CTG pendant la grossesse: pourquoi, comment et quand?

La cardiotocographie est une partie importante d’une évaluation complète de l’état du fœtus, ainsi que de l’échographie et de la post-fermeture. En utilisant cette procédure, les médecins enregistrent les contractions utérines et le rythme cardiaque du bébé à naître. CTG vous permet d'identifier tout problème et de commencer à le résoudre rapidement.

Les médecins qui supervisent le développement du fœtus donnent aux femmes les recommandations de cardiotocographie à partir de la 30e semaine, mais elles peuvent être émises plus tôt si certaines indications du CTG pendant la grossesse surviennent.

En règle générale, il est conseillé au beau sexe de subir le CTG pendant la grossesse plusieurs fois, notamment au troisième trimestre 2 fois. Si la grossesse est accompagnée de complications, les professionnels de la santé peuvent demander des recherches supplémentaires.

CTG est également effectué pendant le travail. Cela est nécessaire pour déterminer l'état général des miettes et décider de la poursuite de la gestion du processus générique. Une surveillance particulière est nécessaire pour les bébés qui, selon les résultats de l'échographie, ont révélé un enchevêtrement du cordon ombilical.

Comment se fait le CTG pendant la grossesse?

La cardiotocographie est une procédure sûre. Elle ne fera aucun mal à la mère ni à l'enfant.

La question de savoir comment le CTG est pratiqué pendant la grossesse intéresse les femmes qui n'ont jamais subi cette procédure. Elle est absolument effrayante. Le médecin demande à la femme de s’asseoir ou couchée. Vous avez juste besoin de vous détendre et de vous asseoir confortablement sur le dos. Plusieurs capteurs seront attachés au ventre:

  1. Ultrasons, enregistrant le rythme cardiaque de bébé;
  2. Une jauge de contrainte (capteur de pression), avec laquelle les contractions de l'utérus sont fixées.

La cardiotocographie est réalisée dans une phase caractérisée par l'activité fœtale. Le médecin traitant effectue dans les 30 à 60 minutes. Toutes les données sous forme de graphiques appareillage spécial fixe sur du ruban de papier.

Une femme ne doit pas oublier de se préparer au CTG pendant sa grossesse. Il est recommandé de bien dormir avant la procédure, de syntoniser, d'oublier tous les problèmes et toutes les peurs et de prendre une collation devant.

Il est possible de manger une tablette de chocolat avant la cardiotographie pour que l'enfant ne dorme pas mais qu'il soit plus actif. Avant de commencer l’étude, vous devez absolument aller aux toilettes, car la procédure dure longtemps.

Interprétation du CTG pendant la grossesse

Les résultats de CTG pendant la grossesse, le médecin peut montrer sur une bande de papier, qui montre des graphiques, des courbes, ou dire, en nommant le nombre de points.

Décoder le CTG pendant la grossesse n'est pas une tâche facile. Eh bien, si les graphiques ne causent absolument aucun soupçon. Ensuite, le médecin et la future mère n’auront plus à s’inquiéter de rien. Cependant, dans la vie, il y a différents cas. Les résultats de CTG et peuvent être alertés. Dans une telle situation, il est très important de ne pas se tromper. Toute décision doit être soigneusement réfléchie par le médecin, car chaque action et chaque mot affectent l’enfant.

Voici un exemple frappant tiré de la vie: un jeune médecin qui n’avait pas encore acquis d’expérience n’a pas aimé les résultats de la cardiotocographie d’un patient. Il a parlé de ses craintes à la femme enceinte, mais elle n'a catégoriquement pas cru aux résultats du CTG fœtal pendant la grossesse. On peut facilement imaginer ce que la femme a ressenti à ce moment-là.

Le spécialiste a appelé une ambulance parce qu'il s'inquiétait de l'état du patient et de la vie du fœtus. À la maternité du département de pathologie, il s’est avéré par la suite qu’une femme enceinte n’avait absolument aucune anomalie. Avec quelle humeur ce patient viendra-t-il la prochaine fois à la clinique prénatale?

Ce serait bien si la future maman apprenait à interpréter en termes généraux les résultats de la cardiotocographie. Ainsi, il serait possible d'éviter de gaspiller des nerfs et d'entrer en collision avec l'incident décrit ci-dessus.

Lors du déchiffrement de la cardiotocographie et du diagnostic, de nombreux facteurs doivent être pris en compte, car les résultats dépendent des conditions météorologiques, de l'humeur d'une femme enceinte, du sommeil ou de l'état de veille actif des enfants. Selon certains résultats de CTG médiocres pendant la grossesse, il n’est pas recommandé de tirer des conclusions sur l’état de l’enfant dans le ventre, car même un bébé en parfaite santé peut avoir des images «suspectes».

Lors du déchiffrement des cardiotogrammes, les médecins prennent en compte plusieurs paramètres fondamentaux: le rythme basal, l'amplitude, ainsi que la fréquence des déviations, la contraction et l'augmentation de la fréquence cardiaque. Chaque paramètre est attribué 0-2 points.

Au stade final, les scores sont additionnés et l'état du foetus est évalué en fonction de leur somme:

  • 8-10 points - la norme de CTG pendant la grossesse;
  • 6-7 points indiquent la présence possible de signes initiaux de souffrance du fœtus. Un médecin peut ordonner des recherches supplémentaires;
  • 5 points ou moins indiquent qu'une femme enceinte nécessite une hospitalisation et une assistance de toute urgence.

Évaluation de la fréquence cardiaque

La fréquence cardiaque basale du fœtus devrait être de 110 à 160 battements par minute. Le graphique montre clairement que les hauts alternent avec les chutes. Cependant, le médecin ne s'intéresse pas aux valeurs minimales ou maximales. Il estime la valeur moyenne.

Une femme peut évaluer par elle-même ce que CTG montre pendant sa grossesse. Pour ce faire, vous devez déplacer l'impression à la distance d'une main tendue et faire glisser votre doigt le long du graphique, comme si vous le dessiniez en ligne droite. Le niveau auquel la ligne correspondra sur l'axe vertical sera le rythme basal.

Étude des dents et des dents

Le paramètre suivant estimé par les médecins est la variabilité des contractions du cœur d'un enfant. Après avoir déterminé le rythme basal, vous pouvez commencer à étudier la fréquence et l’amplitude des déviations par rapport à ce rythme.

Le graphique montre clairement que les courbes comportent de nombreuses petites dents et plusieurs grandes dents. Les petites dents montrent des déviations par rapport au rythme basal. Il est souhaitable qu’en une minute, il n’y en ait plus que six - c’est le taux de CTG à 32-39 semaines de grossesse. Cependant, compter le nombre de petites dents n'est pas si facile. Les médecins estiment souvent l'amplitude des écarts, c'est-à-dire le changement de hauteur des dents, qui devrait normalement être de 11 à 25 battements par minute.

Les médecins peuvent ne pas aimer si le changement de hauteur des dents est de 0-10 battements par minute. Cependant, cela peut être tout à fait normal si le bébé se sent bien dans le ventre de sa mère et dort ou si l’âge gestationnel n’excède pas 28 semaines. En dépassant le rythme estimé de 25 battements par minute, le personnel médical commence à suspecter la présence d'enchevêtrement du cordon ou d'hypoxie chez le fœtus.

Évaluation des augmentations et des diminutions

Lorsque vous évaluez les augmentations et les contractions du CTG entre 32 et 38 semaines de gestation, vous devez faire attention aux grandes dents présentées dans le graphique. Les médecins, faisant des cardiotocographies sur de vieux appareils, demandent aux femmes enceintes d'appuyer sur un bouton spécial lorsque l'enfant bouge. Les modèles actuels ne l'exigent pas. Ils sont eux-mêmes capables d’enregistrer l’activité du fœtus. Lorsque le bébé pousse, son cœur bat plus souvent pendant quelques secondes. Sur le graphique, cela sera représenté par une grosse dent qui pousse vers le haut. Ceci s'appelle augmenté. Si leur carte sera au moins 2 pour une période de 10 minutes, cela sera considéré comme un bon signe.

Les augmentations peuvent ne pas être identifiées pour l'étude. Ne paniquez pas à cause de cela à l'avance. Peut-être que le bébé ne s'est pas encore réveillé.

Charms - c'est l'opposé de l'augmentation. Sur le graphique CTG pour 35-39 semaines de grossesse, elles ressemblent à des dents qui poussent vers le bas. Il n'y a aucune raison de s'inquiéter si, à la suite d'une augmentation du graphique, il se produit une dépression courte et superficielle, après quoi la courbe revient au niveau du rythme basal. Les coupures de forte amplitude peuvent protéger. Cependant, avant de tirer une conclusion, vous devez faire attention au deuxième graphique disponible sur l’impression. Les contractions de l'utérus, qui sont marquées sur celui-ci, peuvent influencer l'apparition des contractions.

En conclusion, il convient de noter que la méthode CTG présente plusieurs avantages incontestables. Premièrement, grâce à cette procédure, vous pouvez en apprendre davantage sur l’état du fœtus et sur la nature du travail, identifier rapidement les problèmes et trouver les moyens de les résoudre. La procédure est totalement sans danger pour la mère et le fœtus. Ainsi, si les futures mères sont préoccupées par la question de savoir si le CTG est nocif pendant la grossesse, la réponse est toujours sans équivoque - sans danger.

Qu'est-ce que le CTG pendant la grossesse?

Réussir tous les examens nécessaires pendant la grossesse est la clé pour calmer chaque mère. Les résultats des tests en temps opportun aident à surveiller la santé du bébé. En ce qui concerne la nature du CTG pendant la grossesse, les femmes enceintes ne sont généralement confrontées qu'au 3ème trimestre ou aux 30 semaines suivant le jour de la conception. Le but de cette méthode est de procéder à une évaluation complète de l’état du fœtus et de son degré de confort. Grâce à cette étude, le médecin peut à terme éliminer les causes de la souffrance du bébé liée à l'hypoxie. Le point de départ du CTG pendant la grossesse est de 30 semaines à compter du jour de la conception et les recherches avec cette méthode se poursuivent pendant le reste de la période et même pendant la période du travail.

Quelle est l'essence de CTG pendant la grossesse et pourquoi est-il effectué?

Au cours de recherches telles que la cardiotocographie, le cœur du bébé, son activité, sa fréquence cardiaque et ses mouvements sont surveillés. Selon les résultats du CTG, le médecin surveille la fréquence des contractions utérines et la réponse du fœtus à cette affection de l'utérus. Comme d’autres examens, tels que l’échographie et la doppléométrie, le CTG permet de suivre les violations survenant chez le fœtus à une certaine période de la grossesse.

Après la cardiotocographie de la femme enceinte, un résultat est émis, permettant au gynécologue de recevoir une confirmation ou une réfutation des anomalies. Les troubles tels que l'hypoxie, l'infection intra-utérine, le manque d'eau, le polyhydramnios et l'insuffisance placentaire sont particulièrement dangereux pour le fœtus et la mère. En outre, selon les résultats du CTG, on peut en apprendre davantage sur les anomalies associées au cœur et à la formation du système vasculaire, à la maturation précoce de la période du placenta et au risque de déclenchement prématuré du travail. La détection rapide d’une violation offre au médecin l’occasion de fournir l’évaluation la plus précise possible de l’état du fœtus pendant la grossesse et de la femme elle-même, qui sera l’assistant principal dans le choix d’une méthode de traitement.

À partir de 30 semaines à compter du jour de la conception ou un peu plus tôt, chaque femme reçoit une recommandation pour une nouvelle étude et se familiarise avec le concept de CTG pendant la grossesse. La répétition de cette analyse est obligatoire pendant la durée restante du 3ème trimestre. Le besoin de CTG se pose souvent lors du processus d'accouchement. La raison en est la nécessité de surveiller l’état de l’enfant et de coordonner tout le processus de l’accouchement. Cette étude est de la plus haute importance pour les mères qui, pendant la grossesse, ont eu un enchevêtrement du cordon ombilical de l’enfant.

Quelle est la durée de la grossesse de CTG et comment se fait-il?

Lors de chaque examen de routine de la future mère, le médecin contrôle le rythme cardiaque du bébé, l'écoutant avec un stéthoscope spécial. Grâce à cet appareil, le gynécologue peut évaluer l'état de l'enfant à chaque admission. Ainsi, une augmentation de la fréquence cardiaque ou une diminution de celle-ci devient le principal témoin de l’inconfort du bébé. Cela donne une impulsion au passage urgent de CTG et à l'identification de la cause exacte d'une telle violation dans l'état de l'enfant.

Avant de subir cette procédure, une femme enceinte devrait suivre un certain nombre de recommandations. Tout d'abord, vous devez être dans un bon état de sommeil. Deuxièmement, la future mère pendant le CTG n’est pas désirable d’avoir faim. Il est préférable qu'une femme se rende au CTG après une pause de deux heures après avoir mangé. Troisièmement, l’étude ne peut être réalisée immédiatement après le glucose intraveineux. Si ces recommandations ne sont pas suivies, l'appareil peut produire un résultat inexact, ce qui vous empêchera de faire une évaluation correcte de l'état du bébé. Le processus de recherche comprend les actions suivantes:

  • Avant de commencer le GEC d’une femme enceinte, il est conseillé de prendre une demi-posture ou une position couchée du côté gauche. Si vous vous allongez du côté droit, il existe un risque de complications dû à la pression de l'utérus dirigée vers la veine cave inférieure;
  • Avant de procéder à l'analyse, la femme doit consulter le gynécologue et écouter le rythme cardiaque fœtal à l'aide d'un stéthoscope afin de déterminer la position exacte dans le ventre.
  • Ayant appris la position de l'enfant, le médecin installe 2 capteurs fixés à l'estomac au moyen d'une ceinture. L'action du premier capteur vise à fixer la fréquence cardiaque. Le second capteur est engagé dans l'enregistrement des contractions utérines et la réaction de l'enfant à cet état de la mère;
  • Une femme à travers une télécommande spéciale et des boutons dessus indiquent que l'enfant bouge;
  • La durée de l’étude est d’une demi-heure à une heure;
  • À la fin de l'enregistrement, le résultat est présenté à la femme enceinte dans une version graphique papier.
En règle générale, le CTG est effectué au 3ème trimestre de la grossesse et est répété périodiquement pour les semaines restantes avant l'accouchement. La meilleure période est une période de 32 semaines à compter du jour de la conception. Cette période est caractérisée par l'émergence d'une relation entre les mouvements cardiaques et fœtaux, ainsi que par la mise en place d'une période d'activité et le développement du réflexe cardiovasculaire.

Quelles sont les normes de la recherche fœtale pendant la grossesse avec CTG?

Les données efficaces de l'analyse apportent des informations supplémentaires sur l'état du bébé. Pour obtenir les indicateurs les plus précis et les plus détaillés du suivi de la vie du bébé, le CTG est répété pendant la grossesse, à partir de 30 semaines à compter du jour de la conception. Cette enquête vise à identifier un certain nombre d’indicateurs importants:

  • Fréquence cardiaque moyenne. Le taux de cet indicateur dans la période de calme du bébé est compris entre 110 et 160 battements par minute et, au cours de ses mouvements, entre 130 et 190 battements par minute;
  • La hauteur moyenne des oscillations de la fréquence cardiaque, appelée variabilité du rythme. Si en 1 minute il y a eu 5 à 25 coups, c'est considéré comme la norme;
  • Ralentissement du rythme cardiaque, appelé décélération (décélération). Cet indicateur n’a pas de norme et le graphique qui en résulte reflète la présence de dépressions peu profondes et courtes;
  • Le degré d'accélération de la fréquence cardiaque, appelé accélération (accélération). Ce chiffre dans le graphique représente les clous de girofle. Une norme est la présence d'au moins deux dents pendant une période de 10 minutes;
  • Activité utérine, appelée tocogramme. La norme est un indicateur de plus de 15% par rapport au rythme basal du rythme cardiaque et d'une durée d'au moins 30 secondes.

La valeur et l'interprétation des points lors de l'examen CTG du fœtus pendant la grossesse

Aide à déchiffrer les résultats de CTG ont des critères de Fisher. L’essence de cette méthode consiste à attribuer à chaque indicateur, tel que BChSS, la fréquence, l’accélération, la décélération, des points compris entre 0 et 2. En fonction du nombre de points pour chaque indicateur, un score global est défini. En conséquence, plus les points sont bas, plus la condition de la mère et de l'enfant est dangereuse.

  • L'indice du rythme basal du rythme cardiaque inférieur à 100 ou supérieur à 180 est estimé à 0 point, de 100 (160) à 120 (180) - à 1, de 119 à 160 - à 2 points;
  • La fréquence d'oscillation inférieure à 3 / min est estimée à 0 point, de 3 à 6 - à 1, supérieure à 6 / min - à 2 points;
  • L'indice d'amplitude d'oscillation inférieur à 5 / min est égal à 0 point, de 5 à 9 ou supérieur à 25 / min - à 1 point, de 10 à 25 - à 2 points;
  • En l'absence d'accélération de la fréquence cardiaque, 0 point est défini, avec périodique, 1, avec fréquent, 2 points;
  • Avec une décélération prolongée de la fréquence cardiaque, un score de 0 est attribué, avec des décélérations brèves - 1, avec début ou leur absence - 2 points.

Le médecin tire des conclusions générales sur la notation selon la méthode de Fisher: l'indicateur de 8 à 10 points indique l'activité normale du cœur du bébé, de 5 à 7 points indique l'état limite du fœtus, ce qui indique la nécessité d'un traitement urgent. Si le score total est compris entre 0 et 4, alors l’état du fœtus est en danger de mort, ce qui indique la nécessité d’une hospitalisation urgente de la future mère.

Selon les résultats négatifs obtenus dans certains cas, le médecin est contraint de subir une interruption artificielle du travail. Lors de l’évaluation des résultats du CTG, ils prennent en compte non seulement les indicateurs de la méthode de Fisher, mais également d’autres facteurs affectant l’activité du cœur du bébé et son état général. Par conséquent, le résultat de CTG peut ressembler à un résultat faux positif ou faux négatif.

Quelle pathologie est diagnostiquée par CTG?

Les données obtenues ne peuvent pas servir de résultat final à un diagnostic particulier. Les médecins effectuent des recherches selon cette méthode pendant une période de 30 semaines à compter du jour de la conception et ultérieurement afin de détecter rapidement toute anomalie de l'état du bébé. La cardiotocographie peut aider à détecter les changements pathologiques sous la forme de:

  • L'enchevêtrement ou la compression du cordon ombilical provoquant des perturbations dans l'apport en oxygène de la mère au fœtus;
  • Troubles du rythme cardiaque du fœtus, indiquant que le développement du cœur s'accompagne d'anomalies.
  • Hypoxie, indiquant que l’enfant manque de nutriments;
  • Dans le processus d'accouchement, les médecins dépensent CTG afin d'évaluer rapidement la condition du bébé et tous les changements qui lui arrivent.

De plus, une femme enceinte doit faire le CTG quotidiennement si elle est malade et repose dans un hôpital. La suspicion de toute violation ou déviation est une incitation à refaire l'examen par CTG, échographie ou Doppler. La confirmation du diagnostic sur d'autres examens mène à un traitement ultérieur, après quoi les médecins effectuent un CTG quotidiennement ou deux fois par jour.

La méthode CTG pendant la grossesse est considérée comme une analyse absolument sans danger et, en raison de l'absence de contre-indications, chaque future mère est autorisée.

Comment faire du CTG pendant la grossesse et ce que cette analyse montre

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Bonjour chers lecteurs! La grossesse n'est pas une maladie, mais seulement un état temporaire et arc-en-ciel. Néanmoins, la santé et la vie du futur bébé dépendent souvent de son flux. Et laissez-les entièrement entre les mains de la nature, mais à un moment critique, les médecins pourront toujours faire quelque chose.

Vrai, sous réserve de l'identification en temps opportun du danger. Cela peut être fait aujourd'hui de plusieurs façons, notamment en toute sécurité. L'un d'entre eux est le foetus ctg. Qu'est-ce que c'est, quand, pourquoi et pourquoi est-il nommé? Nous allons en parler. Et dans le même temps et savoir s'il faut avoir peur de lui.

1. CTG: qu'est-ce que c'est et pourquoi

La CTG, ou cardiotocographie, est une méthode permettant d’évaluer l’état général du fœtus pendant la grossesse et à la naissance en écoutant son rythme cardiaque au moment du repos, de l’activité ou des effets de tout stimulus externe ou contraction utérine.

Combien de temps dure le CTG? Idéalement, il devrait être effectué à partir de la 28e semaine de grossesse. Mais dans la pratique, les médecins donnent rendez-vous au CTG à partir de 32 semaines, arguant que leur décision était basée sur le faible contenu en informations de la méthode au début. Cependant, pour le troisième trimestre, si tout va bien, la femme subit cette procédure au moins deux fois.

Dans certains cas, le nombre de visites chez un spécialiste du CTG peut être considérablement augmenté.

  • suspicion de pathologie développementale fœtale;
  • résultats insatisfaisants des études précédentes;
  • plaintes des femmes au sujet de la faible activité motrice du bébé;
  • la présence de ses diverses maladies;
  • vieillissement du placenta;
  • cordon enlacé;
  • grossesse après terme, etc.

En comparant ensuite les résultats du CTG avec ceux de l’échographie et du Doppler, les experts excluent ou confirment le développement de l’hypoxie et des pathologies du système cardiovasculaire du bébé.

En règle générale, vous pouvez vous adresser au CTG à la clinique prénatale, mais si vous ne souhaitez pas faire la queue ou si vous souhaitez vous inscrire à une heure précise, vous pouvez vous inscrire en ligne et passer un examen dans une bonne clinique.

Parallèlement à cela, la réalisation d'une cardiotographie permet de révéler:

  • insuffisance placentaire;
  • infection intra-utérine;
  • eau basse ou haute;
  • maturation prématurée du placenta;
  • risque d'accouchement prématuré.

Pendant l'accouchement, le CTG permet de contrôler le rythme cardiaque du bébé et est obligatoirement réalisé lorsqu'il y a un enchevêtrement du cordon.

2. Comment faire du CTG pendant la grossesse

La procédure elle-même est absolument indolore, mais elle prend environ 20 à 50 minutes, en fonction de la qualité des résultats obtenus. Pendant tout ce temps, la femme doit être au repos et bouger le moins possible pour ne pas provoquer de chute de capteurs. Et, peut-être, c'est son seul inconvénient.

La cardiotocographie est réalisée à l'aide d'un appareil spécial. C'est une combinaison d'une jauge de contrainte, d'un capteur à ultrasons et d'un système électronique de moniteur cardiaque. Bien sûr, les deux premiers sont montés sur le ventre d'une femme enceinte, tandis que le dernier vous permet d'enregistrer directement le rythme cardiaque, ainsi que les contractions utérines, de les analyser et de donner le résultat final sous la forme d'un long ruban avec des graphiques.

Comment se préparer au CTG? Il suffit de manger un peu avant de le tenir et de préférence quelque chose de sucré. Cela amènera le fœtus à bouger plus activement. Certes, ne pas aller aux extrêmes et trop manger. Des fluctuations significatives de la glycémie peuvent toutefois avoir un impact négatif sur le résultat, ainsi que des surtensions et des contraintes. Par conséquent, nerveux au moment de la procédure n'est pas souhaitable.

Il est extrêmement important de prendre une position confortable du corps - assis à demi assis ou couché sur le côté gauche et d'attendre que le spécialiste attache le capteur à ultrasons à la paroi abdominale antérieure et la jauge de contrainte - dans le coin droit de l'utérus. Ce dernier est nécessaire pour évaluer le comportement du fœtus lors de contractions utérines. L'enregistrement commence à partir de ce moment. Si ses résultats sont satisfaisants, la future mère sera autorisée à rentrer chez elle. Si quelque chose alertera le spécialiste, il insistera probablement sur la réalisation d’une cardiotocographie stressante.

3. Qu'est-ce que la cardiotocographie du stress?

Il s'agit d'une procédure réalisée à l'aide de deux tests simulant un processus générique, à savoir:

  1. test d'effort à l'ocytocine - il implique l'introduction d'une solution d'oxytocine pour stimuler le travail et surveiller le comportement du fœtus au moment de l'accouchement;
  2. test mammaire ou test de stress endogène. Il permet de stimuler les mamelons en les tordant avec les doigts, ce qui entraîne également des contractions. Il convient de noter que ce test est plus sûr et ne présente pratiquement aucune contre-indication.

Mais des recherches supplémentaires peuvent inclure d'autres tests agissant directement sur le fœtus.

  1. test acoustique - il prévoit la présence d'un stimulus sonore en réponse aux modifications de l'activité cardiaque du fœtus;
  2. Palpation du fœtus - lorsqu'il y a un déplacement limité de sa partie présentatrice, tête ou pelvis, au-dessus de l'entrée du pelvis.

4. Décodage du CTG

Il convient de noter que les résultats de CTG ne prévoient pas de diagnostic définitif. Ils permettent uniquement au médecin d'évaluer la santé des miettes, grâce à une autre étude, au cours de laquelle certains indicateurs sont enregistrés:

  • FC - fréquence cardiaque;
  • fréquence cardiaque basale (BSVS) - il s'agit d'un battement de coeur fixé dans les intervalles entre les contractions ou d'une durée de 10 minutes;
  • changement ou variabilité de la fréquence de base;
  • accélération - accélération du rythme cardiaque, fixée pendant 15 secondes ou plus pendant 15 battements ou plus;
  • décélération - respectivement, ralentissement de la fréquence cardiaque, fixé sur la même période dans le même volume.

Normalement, les résultats CTG devraient être:

  • rythme basal - 120-160 battements par minute;
  • variabilité du rythme basal - 5-25 battements par minute;
  • accélération - 2 ou plus dans les 10 minutes suivant l'enregistrement;
  • les décélérations sont rares, peu profondes ou absentes.

Pour simplifier le processus de traitement, les médecins utilisent le système de points.

CTG fœtal pendant la grossesse: décodage des résultats

Qu'est-ce que le CTG chez les femmes enceintes? La cardiotocographie (CTG) est une méthode d’examen fonctionnel de l’état du fœtus dans l’utérus d’une femme enceinte. Elle repose sur un enregistrement séquentiel du rythme cardiaque de l’enfant et sur des modifications en fonction des mouvements contractiles de l’utérus, de l’exposition aux facteurs environnementaux et de l’activité du bébé.

Cet enregistrement de la pulsation cardiaque est effectué dans les 15 minutes et peut être effectué à la fois au repos de la femme en dehors du processus de travail et pendant le travail et le travail. Cette caractéristique rend CTG une méthode très efficace et utile pour résoudre la question de la tactique du travail.

Pourquoi le CTG fœtal est-il pratiqué chez la femme enceinte?

Que montre CTG? Tout d'abord, ce type de recherche est effectué afin d'obtenir des informations sur la fréquence cardiaque du fœtus, la régularité de son activité cardiaque, ainsi que sur les mouvements actifs.

De plus, le contenu en informations du CTG est très important pour déterminer la fréquence des contractions des cellules musculaires lisses utérines et la réponse de l'enfant à ces contractions.

La cardiotocographie est une méthode de recherche efficace pour exclure ou déterminer en temps utile les conditions pathologiques de la mère et de l’enfant qui sont dangereuses pour la grossesse et l’avenir du nouveau-né, telles que l'hypoxie, l'infection intra-utérine du fœtus, le polyhydramnios, le manque d'eau, le développement anormal congénital du système cardiovasculaire, le placenta insuffisance et menace d'accouchement, commençant plus tôt que prévu.

Les principales indications pour CTG

  • Une femme avec du sang Rh négatif, le risque de développer une maladie hémolytique du nouveau-né.
  • Une histoire de naissances prématurées, de fausses couches et d'avortements.
  • Sentiments de réduction des mouvements du fœtus chez les femmes les plus enceintes.
  • Complications au cours de la grossesse (toxicose, fœtus multiples, polyhydramnios, manque d'eau, fièvre ou température subfébrile de la femme enceinte, présentation incorrecte du bébé, grossesse après terme).
  • Troubles observés précédemment chez un enfant après une échographie (retard de développement, perturbations du liquide amniotique, diminution de l'activité, modifications pathologiques de la circulation sanguine dans le placenta, tailles de l'enfant trop grandes ou trop petites ne correspondant pas au mois de la grossesse).
  • Maladies endocriniennes et systémiques chez une femme enceinte (diabète des premier et deuxième types, maladies du système cardiovasculaire, manifestations anémiques).

Combien de temps le CTG fœtal

L’utilisation de la cardiotocographie peut commencer à partir de la 29e semaine de grossesse environ, mais un enregistrement qualitatif et informatif des paramètres susmentionnés caractérisant l’état de l’enfant dans l’utérus n’est possible qu’à partir de la 32e semaine de grossesse.

Ceci est associé au développement de cycles qui se remplacent périodiquement chez le bébé, lorsqu'il est actif ou calme en relation motrice. Le bébé le plus actif entre 9 et 14 heures du jour et entre 19 et 24 heures du soir.

Comment se préparer au CTG pendant la grossesse? CTG est contre-indiqué après un repas, car une teneur élevée en glucose dans le sang peut affecter de manière significative le fœtus, améliorant ainsi ses mouvements et sa réponse aux stimuli environnementaux externes.

Comment le CTG fœtal pendant la grossesse

La cardiotocographie est réalisée à l'aide d'un capteur spécialisé à effet ultrasonore basé sur l'effet Doppler.

Ce dispositif est fermement fixé sur l'abdomen de la femme enceinte à l'avant, là où les sons cardiaques de l'enfant sont clairement audibles. Cette zone est préalablement déterminée sans problème par un stéthoscope obstétrical.

Le capteur, produisant un signal sous la forme d’une onde ultrasonore, le dirige vers le cœur du bébé dans l’utérus. La vague est réfléchie par le cœur, qui est à nouveau perçue par le même capteur. Les informations obtenues sont converties en valeurs de fréquence cardiaque fœtale en une minute. Les résultats de l'étude sont reproduits de manière sonore, lumineuse et graphique sur la bande.

Si la grossesse a un déroulement normal, le CTG n’est effectué qu’une fois par semaine. En cas de grossesse compliquée, mais avec de bons résultats de méthodes de recherche fœtale antérieures, cette procédure est effectuée avec une pause moyenne de 6 jours.

Interprétation des résultats du CTG fœtal pendant la grossesse

L'évaluation des résultats de l'analyse de la cardiotocographie est effectuée par un spécialiste sur un certain nombre d'indicateurs, notamment le rythme basal, la variabilité, l'accélération, la décélération et, enfin, l'activité des mouvements du bébé dans l'utérus. Tout cela est décrit à la fin de la manipulation sur papier sous forme de graphes de différentes formes.

Comment déchiffrer CTG? Vous ne devez pas essayer de déchiffrer votre CTG vous-même, car vous n'étant pas médecin, vous vous tromperez en déchiffrant la cardiotocographie fœtale en calculant les points en fonction des résultats, ce qui peut certainement nuire à l'enfant.

Le rythme basal est la valeur moyenne de la fréquence cardiaque du fœtus. Normalement, le rythme basal atteint 110 à 160 battements de coeur par minute avec le calme d'un bébé et d'une femme enceinte. Lorsqu'un enfant bouge, la fréquence des contractions augmente pour atteindre des valeurs comprises entre 140 et 190 battements.

Toutes les valeurs normales du rythme basal indiquent l’absence d’état hypoxique du corps du bébé. Et l'augmentation, ainsi que la diminution, sont un signe clair d'hypoxie fœtale, qui, en premier lieu, nuit au système nerveux, bien qu'elle ne soit pas encore complètement développée.

La variabilité (en d’autres termes, l’amplitude) est l’évolution de la fréquence cardiaque et de son amplitude par rapport aux valeurs obtenues du rythme cardiaque basal du bébé.
En dehors de la pathologie, la fréquence cardiaque de l'enfant dans l'utérus ne devrait pas toujours être la même et monotone, ce qui est bien visualisé par le changement continu des valeurs numériques sur le moniteur pendant le CTG. Les modifications normales des paramètres correspondants doivent être comprises entre 5 et 25 battements par minute.

Accélération (augmentation) - augmentation du nombre de battements cardiaques par rapport au niveau de la fréquence cardiaque basale. L'amplitude de l'accélération est exprimée sur le cardiotocogramme sous forme de dents, normalement au moins 2 à 3 fois dans les 15 minutes. L'augmentation du nombre d'augmentations jusqu'à 4 pièces par demi-heure est autorisée. Pathologique même absence complète d'eux pour la période spécifiée.

Décélération (réduction) - diminution des valeurs des battements cardiaques par rapport au niveau de la fréquence cardiaque basale. La valeur de décélération est déjà exprimée sous forme de creux (dents «négatives»). Normalement, de telles manifestations sur le graphique ne devraient pas être présentes ou être insignifiantes en profondeur, en durée et en occurrence.

La détérioration du bébé dans l'utérus peut être confirmée par l'apparition de décélérations après 20 minutes de recherche. Un autre résultat négatif est leur répétition et un aspect différent tout au long du programme. Tout cela peut indiquer un stress fœtal décompensé.

En général, le décodage de la norme des résultats CTG fœtaux est le suivant:

  • Rythme basal - 120-159 par minute avec un état calme.
  • Variabilité de 10 à 25 battements par minute.
  • 2 accélérations ou plus dans les 10 minutes.
  • Manque de décélération.

CTG pathologique est la suivante:

  • Rythme basal - moins de 90 et plus de 180 par minute.
  • Variabilité inférieure à 5 battements par minute.
  • Absence ou petit nombre d'acceptations.
  • La présence de différents types de décélérations.

Échelle décimale de Fisher

Les résultats de la cardiotocographie sont évalués par des spécialistes sur une échelle de Fisher sur dix points, qui est basée sur l’attribution d’un nombre de points allant de 0 à 2 à chacun des indicateurs ci-dessus. Ces points sont résumés et une conclusion générale est formulée sur le caractère informatif du CTG et la présence de changements pathologiques chez le fœtus. Le soi-disant «indicateur d’état fœtal» (PSP) est évalué.

  • Si le nombre de CTG est compris entre 1 et 5, l’état du bébé dans l’utérus est médiocre et il souffre d’hypoxie (manque d’air).
  • Qu'est-ce que cela signifie si le score total CTG est 6-7? L'enfant présente les premiers signes de manque d'oxygène.
  • Qu'est-ce que cela signifie si le nombre de points CTG passe de 8 à 10? Cela indique l'état normal et bon du bébé.

Comment la durée de la grossesse peut-elle affecter le CTG?

Si le CTG est pratiqué avant les 29-32 semaines de grossesse, il peut devenir informatif et dépourvu de sens, car c'est à cette période que le fœtus forme un mode sommeil et éveil, et plus tôt il ne se manifeste que dans l'estomac de ma mère.

Selon la semaine, les indicateurs sont approximativement les mêmes, mais plus la semaine est petite, plus la variabilité (amplitude) est grande.

Qu'est-ce que cela signifie si le médecin n'a pas approuvé les résultats du CTG?

Le fait que le médecin n’ait pas aimé les résultats de la cardiotocographie ne signifie pas la détermination finale de l’hypoxie foetale et de la pathologie en principe. Il existe des cas où de jeunes médecins sans expérience suffisante interprètent mal l’information contenue dans le calendrier établi, alors que le bébé et sa mère étaient complètement normaux.

Par conséquent, ne vous pressez pas et paniquez immédiatement lorsque vous obtenez un mauvais résultat. Mais il ne faut pas non plus relâcher ses efforts, car cela pourrait en fait indiquer une véritable pathologie nécessitant un traitement immédiat et une action de la part de professionnels de la santé.

Comment le CTG montre-t-il des contractions

Cette étude indiquera certainement la présence de contractions, car normalement, l'utérus doit réagir à l'activité physique active du bébé par ses spasmes. En outre, l'utérus a la capacité de contraction spontanée. Sur CTG, en réponse aux réductions, on verra une diminution du nombre de battements de coeur de l'enfant et une décélération, ce qui est rarement le cas.

La deuxième courbe (hystérogramme) reflète l'augmentation de la force de contraction du myomètre (couche musculaire de l'utérus) au cours de la contraction. Plus il est élevé, plus les contractions sont fortes. Certaines mères ne ressentent pas de contractions, CTG aide à déterminer leur force et leur fréquence.

Quel est l'indice de réactivité fœtale

Cet indicateur renseigne le spécialiste sur l'état dans lequel le fœtus est la réactivité de son système nerveux aux influences extérieures, ce qui affecte en premier lieu l'état du système cardiovasculaire.

Le calcul est effectué dans le système de points puis interprété:

  • 0 point signifie un manque absolu de réactivité chez le bébé.
  • 1 point signifie de graves perturbations dans la réactivité de l'organisme.
  • 2 points signifient des violations prononcées de la réactivité du bébé.
  • 3 points signifie un degré modéré de perturbation de la réactivité.
  • 4 points signifient le stade initial de la pathologie de la réactivité de l'enfant.
  • 5 points signifie une réactivité normale chez le fœtus.

Qu'est-ce qu'un test de stress?

Ce type de recherche sur l’état du bébé dans l’utérus est un test permettant de déterminer l’activité cardiaque en fonction des mouvements de l’enfant.

Un bon résultat est un test de non-stress négatif (la présence de 2-3 augmentations du nombre de battements de cœur d'environ 15 battements par minute pendant 15 à 20 secondes). En cas de résultat positif ou nul, on peut en conclure que le bébé est dans un état hypoxique, ce qui peut en fait être un faux phénomène si, au moment de l'étude, le fœtus était calme et endormi. Dans ce cas, le test de non-stress est répété.

Comment l'hypoxie est-elle déterminée par CTG?

La cardiotocographie est l’une des méthodes les plus précises pour déterminer l’hypoxie d’un bébé dans le ventre de la femme enceinte, ce qui est très utile pour le diagnostic rapide et pour prendre des mesures pour l’éliminer. En présence d'hypoxie sur CTG, les modifications suivantes sont apportées:

  • Réduction ou pénurie complète de battements de coeur fœtaux.
  • Augmentation du rythme cardiaque lorsque le fœtus bouge ou que l'utérus se contracte involontairement.

Mauvaise évaluation des résultats du CTG

Les erreurs d’interprétation des informations obtenues à l’aide de la cardiotocographie sont certainement possibles. Par exemple, dans le cas d’hypoxie, mais malgré le fait que les tissus du bébé ont déjà réussi à s’y adapter, le CTG n’est pas en mesure de montrer cette pathologie. Il peut en être de même s'il y a une quantité suffisante d'oxygène dans le sang, mais que les tissus ne peuvent pas recevoir et l'utiliser de manière adéquate, ce qui indique une hypoxie fœtale réelle.

La présence d'erreurs oblige les spécialistes à évaluer les résultats du CTG uniquement en combinaison avec les résultats d'autres études menées par une femme enceinte, puis à poser un diagnostic final.

Vidéo de cardiotocographie du fœtus (CTG)

Nous vous invitons à regarder la vidéo sur le CTG fœtal. L’obstétricien-gynécologue vous expliquera comment et pourquoi cet examen est effectué, comment ses résultats sont évalués, quels sont les indices CTG normaux.

CTG foetal - "déchiffrer" la procédure, nous allons calmer les futures mamans

Selon les signes extérieurs, il est impossible de déterminer l'état du fœtus au cours du développement fœtal. Si nous nous référons uniquement à l'activité motrice, nous pouvons ignorer les symptômes d'anxiété observés lors de la souffrance intra-utérine. En période de pénurie de matériel technique, les obstétriciens se concentraient sur le rythme cardiaque. En médecine moderne, on utilise la cardiotocographie fœtale.

Quelle est la technique?

CTG du fœtus est littéralement expliqué par l'enregistrement de la fréquence cardiaque simultanément à l'activité de l'utérus. Pour l'enregistrement, utilisez des moniteurs fœtaux spéciaux. Leur travail est basé sur le principe Doppler. Au cours de l'étude, les intervalles entre les cycles d'activité cardiaque de l'enfant sont enregistrés. Les jauges de contrainte déterminent la force de contraction utérine. Ces indicateurs sont enregistrés sur du ruban de papier sous forme de courbe. La combinaison de dessins de deux lignes dans le temps vous permet d'analyser l'état du fœtus. La courbe des contractions utérines reflète également sa mobilité.

Il y a deux façons de mener une recherche:

La méthode externe est utilisée au troisième trimestre et pendant l'accouchement. Le capteur se superpose à la paroi abdominale antérieure. La femme est couchée. Bien que le ventre ne soit pas trop gros, il peut rester sur le dos. Au moment de l'accouchement, pour éviter toute pression sur la veine cave inférieure, la femme enceinte est à gauche ou en position semi-assise.

Sur le ventre sont deux capteurs. Le premier montre le battement de coeur. Pour améliorer le transfert, du gel est appliqué à l'emplacement. Le point d'application est déterminé par la position et la présentation du fœtus. Pour ce faire, utilisez des techniques obstétricales externes.

Au moment de la naissance, la plupart des enfants tournent la tête. Sur la base des résultats de l'examen de petites parties du corps, il est décidé dans quelle direction le dos est tourné. De l'autre côté et imposer un capteur. Il s’agit généralement du côté droit ou gauche au niveau du nombril. Lors de grossesses multiples, les indications sont enregistrées séparément pour chaque enfant.

Le second capteur enregistre l'activité de l'utérus. Il impose l'angle droit utérin. C'est à partir de là que commence une vague de contractions, qui s'applique à tout le corps.

Le patient reçoit un autre capteur. Avec elle, elle enregistre elle-même les moments de mouvements de l'enfant. Lorsque vous cliquez sur le bouton, la marque correspondante apparaît dans le ruban.

La durée de l'enregistrement dépend de l'individu. C'est habituellement une période de 20 à 40 minutes. Le déchiffrement des résultats CTG nécessite au moins 20 minutes d’un rythme basal enregistré, dans lequel au moins deux épisodes de mouvement de 15 secondes ou plus seront notés. Le nombre de battements de coeur devrait augmenter.

Moniteur fœtal Bionet FC 1400 pour déterminer la fréquence cardiaque fœtale

La durée de l'enregistrement dépend des périodes de sommeil et de veille de l'enfant. Dans l'utérus, il peut dormir jusqu'à 30 minutes.

CTG interne est effectuée uniquement dans le travail. Cette technique n’est pas aussi populaire que la recherche en extérieur. Pour sa mise en œuvre utilisant une électrode en spirale, qui imposent à la tête du bébé à travers le vagin. Une électrode intraamniale est insérée pour enregistrer les contractions utérines. Pour que le diagnostic soit nécessaire pour respecter certaines conditions:

  • versé liquide amniotique;
  • le col est dilaté de 2 cm.

Cette technique n'est pas largement utilisée. Lors de l'accouchement, il est plus pratique d'utiliser la méthode d'enregistrement externe.

Types d'études de tests fonctionnels

Un enregistrement CTG simple, sans utilisation de divers stimuli, est appelé test de non stress. Mais dans certaines situations, il est nécessaire de créer des conditions qui ressemblent au processus générique, afin de déterminer comment modifier la physiologie du fœtus au cours de cette période, si la charge sera grande pendant le travail. À ces fins, un test de résistance a été développé.

En tant que stress, appliquez des tests fonctionnels qui deviennent un modèle d’accouchement. Ce sont les types de test suivants:

  1. Oxytocine - Une petite quantité d'oxytocine est injectée par voie intraveineuse, ce qui provoque des contractions utérines. CTG montre comment le corps d’un enfant se comporte dans ces conditions.
  2. Mammaire sur le principe d'action est similaire au premier type. L'ocytocine est libérée par l'irritation du mamelon.

Appliquez également des tests fonctionnels qui affectent le fœtus:

  1. Test acoustique - l’action d’un stimulus sonore peut augmenter le rythme cardiaque.
  2. Un test à l'atropine est effectué en injectant de l'atropine dans une veine. Un grand nombre de complications et de contre-indications ont conduit au fait que cette technique ne s'applique pas.
  3. Palpation - une sage-femme essaie de déplacer l'extrémité du bassin ou la tête du fœtus à travers la paroi abdominale. Cela conduit également à une augmentation de la fréquence cardiaque.

Actuellement, les tests de résistance sont rarement effectués car ils sont associés à un risque élevé. Avec un CTG enregistré qualitativement, le médecin dispose de suffisamment de données pour comprendre l'état de l'enfant.

Dans quels cas l'étude est-elle informative?

Les protocoles médicaux déterminent avec précision la période de grossesse par CTG fœtal. Ils sont basés sur la physiologie de l'enfant. La recherche obligatoire est menée à partir de 32 semaines. Dans la plupart des cas, le médecin recommande CTG avant chaque visite à une femme enceinte. Mais les résultats peuvent être obtenus à partir de 26 semaines. Selon les témoignages, dans certains cas, la manipulation est possible à partir de 27 semaines.

Afin de pouvoir interpréter les indicateurs d'état fœtal, les heures d'étude optimales sont déterminées. C'est une période d'activité accrue de l'enfant: de 9h00 à 14h00 et de 19h00 à 24h00.

Les états suivants faussent les résultats de CTG:

  • la faim, en aucun cas, ne peut être manipulé sur un estomac vide;
  • repas copieux, choisissez de manière optimale le temps entre 1,5 et 2 heures après avoir mangé;
  • administration de glucose;
  • utilisation de sédatifs, de magnésie;
  • situations stressantes;
  • état après l'activité physique de la mère;
  • fumer et boire.

Par exemple, le résultat sera interprété de manière erronée si la mère montait les escaliers jusqu'au niveau 2-3 et tombait immédiatement sous l'appareil de CTG.

Diagnostic difficile chez les femmes en surpoids. Une épaisse couche de graisse sur la paroi abdominale antérieure ne permet pas au capteur de reconnaître le rythme cardiaque de l'enfant.

Parfois, lorsque le capteur n'est pas correctement appliqué, l'appareil affiche un rythme cardiaque de 65 à 80 pulsations par minute. N'ayez pas peur, cela est enregistré par le rythme de la mère et le capteur le reçoit par la pulsation aortique.

À la naissance, l'utilisation du CTG est obligatoire. Cela vous permet de surveiller l'état du fœtus, d'évaluer comment les contractions se développent ou diminuent. La connaissance des contractions utérines est nécessaire pour un ajustement correct de l'activité de travail. Les réductions insuffisantes sont la nécessité de stimuler l'accouchement, afin de ne pas fatiguer une femme au stade de la dilatation cervicale et ne pas aller dans la faiblesse du travail.

Préparation au CTG

La procédure est effectuée dans les conditions de la consultation des femmes. Une formation spéciale est requise. Il suffit de suivre des règles simples:

  1. Dormez bien avant la procédure. L'état de la mère affecte l'activité motrice du fœtus.
  2. Goûtez légèrement avant de quitter la maison. Il est nécessaire de prendre en compte le chemin de la clinique, pour ne pas être plein de nourriture ou, au contraire, avoir faim.
  3. À votre arrivée, vous devez vous détendre un peu et vous asseoir pour rétablir votre rythme cardiaque.
  4. La procédure prend environ 30 minutes, de sorte qu'une femme enceinte doit s'inquiéter d'aller aux toilettes à l'avance.
  5. Les mères qui fument doivent s'abstenir de mauvaise habitude pendant 2 heures.

Aucune formation supplémentaire n'est requise.

Y a-t-il des contre-indications?

La technique est non invasive et n'affecte pas l'état du fœtus ou de l'utérus. Harm CTG ne peut se manifester que lors de tests fonctionnels sous contrainte. Mais actuellement, le niveau de technologie et les qualifications des médecins nous permettent de déterminer l'hypoxie fœtale et les affections graves sans recourir à des stimuli spéciaux.

Concepts de base de CTG

Les indicateurs de l'état normal du fœtus dans CTG sont évalués en fonction des données suivantes:

  • fréquence cardiaque;
  • rythme basal - la taille du rythme cardiaque, qui est observée dans la période entre les contractions pendant 10 minutes;
  • variabilité du rythme basal - la hauteur des changements de la fréquence cardiaque;
  • accélération - une courte accélération de la fréquence cardiaque pendant 15 secondes ou plus ou 15 battements de coeur;
  • décélération - diminution de la fréquence cardiaque de 15 battements ou dans les 15 secondes.

Chacun de ces concepts correspond à sa propre norme. Le rythme basal doit être compris entre 120 et 160 battements par minute. La variabilité fœtale chez le CTG est de 5 à 25 coups. Si vous examinez la bande CTG, l’oscillation principale de la courbe de fréquence cardiaque devrait se situer dans ces limites.

Accélération - augmente soudainement dans les contractions du cœur. Assurez-vous d’être présent pendant 10 minutes, normalement enregistré 2 ou plusieurs élévations de la fréquence cardiaque.

La dégénérescence est une réduction du nombre de contractions cardiaques. Normalement, ils sont absents ou épisodiques apparaissent courts et superficiels. La diminution à long terme de la fréquence cardiaque parle d’états pathologiques.

Effectuer le décodage du résultat

Afin d'évaluer rapidement les résultats du CTG et d'identifier les anomalies initiales du fœtus, un système a été mis au point dans lequel des points sont attribués pour chaque indicateur. Le comptage est effectué en nombre de battements de coeur.

La notation permet de déterminer le résultat de CTG:

  • 8-10 parlent de l'état normal.
  • 5-7 - premiers signes d'hypoxie. Dans une telle situation, il est nécessaire de réétudier dans la journée. Si le résultat reste le même, un examen supplémentaire est effectué. Il comprend une évaluation du débit sanguin dans les vaisseaux du placenta et de l'utérus, une échographie et la détermination du profil biophysique.
  • 4 points et moins - une maladie grave qui nécessite une hospitalisation d'urgence. Dans ce cas, la décision est prise soit sur la conduite d'un traitement intensif, soit sur l'accouchement.

L’évaluation du CTG n’est pas effectuée uniquement en fonction des points attribués. Dans beaucoup de cliniques, les appareils installés calculent indépendamment une telle valeur en tant qu'indicateur de l'état du fœtus (PSP). Son taux devrait être inférieur à 1,0. Si la bande passante mémoire est égale à un ou légèrement supérieure, il est recommandé de répéter la cardiotocographie.

PSP 1.05-2.0 indique les premiers signes de détérioration. On prescrit à la femme un traitement et, après 5 à 7 jours, un contrôle de la cardiotocographie. L'augmentation de la PSP à 2,01-3,0 - l'indication pour une hospitalisation et un traitement grave. Excès de cet indicateur de marque 3,01 - la livraison d'urgence est nécessaire.

Les exigences relatives à la norme pour le résultat de l'étude diffèrent en fonction de la durée de la grossesse. Au moment de la grossesse à terme (à partir de 38 semaines), tous les indicateurs doivent se situer dans les limites de la norme spécifiée. Chez un enfant immature, à la semaine 36, de légères déviations sont autorisées, mais le nombre de points ne doit pas être inférieur à 8, la bande de l'enregistrement enregistre suffisamment d'accélération et de décélération. Une faible variabilité entre 3 et 6 est autorisée.

S'il n'y a pas d'accélération ni de décélération prononcées dans l'enregistrement cardiotocographique, on ne peut pas appeler cela la norme. Il y a un rythme cardiaque fœtal monotone, qui parle d'hypoxie. Dans certains cas, un tel changement de rythme est observé pendant le sommeil de l'enfant. Pour vérifier cela, la sage-femme ou le médecin tentera de déplacer la tête du fœtus dans l'abdomen.

La capacité du système nerveux à répondre aux stimuli est indiquée par l'indice de réactivité fœtale. Mais cet indicateur n'est pas utilisé isolément. Pour l’interpréter, utilisez la dopérométrie du placenta et des vaisseaux utérins. En réduisant le flux sanguin peut être jugé sur le développement de l'insuffisance placentaire.

Les informations reçues du capteur fœtal pendant le travail aident à corriger leurs progrès. Il y a des situations où le fœtus serre le cordon lors d'une contraction. Sur l'écran, ceci est noté comme une diminution prononcée de la fréquence cardiaque et sa longue récupération. Dans une telle situation, le médecin décide de ne pas injecter d'ocytocine pour augmenter les contractions utérines. Parfois, il faut même un peu pour déplacer la tête dans le vagin pour assurer un flux sanguin normal.

Dans les cas graves, le gynécologue peut remarquer une nette diminution du rythme après une autre contraction, qui ne se rétablit pas pendant la période de repos. S'il existait des informations indiquant que la femme avait des maladies infectieuses pendant la grossesse, lorsqu’elles avaient ouvert le liquide amniotique, elles avaient un caractère meconial, une décision pouvait être prise concernant une césarienne d’urgence dans l’intérêt de l’enfant.

Le CTG est-il nocif pour le fœtus?

Les tests non stressants ne représentent aucun danger pour le bébé ou la gestation. C'est une bonne aide pour le médecin, qui aide à réagir correctement lorsque la situation change. Il n'est pas nécessaire de procéder de manière indépendante à son décodage: un non-spécialiste n'est pas en mesure de prendre en compte tous les facteurs existants et de tirer les bonnes conclusions.