urines;
  • avec la croissance des tissus sur les poumons - toussant avec du sang pendant la menstruation;
  • fièvre pendant la menstruation;
  • sécrétion de liquide blanc des glandes mammaires.

Souvent, les femmes prennent les symptômes généraux de la maladie avec des symptômes qui se manifestent dans le myome utérin. Beaucoup ne prêtent pas attention à la douleur intense pendant la menstruation, considérant que c'est la norme, les femmes prennent des analgésiques.

Si les symptômes ci-dessus sont détectés, il est impératif que vous consultiez votre gynécologue pour obtenir des conseils et un traitement opportun.

Types d'endométriose

Sur la base de la zone touchée, il existe deux types d’endométriose:

  1. organes génitaux - dommages aux tissus des organes génitaux.
  2. extragenital - dans la pathologie et le développement de la maladie dans d'autres tissus du corps.

Si les organes intra-abdominaux sont atteints, ils sont classés en fonction du stade de l'endométriose:

  • La première étape. Les premiers foyers apparaissent sur le péritoine adjacent aux appendices utérins.
  • La deuxième étape. La formation d'adhérences se produit lors de la défaite des trompes de Fallope et des appendices. De petites inflammations et des foyers sur le péritoine de la paroi se forment.
  • La troisième étape. Les foyers s'étendent au-delà de l'utérus (propagation recto-vaginale) et à l'avant (vésicovaginal), entraînant des lésions ultérieures d'autres organes du petit bassin - processus de l'intestin et de l'appendicule, rectum et vessie.
  • Quatrième étape. Le nombre de foyers d'endométriose sur les organes pelviens augmente, leur déformation se produit lors de la formation d'adhérences.

À la première étape, il n’ya pas à se plaindre de la paix et de la qualité de vie d’une femme. Lorsque la situation générale est aggravée, la fonction de reproduction du corps est perturbée, ce qui entraîne la stérilité. Dans la quatrième étape, la vie intime des partenaires devient difficile, l'invalidité due à une douleur intense pendant la menstruation est diminuée.

Si seul l'utérus est touché, le nombre de lésions des organes internes de la région pelvienne sera minime.

Avec ce tableau clinique, il existe une classification séparée du degré d’endométriose:

  • 1 degré - la lésion utérine sous-muqueuse se produit;
  • 2 degrés - la défaite du myomètre est inférieure à 50%;
  • Grade 3 - le tissu endométrial se développe jusqu'aux parois extérieures de l'utérus;
  • 4 degrés - le tissu se développe dans l'utérus. Les couches d'organes et de péritoine situées à proximité de l'utérus sont également touchées.

La possibilité d'une grossesse avec l'endométriose

Il est nécessaire de prendre en compte l'âge de la future mère - il est souhaitable de planifier la naissance d'un enfant de moins de 30 ans. Malheureusement, cette maladie est souvent la principale raison des tentatives infructueuses pour devenir des parents heureux. Une maladie en développement empêche le développement de la grossesse.

Les raisons les plus courantes qui empêchent la conception:

  1. Manque d'ovulation. Avec l'endométriose des trompes de Fallope et des ovaires, l'ovulation ne se produit pas en tant que telle. Même si l'ovule sort de l'ovaire, sa progression est impossible en raison de la prolifération excessive des tissus de l'endomètre dans la cavité utérine.
  2. Adénomyose. L'endomètre envahi empêche l'œuf fécondé de se consolider dans l'utérus. Même si l'ancrage se produit, il sera trop difficile de porter d'autres embryons. La fausse couche est la conséquence la plus fréquente du développement de l'adénomyose.
  3. Endométriose du col utérin. Il se produit lors de la croissance des cellules de l'endomètre sur les parois du col de l'utérus, ce qui empêche les spermatozoïdes de se déplacer dans l'utérus lui-même.
  4. Troubles dans le fonctionnement du système endocrinien et immunitaire. Les principales causes de l'apparition et du développement de la maladie sont les perturbations hormonales.

Les jeunes parents, voyant de telles difficultés sur leur chemin, ne comprennent pas comment tomber enceinte dans cette situation. Avec le diagnostic tardif de la maladie et des lésions tissulaires étendues, il est impossible de tomber enceinte naturellement.

La médecine moderne offre le seul moyen de sortir de cette situation - la méthode de FIV (fécondation in vitro).

Les principaux facteurs sous lesquels l'insémination artificielle doit être faite:

  • femme de plus de 40 ans;
  • problèmes de reproduction avec le partenaire sexuel;
  • les grossesses et les fausses couches déjà interrompues;
  • Diagnostic d'infertilité plus de 2-3 ans pendant le traitement;
  • mauvaise perméabilité des trompes de Fallope et leur absence.

Endométriose et grossesse

Le diagnostic «d'endométriose» n'est pas une phrase et un couple peut devenir un parent heureux. Ils doivent comprendre qu'ils doivent aller bien avant la conception principale.

Règles de conception réussie avec l'endométriose:

  1. Tout d'abord, une femme doit réussir tous les tests pour déterminer l'étendue et la cause de la maladie.
  2. Au début, il est nécessaire d'arrêter la croissance des tissus et d'établir le bon fonctionnement des ovaires.
  3. Si, au cours de la maladie, des kystes de tissus et des adhérences se sont formés, le patient est soumis à une laparoscopie, où toutes les formations sont retirées chirurgicalement.
  4. En moyenne, 3 cycles avant la chirurgie, des contraceptifs hormonaux sont prescrits. Remarquablement, les pilules réduisent le développement des cellules de l'endomètre, réduisent les saignements de la menstruation et contribuent au bon fonctionnement des ovaires.

Caractéristiques de la grossesse avec l'endométriose

Compte tenu des caractéristiques de cette maladie, il existe encore une possibilité de fertilisation naturelle. Dans ce cas, le sperme doit atteindre l'ovule puis se fixer à l'utérus. Il s'avère qu'il est encore possible de tomber enceinte, une question naturelle se pose: «comment la grossesse va-t-elle se poursuivre?».

Il y a plusieurs options pour le développement de cette situation:

  1. L'endométriose affectera le développement de la grossesse. C'est la principale menace pouvant déclencher une lésion génitale. En conséquence, une fausse couche peut survenir en raison d'un manque de nutrition et du développement de l'embryon. Cette menace est exposée à la grossesse au cours d'une période initiale pouvant aller jusqu'à 8 semaines - à ce jour, il n'y a toujours pas de placenta normalement formé. Après 9 semaines, le risque de fausse couche est réduit et la grossesse se déroule sans influence négative de l'endomètre. Par conséquent, il ne faut pas penser à la possibilité d’une grossesse dans cette pathologie, mais à une éventuelle interruption.
  2. La grossesse elle-même aura un impact direct sur l'endométriose. La pratique médicale montre que la grossesse peut avoir un effet thérapeutique sur le corps de la mère. Au cours du changement du niveau d'hormones dans le corps, le développement de la maladie s'arrête. Lorsque la grossesse diminue la concentration en œstrogènes et augmente le contenu en progestérone. Ce qui contribue à enrayer la croissance des foyers et le développement de la pathologie jusqu'à sa disparition complète.

Complications de la grossesse et risques possibles

Les médecins n'ont toujours pas décidé de la façon dont la maladie affecte la grossesse. Le traitement est ajusté, mais pas annulé pendant toute la période de la grossesse. L'objectif principal - ne pas nuire au bébé en croissance.

Les inconvénients de la plupart des médicaments sont les effets secondaires. Les médicaments provoquent souvent une intoxication grave, entraînant par la suite des complications des reins et du foie. Pour prévenir les effets secondaires de tels médicaments, nous souhaitons faire attention aux phytoampons spéciaux. Lire la suite ici.

Les principaux risques possibles de grossesse:

  • Il y a une possibilité de grossesse extra-utérine. Dans les premiers stades de tous envoyés pour une échographie, et retirez l'œuf fécondé;
  • Un avortement peut survenir à un stade précoce;
  • Lorsque des troubles hormonaux sont susceptibles d'augmenter le tonus de l'utérus, ce qui peut également entraîner une fausse couche;
  • Un utérus à paroi mince peut éclater pendant la croissance de l'embryon. Dans ce cas, la femme est à l'hôpital sous la surveillance de spécialistes;
  • En raison de la faible élasticité du col utérin, une césarienne est prescrite.

Il est à noter que tomber enceinte avec cette maladie est assez rare et sous la supervision des médecins traitants. Lorsqu'un kyste est formé, la grossesse n'aura pas lieu avant son élimination complète.

Endométriose: la grossesse est possible... et même recommandée!

On sait que la grossesse et l’allaitement sont d’excellents agents de lutte contre l’endométriose et conduisent souvent à une rémission stable. Cependant, le triste paradoxe est que c’est souvent l’endométriose interfère avec la conception. Pourquoi cette maladie survient-elle? Comment le diagnostiquer? Comment traiter? Sibmam est conseillée dans le traitement de l'endométriose par Evgenia BONDARENKO, obstétricienne-gynécologue de la première catégorie du centre de médecine familiale de Zdravitsa.

Qu'est-ce que l'endométriose?

L'endométriose est aussi commune et mystérieuse que la maladie. Pour certaines raisons pas tout à fait claires, le tissu de l'endomètre qui tapisse l'utérus de l'intérieur commence à se comporter étrangement. En excès, il se développe dans le corps de l'utérus, sur d'autres organes génitaux - sur le col de l'utérus, dans les trompes, les ovaires, ou même commence à "voyager" autour du corps, et se retrouve dans des endroits totalement inattendus et inappropriés - dans l'intestin, les voies urinaires, les poumons et même dans les tissus des yeux.

Tout irait bien, mais l'endomètre est un tissu spécial, conçu par la nature pour recevoir un oeuf fécondé et créer des conditions confortables pour celui-ci. À ces fins, chaque mois au début du cycle, l'endomètre se développe activement et est compacté sous l'influence de l'hormone œstrogène. Vers le 15e jour du cycle, une autre hormone, la progestérone, est connectée au processus: les tissus de l'endomètre commencent à sécréter beaucoup de mucus, les vaisseaux se dilatent et deviennent complètement sanglants afin de fournir le meilleur accueil possible pour une nouvelle vie. Si la conception n'a pas eu lieu - à la fin du cycle, le contenu des deux hormones diminue fortement, la couche envahissante de l'endomètre s'effondre et est rejetée - la menstruation commence.

Une croissance excessive de l'endomètre dans l'utérus ou sa présence dans d'autres organes entraîne une pathologie - l'endométriose. Comme la membrane muqueuse normale de l'utérus, de tels tissus se développent au début de chaque cycle et s'effondrent pendant la menstruation. Cela peut entraîner la formation d'adhérences et de kystes de l'endomètre.

Commentaire d'expert

L'endométriose est une maladie dyshormonale, immunodépendante et génétiquement déterminée, caractérisée par une croissance bénigne de tissus de structure et de structure morphologiques similaires à celles de l'endomètre, mais situées à l'extérieur de la cavité utérine. L'endométriose fait partie des maladies gynécologiques les plus courantes, particulièrement chez les femmes âgées de 20 à 40 ans. Selon la localisation des foyers, il est divisé en parties génitales et extragénitales.

L'endométriose génitale est interne - lorsque les tissus se développent dans le corps de l'utérus, l'isthme et les parties interstitielles des tubes et externe - lorsque la partie vaginale du col de l'utérus, du vagin, des ovaires, des tubes et du péritoine du pelvis sont affectés.

L'endométriose extragénitale est une lésion de tous les autres organes, à l'exception des organes sexuels. Les lésions de l'endométriose sont soumises à une influence hormonale pendant le cycle menstruel et ce sont ces changements cycliques qui sont à l'origine des principaux symptômes et plaintes des femmes atteintes de cette pathologie.

Causes de l'endométriose

Il n'y a pas d'opinion sans équivoque sur les raisons pour lesquelles l'endométriose survient dans la communauté médicale. On suppose que pendant la menstruation, les cellules de l'endomètre passent des trompes de Fallope dans la cavité abdominale ou sont transportées dans le corps avec la lymphe et le flux sanguin de l'utérus.

Il existe des cas d'endométriose chez les hommes traités avec des œstrogènes, ce qui prouve le caractère hormonal de cette maladie.

Commentaire d'expert

Plusieurs théories expliquent l’apparition de l’endométriose et aucune d’elles n’a été clairement démontrée. À l’heure actuelle, la théorie du déplacement des particules de l’endomètre «vers l’intérieur», c’est-à-dire avec le flux rétrograde du sang menstruel à travers les trompes de Fallope dans le péritoine, est devenue la principale; Les cellules muqueuses viables de l'utérus dans le sang menstruel sont attachées au péritoine et se développent. Il est établi que ce phénomène est particulièrement fréquent lors d'avortements et d'interventions médicales (curetage de l'utérus, césarienne).

Cependant, en raison de la prévalence de l'endométriose chez les filles, une théorie génétiquement déterminée de l'origine de l'endométriose vient actuellement en deuxième place: des changements se produisent au stade de la formation du fœtus dans l'utérus. Souvent à un jeune âge, la maladie est associée à des malformations des organes génitaux.

Les facteurs de risque de l'endométriose comprennent:

troubles hormonaux, lorsque les récepteurs captent des hormones avec une activité accrue;

interventions intra-utérines fréquentes;

état de stress chronique du corps.

Symptômes de l'endométriose

Souvent, l'endométriose ne se manifeste pas et les signes de cette maladie ne sont visibles que par échographie.

Dans d'autres cas, l'endométriose peut avoir des conséquences telles que:

  • douleurs abdominales basses, en particulier dans la seconde moitié du cycle;
  • malaise pendant les rapports sexuels;
  • saignements entre les règles;
  • violation du cycle menstruel;
  • difficulté à concevoir.

Commentaire d'expert

Les symptômes de l'endométriose sont extrêmement divers. Le symptôme le plus fréquent est une douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen, qui se produit de manière cyclique. Souvent, son intensité augmente dans la seconde moitié du cycle menstruel et pendant la menstruation. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les douleurs deviennent débilitantes, deviennent permanentes avec irradiation du périnée et des jambes. Souvent, cela réduit l'humeur, les performances, la dépression et la fatigue chronique. L'un des symptômes de l'endométriose est une violation de la fonction menstruelle: spotting avant et après la menstruation, menstruations irrégulières. Il a été établi qu'environ 40% des femmes atteintes d'endométriose souffraient d'infertilité, conséquence d'un déséquilibre hormonal, d'une altération de l'endomètre et, dans certains cas, d'adhérences (avec localisation de foyers dans la cavité abdominale).

Diagnostic de l'endométriose

Diagnostiquer avec précision l'endométriose aide toute une gamme de méthodes:

Indicateurs de marqueurs tumoraux dans le test sanguin. Avec l'endométriose ovarienne, les indicateurs pour les marqueurs CA 125, CEA et CA 19-9 sont souvent multipliés plusieurs fois.

À l’échographie, le diagnosticien peut voir des foyers et des kystes de l’endomètre.

A la plus grande précision méthode laparoscopique - Il vous permet de déterminer avec précision la présence et la localisation de foyers d'endométriose, d'adhésions et de kystes. De plus, en utilisant la laparoscopie, il est possible d’éliminer les foyers et les kystes diagnostiqués à la fois et de séparer les adhérences.

Commentaire d'expert

Dans le diagnostic de l'endométriose, en plus d'évaluer les plaintes et le statut objectif, le gynécologue est aidé par une image de diagnostic par échographie, qui peut être réalisée non seulement le jour standard du cycle, soit de 5 à 7 jours pour clarifier le diagnostic, mais également répétée les 21 à 24 jours du cycle, lorsque les signes indirects sont plus clairement visibles. cette maladie. Le sang pour les marqueurs CA-125 et CA-19-9 est souvent quelque peu élevé avec l'endométriose, mais ils ne sont pas spécifiques, car ils sont des marqueurs de tous les processus oncologiques. Leur combinaison augmente la sensibilité du diagnostic, mais donne également 10% de résultats faux positifs. Ainsi, aucun des biomarqueurs n’est spécifique au diagnostic de la maladie. La seule méthode précise est la laparoscopie avec détection des foyers d'endomètre.

Traitement de l'endométriose

Malheureusement, dans certains cas, l’endométriose est un obstacle à la conception: de vastes foyers de la maladie peuvent provoquer la formation d’adhésions dans les organes du petit bassin. Cela empêche la fécondation et le passage de l'œuf fécondé dans l'utérus. De plus, les adhérences peuvent provoquer une grossesse extra-utérine. Par conséquent, dans certains cas, avant de planifier une grossesse, un traitement contre l’endométriose est nécessaire.

Aujourd'hui, il existe deux méthodes principales de traitement d'une maladie:

Hormonaux - le médecin recommande de prendre des médicaments hormonaux (dans certains cas, des contraceptifs hormonaux assez bien choisis), qui bloquent temporairement le travail des ovaires, arrêtant la croissance cyclique et détruisant les cellules de l'endomètre;

  • Chirurgie - Si les foyers d'endométriose, les kystes et les adhérences empêchant la grossesse sont importants, les médecins recommandent la chirurgie. L'opération est réalisée par laparoscopie mini-invasive. L'observation du chirurgien supprime les poches de maladie tout en préservant soigneusement les organes.
  • Commentaire d'expert

    Le traitement de la maladie endométriale dépend du degré de dommage, de la localisation des foyers et de la nécessité de préserver la fonction de reproduction. Chez les jeunes femmes, il s’agit le plus souvent d’une hormonothérapie, qui vise à supprimer la menstruation et à réduire les symptômes cliniques de la maladie. Le traitement chirurgical est indiqué en cas d’infertilité concomitante au stade de la préparation avant la grossesse planifiée.

    Endométriose et grossesse

    Les médecins prévoient généralement de concevoir le plus tôt possible après le traitement. Il n’est pas nécessaire de retarder la procédure car des lésions réduites ou enlevées par chirurgie peuvent revenir. Si l’endométriose n’interfère pas avec la conception, le médecin peut le recommander à la femme à naître comme thérapie... grossesse et allaitement. Pendant la grossesse et l’allaitement, les processus hormonaux cycliques du corps de la femme s’arrêtent et sont remplacés par des processus complètement différents visant à maintenir et à maintenir la grossesse. La croissance de l'endomètre s'arrête également, et dans certains cas va même en arrière.

    Les signes de l'endométriose diminuent ou disparaissent complètement pendant toute la période de la grossesse et de l'allaitement. Toutefois, après la fin de l'allaitement, des processus pathologiques de l'endomètre peuvent réapparaître. Par conséquent, le contrôle de cette maladie est nécessaire.

    Commentaire d'expert

    Étant donné que l'endométriose de la cavité abdominale entraîne souvent la formation d'adhérences, la probabilité de grossesse extra-utérine dans cette situation est assez grande. La grossesse elle-même influe favorablement sur l'évolution de l'endométriose, de même que sur l'allaitement prolongé, car c'est à ce moment-là que les fluctuations hormonales cycliques ne se produisent pas, entraînant une aggravation de l'évolution de la maladie.

    arsenova-s
    Bonjour, j'ai bu pendant un an et demi pour Visanna quand j'ai commencé le cours, j'avais très peur des effets secondaires (ils sont nombreux). La première semaine, il y a eu des sautes d'humeur, mais je me suis probablement fait avoir. Alors tout est calme, l’atmosphère est merveilleuse, pas de dépression, après que la fin du cours n’a même pas remarqué de changement, les périodes mensuelles sont passées exactement 28 jours sans aucune sortie ni avant ni après le cycle.

    J'ai également une fibroadénomatose selon la mammographie, ce qui signifie que vous pouvez boire, je pense. Merci beaucoup

    Bonjour, mon endométriose a été vue à l’échographie il ya trois ans, elle semble être apparue après une fausse couche et un nettoyage pas très bon, car tout était clair grâce à une échographie antérieure, mais il ne m’a pas dérangé du tout et le médecin n’a pas prescrit de traitement. En conséquence, l'endométriose et un polype étaient à nouveau sur l'échographie. Il y a deux semaines, j'ai fait un historique et enlevé le polype. Maintenant, je m'assieds à la viszan pendant trois mois. Le médecin a dit de commencer à boire dès le premier jour de menstruations abondantes. après 28 comprimés commencer ou ta Je comprends que le mensuel, probablement seulement plus tard, ne le fera pas et que le cycle ne s’orientera pas. Et la deuxième question, dans le fibroadénome thoracique, est-il possible de prendre visanna? Le médecin a dit qu’il avait besoin d’une consultation avec un mammologue, mais j’y reviendrai après le début du cycle, il n’y a pas moyen de le faire auparavant, je doute qu’il boive ou non.

    Merci beaucoup pour la réponse.
    Et combien de temps as-tu bu de Byzanna? Qu'avez-vous ressenti pour elle, elle a beaucoup de marge en train d'écrire sur Internet.
    Après combien après l'abolition de Byzanna, le cycle a-t-il repris?

    KatrineKA a écrit: Bon après-midi.
    Dites-moi s'il vous plaît, peut-être que quelqu'un avait un semblable.

    L'hystéroscopie était tout bon, pas d'adhérences, pas d'endométriose, tout y est bon.
    Tuyaux passables.
    Paypel - hr. endomitrite.

    Le problème principal, l'endomètre mince (5-6), les menstruations sont très rares (pas toujours douloureuses), il y a des ovulations douloureuses. Après une ovulation très douloureuse, un kyste est apparu, ne passe pas.

    La structure de l'endomètre est bonne.

    Il y avait de nombreux objectifs différents visant à augmenter l'endomètre (préparations vasculaires, pour la microcirculation, vitamines, etc.). L'hormonothérapie était également présente, mais l'endomètre se développe très faiblement sur les hormones.

    Endométriose a toujours été interrogé par les médecins et l'uzista et les médecins, comme si personne n'avait dit qu'il était. Toujours dans le doute.

    Et tout à coup il n'y a pas d'endométriose, le médecin ne le soupçonne qu'indirectement. Eh bien, elle a décidé de me soigner, car nous avions déjà fait beaucoup d'autres choses comme (antibiotiques, longidase, dostinex, préparations vasculaires, ozonothérapie, sangsues, vitamines, etc.).

    Maintenant, le médecin a décidé de prescrire Vizanna (pour le traitement de l'endométriose).

    Je viens de mal comprendre, l'endométrite et l'endométriose, peut être immédiatement?
    Dans Internet, je lis, comme Vizanna est prescrit où il est défini avec précision.

    ps: Je vais formuler ma question en deux sujets (dans les sujets Endométrite et Endométriose), car je ne peux pas comprendre exactement ce que mon diagnostic est et la raison de l'endomètre mince.

    Bon après midi
    Dites-moi s'il vous plaît, peut-être que quelqu'un avait un semblable.

    L'hystéroscopie était tout bon, pas d'adhérences, pas d'endométriose, tout y est bon.
    Tuyaux passables.
    Paypel - hr. endomitrite.

    Le problème principal, l'endomètre mince (5-6), les menstruations sont très rares (pas toujours douloureuses), il y a des ovulations douloureuses. Après une ovulation très douloureuse, un kyste est apparu, ne passe pas.

    La structure de l'endomètre est bonne.

    Il y avait de nombreux objectifs différents visant à augmenter l'endomètre (préparations vasculaires, pour la microcirculation, vitamines, etc.). L'hormonothérapie était également présente, mais l'endomètre se développe très faiblement sur les hormones.

    Endométriose a toujours été interrogé par les médecins et l'uzista et les médecins, comme si personne n'avait dit qu'il était. Toujours dans le doute.

    Et tout à coup il n'y a pas d'endométriose, le médecin ne le soupçonne qu'indirectement. Eh bien, elle a décidé de me soigner, car nous avions déjà fait beaucoup d'autres choses comme (antibiotiques, longidase, dostinex, préparations vasculaires, ozonothérapie, sangsues, vitamines, etc.).

    Maintenant, le médecin a décidé de prescrire Vizanna (pour le traitement de l'endométriose).

    Je viens de mal comprendre, l'endométrite et l'endométriose, peut être immédiatement?
    Dans Internet, je lis, comme Vizanna est prescrit où il est défini avec précision.

    ps: Je vais formuler ma question en deux sujets (dans les sujets Endométrite et Endométriose), car je ne peux pas comprendre exactement ce que mon diagnostic est et la raison de l'endomètre mince.

    Anne Boleyn
    Bonjour, j’écris une critique à propos de Vizanna qui a fini de la boire en octobre de cette année-là, j’ai bu six mois à cause de l’endométriose de l’utérus. Je n’ai pas peur de faire l’objet de ce nouveau médicament avec une teneur minimale en hormones. donc pas de changement d'humeur et en termes de vie intime tout était excellent vous vivez un demi-an dans le bonheur ni la douleur ni le cycle menstruel la seule chose que j'ai fumé de mes jambes était le médecin prescrit avec des anticoagulants cardiomagnil, 10 jours et tout le monde écrit cette thrombose veineuse o ma génétique veineuse n’a pas sauté, je pense que si le médecin prescrit essaie maintenant, nous prévoyons une grossesse et nous souhaitons que vous soyez chanceux.

    Anna Boleyn a écrit: arsenova-s
    Je vais prendre de la progestérone demain et je vais probablement m'asseoir sur Visanna avec une piste cyclable.
    Et quand vous l'avez annulée, comment sont arrivées vos règles? Immédiatement abondant ou barbouillé? Des tests sur lui remis ou tout simplement bu?

    Ajouté après 10 secondes:

    arsenova-s
    Je vais prendre de la progestérone demain et je vais probablement m'asseoir sur Visanna avec une piste cyclable.
    Et quand vous l'avez annulée, comment sont arrivées vos règles? Immédiatement abondant ou barbouillé? Des tests sur lui remis ou tout simplement bu?

    arsenova-s
    Je vais prendre de la progestérone demain et je vais probablement m'asseoir sur Visanna avec une piste cyclable.
    Et quand vous l'avez annulée, comment sont arrivées vos règles? Immédiatement abondant ou barbouillé? Des tests sur lui remis ou tout simplement bu?

    Ajouté après 10 secondes:

    arsenova-s
    Je vais prendre de la progestérone demain et je vais probablement m'asseoir sur Visanna avec une piste cyclable.
    Et quand vous l'avez annulée, comment sont arrivées vos règles? Immédiatement abondant ou barbouillé? Des tests sur lui remis ou tout simplement bu?

    Bonjour Visanna, contrairement à duphaston, est un traitement de l’endométriose. Je suis sur le site lekvaptek moins cher. Vizann ne provoque pas de dépendance, juste à la fin du cours, la réception s'arrête et c'est tout. Pour moi, le médecin a dit que la recherche prouvée de 9 mois de réception de Vizanna affecte négativement le corps. Dans sa pratique, les filles ont vécu deux ans sur la Visanna (je ne sais pas avec ou sans interruptions). J'ai pris 10 mois. Poids non gagné! Pendant les 4 premiers mois, mon humeur était en train de sauter, elle était irritable (je ne connaissais pas les hormones ou pas, il y avait des problèmes dans la famille). Puis c'était plus calme. Et après l’annulation, je me suis épanouie, la vie comme si elle était colorée. C’est peut-être le printemps, bien sûr, et l’été plus tard, mais il me semble que dans mon cas, la photo était assombrie.

    Ajouté après 14 minutes 56 secondes:

    J'ai écrit que Vizanna n'affecte pas le corps négativement, peut-être que le médecin a parlé aux ovaires, je ne me souviens pas exactement

    Bonjour tout le monde! Je continue de me rendre à Duphaston, le médecin suggère à Visan de boire pendant un an, je doute de la façon dont on pourra la lâcher plus tard, et le prix, bien sûr, joue un rôle important.
    De Dyufa me gonfle que les kapets. Comme une balle, Puis les volumes disparaissent - comme une ovulation et bonjour à nouveau.
    En général, j'ai de nouveau peur de m'améliorer au Wizann et, en général, comment est-elle transférée?

    TI * shulya a écrit (a): Bonjour à tous, nous prévoyons plus de 2 ans, à la fin, tout de même l'endométriose. Commencé depuis 3 mois Janine, Kapets sur le côté, mais cela semble mieux tous les jours. Jusqu’à présent, le 11ème jour, c’est bien que tous les jours sur la liste des malades, je ne sache pas comment travailler ((j’ai pensé voir si c’était toujours mauvais, je pourrais demander à le remplacer par un autre OK. Mais ce n’est pas un fait que la portabilité de l’autre sera meilleure.

    Ajouté après 1 minute 52 secondes:

    Anyutka2508
    Je viens de commencer un traitement pour l'endométriose chez u * aumenko en VO, j'aime bien l'approche. Prend le préteur. Hister a fait dans sa région. Mais jusqu’à présent, je ne peux pas vous recommander directement, car en cours de traitement.