Endométriose et grossesse. Grossesse avec endométriose de l'utérus

L’endométriose est un processus pathologique dont l’essence consiste en une croissance bénigne des tissus, qui est morphologiquement et fonctionnellement similaire à l’endomètre (c’est la membrane muqueuse interne de la cavité utérine). La maladie provoque sa croissance en dehors de l'utérus (dans les ovaires, la vessie, les intestins, les poumons). L'endométriose est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes en âge de procréer. Il est dangereux en ce qu'il inhibe le travail des ovaires (ce qui signifie l'absence d'ovulation) et provoque l'apparition de kystes, de tumeurs. Par conséquent, l'endométriose et la grossesse constituent une combinaison plutôt dangereuse.

Causes de l'endométriose

Malheureusement, la médecine moderne en toute confiance pour nommer les raisons du développement de cette maladie ne peut pas. Mais les facteurs de risque sont précisément connus:

  • dépendance génétique;
  • troubles menstruels;
  • les filles et les femmes nullipares qui ont eu un accouchement sont à risque;
  • avortements fréquents, curetage diagnostique de l'utérus;
  • déséquilibre hormonal;
  • utilisation à long terme de contraceptifs intra-utérins.

Également considérés comme des facteurs de risque de dysménorrhée, de sexe et de sport pendant les règles, l'utilisation constante de tampons. Tout cela complique la libre circulation du sang de l'utérus pendant la menstruation et peut provoquer son entrée dans les trompes de Fallope, la cavité abdominale, ce qui contribue au développement du processus pathologique.

Symptômes de l'endométriose

Assez souvent, la maladie est asymptomatique et n'est déterminée que par échographie ou lors d'une laparoscopie. La plupart des femmes ne réalisent même pas que leurs douleurs abdominales non systématiques ou leur fatigue peuvent en quelque sorte affecter la santé de l'appareil reproducteur. Mais il y a des symptômes qui ne peuvent pas être ignorés. C'est:

  • douleur chronique au bas-ventre;
  • douleur pendant l'ovulation, les rapports sexuels;
  • miction douloureuse pendant la menstruation;
  • problèmes intestinaux et défécation douloureuse;
  • repérer;
  • faiblesse chronique;
  • problèmes de conception.

Les principaux symptômes cliniques de la maladie sont les suivants: douleur pelvienne, troubles menstruels, stérilité, dysfonctionnement des organes pelviens.

Stades de développement de l'endométriose

Ce processus se déroule dans le contexte de perturbations de l'équilibre hormonal et immunologique ou dans le cas d'une propension génétique à une maladie. La fréquence de l'endométriose chez les femmes en âge de procréer atteint 59%, contre 27% chez les femmes opérées.

Les stades de développement de la maladie dépendent de la profondeur des dommages causés aux tissus sains. L'American Fertility Society a développé sa propre classification de la forme externe de l'endomètre, selon laquelle cette maladie a 4 stades:

  • minimum (estimé à 1-5 points);
  • facile (6-15 points);
  • modéré (16-40 points);
  • lourd (plus de 40 points).

Diagnostic de l'endométriose

Comment traiter l'endométriose? Pour commencer, nous avons besoin de: diagnostic et analyse en profondeur du tableau clinique, examen gynécologique bimanuel (palpation des organes internes du pelvis).

  1. Examen gynécologique bimanuel. Cette méthode de recherche aidera le médecin à évaluer la taille de l'utérus, sa densité, sa forme, à identifier les phoques dans la région rétrocervicale et à détecter la présence de tumeurs.
  2. Colposcopie et cervicoscopie. Ces procédures clarifieront le lieu et la forme de lésion d'endométriose de la partie vaginale du col de l'utérus et de la membrane muqueuse du canal cervical (dans ce cas, un examen supplémentaire sera effectué à l'aide d'un fibrogysteroscope).
  3. Échographie. L'échographie est une méthode de dépistage optimale et largement disponible pour examiner les femmes présentant différents stades de l'endométriose.
  4. Méthode de tomographie informatisée en spirale. Cela vous permettra de déterminer avec précision la nature du processus pathologique, sa localisation, la relation avec d'autres organes. Cela aidera également à clarifier l'état des organes pelviens, la présence de tumeurs.
  5. Hystéroscopie. À l'aide d'un hystéroscope (système optique), vous pouvez inspecter les parois de l'utérus et évaluer l'état du patient. La méthode aidera le médecin à identifier et à évaluer les modifications du relief de l'utérus, la présence de cicatrices et de cryptes.
  6. La laparoscopie. Avec cela, vous pouvez évaluer l'état des tissus et le degré de leurs dommages. Par une petite incision dans l'abdomen, le médecin insère un dispositif spécial doté d'un puissant système optique, qui permet d'inspecter tous les organes de la cavité abdominale, de l'utérus et de diagnostiquer les processus pathologiques.

Endométriose et conception

Endométriose et la grossesse au cours de cette maladie ont été étudiés par les médecins pendant une longue période. Selon des études de l'American Fertility Society, les données de laparoscopie indiquent que 20 à 50% des cas d'infertilité sont enregistrés chez les femmes atteintes d'endométriose.

Bien que l'endométriose soit considérée comme l'une des causes des problèmes de conception, une grossesse spontanée est possible même avec un stade sévère de la maladie. Bien que la maladie provoque généralement des modifications anatomiques de la membrane muqueuse de l'utérus ou d'autres organes du petit pelvis, elles entraînent souvent des lésions des trompes de Fallope, des adhérences, un manque d'ovulation et la formation de kystes. En outre, l'endométriose a tendance à rechuter, ce qui nuit au système reproducteur et à la conception.

La grossesse avec l'endométriose de l'utérus: quel est le danger et comment l'éviter

Tomber enceinte pendant l'endométriose est possible, bien que les chances de succès ne soient pas très grandes. Après le traitement, la période la plus favorable pour la conception dure un an. Passé ce délai, le risque de récidive augmente. La grossesse après l’endométriose est très réelle, mais la future mère doit surveiller son état de santé et consulter régulièrement son médecin.

Le fait est que l’endométriose provoque une violation de la circulation sanguine dans les parois de la muqueuse utérine, un manque de progestérone, qui empêche l’embryon de se fixer normalement. Par conséquent, il y a une possibilité de fausse couche dans les premiers stades. Plus tard, il se forme un placenta qui n'est pas affecté par l'endométriose et le danger diminue. La prise de médicaments contenant de la progestérone et une surveillance attentive du médecin vous épargneront beaucoup de problèmes pendant l’endométriose pendant la grossesse.

Traitement d'une maladie par la grossesse: mythe ou vérité?

Si cette pathologie a été diagnostiquée et que vous ne le pouvez pas, mais que vous souhaitez tomber enceinte, mieux vous consulterez un médecin tôt, mieux ce sera. Le traitement de l'endométriose avec grossesse, contrairement à la croyance populaire, est impossible. Bien entendu, le contexte hormonal de la future mère est en train de changer et, en raison de la production accrue d'oestrogènes et de progestérone, les foyers d'endométriose sont susceptibles d'être supprimés. Mais, malheureusement, la récupération complète de la parole ne peut pas aller. L'endométriose et la grossesse sont incompatibles dans plus de la moitié des cas.

Tactiques de traitement de l'endométriose avant et après la grossesse

Malheureusement, jusqu'à présent, il n'y a pas de tactique de traitement standardisée. Le gynécologue en situation d’endométriose et de grossesse développe un schéma individuel d’examen et de traitement, en se concentrant sur le stade et la localisation de la lésion, les manifestations cliniques, la tolérance aux médicaments hormonaux.

Habituellement, le traitement conservateur est utilisé chez les patients en âge de procréer sous la forme asymptomatique de la maladie, l'infertilité. Dans les cas particulièrement graves (lorsque les méthodes chirurgicales et médicales ne permettent pas de résoudre le problème), les foyers de lésions de l'endomètre sont traités chirurgicalement.

Dans ce cas, si les symptômes de la maladie ne causent pas d’inconfort et qu’ils ne progressent pas, le médecin vous proposera très probablement de vous observer régulièrement et de ne pas prendre de mesures drastiques. D'autant que l'endométriose disparaît généralement après la ménopause. Si quelque chose vous dérange, mais que le problème de votre incapacité à concevoir ne soit pas pertinent, le médecin élaborera pour vous un schéma individuel de traitement de la toxicomanie.

Méthodes de traitement de l'endométriose

L'un des obstacles à la maternité et à la santé peut être l'endométriose. Le traitement de cette maladie est effectué en utilisant les méthodes suivantes.

  1. Laparoscopie (chirurgie). Comment traiter l'endométriose? La laparoscopie implique la destruction des adhérences et des nœuds de l'endomètre, lésions tissulaires, qui réduisent la perméabilité des trompes de Fallope. Le pourcentage d'efficacité de la procédure atteint 84%, en particulier dans le cas d'une forme bénigne de la maladie.
  2. Traitement de la toxicomanie. Un traitement médicamenteux provoque l'absence d'ovulation et peut nuire à l'embryon. Il est donc inapproprié pour les femmes qui souhaitent tomber enceinte (hormis l'hormone gonadotrophine - elle améliore l'ovulation).

Le plus souvent, les contraceptifs oraux combinés (médicaments à base de progestérone) sont recommandés. Le mécanisme d'action des médicaments est que leurs composants provoquent la suppression de la fonction ovarienne, l'absence d'ovulation et la menstruation. Les tissus touchés par l'endométriose arrêtent les saignements, ce qui empêche la formation d'adhérences, de kystes et d'inflammations. Le côté négatif - la présence d'effets secondaires.

Si toutes les méthodes sont épuisées et que la grossesse ne se produit pas, il existe une alternative: il s'agit de technologies de procréation assistée.

Bien que l'endométriose provoque dans près de 50% des cas une stérilité, il ne s'agit toutefois pas d'une phrase. Avec un traitement opportun et qualifié, le taux de réussite est assez élevé. En outre, il existe une alternative aux technologies de procréation assistée par traitement classiques. L'assistance médicale et la confiance en soi aideront à vaincre la maladie. Rappelez-vous que la grossesse avec l'endométriose est possible!

Grossesse avec endométriose utérine - est-il possible de supporter et de donner naissance à un bébé en bonne santé

Une des maladies féminines de la région génitale est l'endométriose. C'est le nom de la prolifération de l'endomètre (membrane muqueuse), un tissu qui tapisse normalement l'intérieur de l'utérus.

Vraisemblablement, la pathologie se développe lorsque les cycles hormonaux et menstruels échouent. Une muqueuse anormale se développe à différents endroits: vessie, intestins, poumons, yeux, ovaires.

Pendant les règles, l'endomètre saigne, mais le sang reste dans les tissus, appuie sur les terminaisons nerveuses et provoque des accès de douleur aiguë.

Dans la moitié des cas, cette maladie provoque la stérilité. Cependant, une grossesse avec endométriose de l'utérus est possible et améliore souvent l'état de la patiente.

Les degrés et les types d'endométriose de l'utérus

En médecine, il existe 4 degrés de la maladie:

  • Endometrium se développe à un ou deux endroits sur les couches superficielles de l'utérus.
  • Il y a un foyer dans les tissus profonds.
  • Nombreuses lésions dans les couches profondes de l'organe reproducteur, petites adhérences intestinales, kystes sur les ovaires.
  • Gros kystes ovariens, fusion des organes internes.
  • génital - affecte le système reproducteur;
  • extragénital - d’autres organes humains sont impliqués dans le processus pathologique.

Génital est divisé en:

  • interne (adénomyose) - le processus a lieu dans l'utérus, affectant ses couches profondes;
  • externe - affecte le col de l'utérus, les ovaires, le vagin.

Bien que la maladie soit connue de longue date, on ne sait toujours pas si la grossesse traite l’endométriose. Un fait fiable est l'amélioration de la santé pendant la période d'attente de l'enfant.

À ce stade, les fluctuations cycliques des hormones féminines et masculines (œstrogènes et progestérone) s’arrêtent, les muqueuses restent dans une position stable.

Causes de développement

Les causes de la pathologie ne sont toujours pas bien comprises. La croissance des cellules muqueuses est influencée par le cycle menstruel.

En ce moment, l'équilibre des hormones change.

Au début du cycle, l'œstrogène domine, sous l'influence de laquelle le tissu muqueux se développe rapidement et s'épaissit progressivement.

A partir de la seconde moitié du cycle, le corps passe sous l'action de la progestérone. La croissance cellulaire cesse, les vaisseaux se dilatent.

Il existe certaines hypothèses sur ce qui cause la maladie:

  • les cellules de l'endomètre pénètrent dans d'autres organes avec le flux sanguin pendant les opérations, les blessures et les menstruations;
  • transformé à partir de cellules épithéliales utérines;
  • l'endomètre se développe à partir d'un tissu germinal non impliqué;
  • rétrécissement anormal du canal cervical.

Certains facteurs contribuent au développement de la pathologie:

  • maladies inflammatoires du système génito-urinaire - infectieuses, vénériennes, bactériennes;
  • un grand nombre d'avortements;
  • utilisation d'un dispositif intra-utérin;
  • maladies endocriniennes;
  • déséquilibre hormonal;
  • l'obésité;
  • situations stressantes;
  • chirurgie sur les organes du système reproducteur.

Les symptômes

Avant un examen physique de routine, une femme ne soupçonne généralement pas la présence de la maladie. Mais certains signes indiquent une pathologie possible.

  • menstruations abondantes et prolongées;
  • périodes douloureuses;
  • repérage au milieu du cycle;
  • le cycle n'a pas de début ni de fin prononcé;
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • douleur dans la région pelvienne, qui augmente avant la menstruation;
  • douleur pendant la miction et la défécation;
  • syndrome prémenstruel prononcé;
  • l'anémie qui se manifeste par une faiblesse, une somnolence, des vertiges;
  • l'apparition d'adhérences dans les organes pelviens.

Les femmes ressentent souvent des douleurs au bas du dos et à l'abdomen avant les règles, ce qui donne au rectum, aux organes génitaux et à la cuisse.

Symptômes graves observés dans n'importe quel cours de la maladie.

Est-ce que l'endométriose et la grossesse sont compatibles?

La pathologie affecte négativement la possibilité de conception, réduisant les chances de moitié. On sait de manière fiable pourquoi l’endométriose ne provoque pas de grossesse.

Cela se produit pour plusieurs raisons:

  • manque d'ovulation - la menstruation va en même temps, mais cela se produit en raison du rejet des tissus pathologiques. L'ovulation ne se produit pas car l'ovule ne peut ni sortir de l'ovaire ni passer par les trompes de Fallope;
  • dans l'adénomyose, l'œuf est fécondé, mais sa fixation est difficile. Souvent, avec une pathologie similaire, une grossesse extra-utérine se produit.
  • un excès d'hormones féminines, l'œstrogène et l'estradiol, inhibe le fonctionnement du corps jaune.

Cependant, la possibilité de conception est préservée et dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. Si la santé globale est bonne, l'ovulation et la conception réussie se produisent.

Si une femme réussit à être enceinte avec l'endométriose, il est nécessaire qu'elle soit surveillée par des spécialistes dès les premiers jours afin d'éviter une interruption spontanée.

Avant la conception, il est nécessaire de subir un examen médical, de consulter un gynécologue et de suivre un traitement. En outre, le médecin vous indiquera comment la grossesse se déroule de manière générale en endométriose et à quoi s’attendre dans un cas particulier.

Habituellement, la conception élimine les symptômes de la maladie, car pendant cette période, il se produit des changements hormonaux qui empêchent la croissance anormale.

L'état du patient s'améliore et une rémission stable se produit.

La compatibilité dépend du degré de la maladie:

  • Lorsque la forme rétrocervicale entravait la possibilité de concevoir et de porter en toute sécurité.
  • En cas de troisième et quatrième degrés génitaux, la conception et la gestation sont impossibles en raison de modifications pathologiques des organes internes.

Souvent, une femme découvre la maladie pendant sa grossesse sans savoir ce qu'est l'endométriose. Elle doit suivre les recommandations du médecin et suivre strictement les instructions médicales. Dans ce cas, l'enfant naîtra sans complications.

Quel est dangereux endométriose utérus pendant la grossesse

Avec l'endométriose, la planification de la grossesse est essentielle. Cela vous aidera à tomber enceinte avec succès, à éviter les complications de santé et à donner naissance à un bébé en bonne santé à temps.

Pour une livraison en toute sécurité, une césarienne peut être recommandée.

Diagnostics

Pour diagnostiquer à l'aide de méthodes conventionnelles:

  • enquête auprès des patients;
  • inspection visuelle du vagin;
  • Échographie des organes génitaux internes;
  • colposcopie;
  • contrôle des marqueurs tumoraux;
  • laparoscopie.

Traitement

Étant donné que l'endométriose affecte négativement la conception, il est démontré qu'il est nécessaire de suivre un traitement.

La maladie ne peut pas être complètement guérie, mais il est tout à fait possible de parvenir à une rémission stable en ayant recours à une assistance médicale. Traiter les méthodes conservatrices et chirurgicales.

Le traitement conservateur est effectué symptomatique et hormonal. Attribuer des immunomodulateurs et des agents thérapeutiques anti-inflammatoires.

Le traitement chirurgical est réalisé par laparoscopie. Par le biais d'incisions minimes, les foyers de tissus pathologiquement envahis sont éliminés et les adhérences sont éliminées. Après la laparoscopie, les chances de grossesse sont doublées.

Le traitement n'élimine pas les causes de la pathologie, mais contribue à améliorer la santé et à donner naissance à un bébé en bonne santé.

Prévention

La principale question pour les femmes est de savoir comment maintenir une grossesse avec l'endométriose, car tous les dangers sont réduits à une seule menace - perdre un enfant.

Les mesures préventives comprennent:

  • visites régulières chez le gynécologue;
  • observation par un médecin pendant la période postopératoire (avortement, césarienne);
  • traitement rapide des maladies inflammatoires gynécologiques et vénériennes;
  • rejet de l'utilisation du dispositif intra-utérin.

Caractéristiques du travail dans l'endométriose de l'utérus

Même si le déroulement de la grossesse avec l'endométriose n'a pas été violé, l'accouchement dans ce cas nécessite l'attention attentive des médecins.

Dangers possibles de livraison:

  • travail prématuré;
  • perte de sang importante avant ou pendant l'accouchement;
  • prééclampsie - prééclampsie sévère;
  • réduire les chances de survie d'un bébé prématuré;
  • augmenter le risque d'anomalies congénitales de l'enfant;
  • Une césarienne peut être nécessaire.

Puis-je tomber enceinte avec l'endométriose de l'utérus

Les femmes se demandent souvent si l'endométriose affecte la conception. L'infertilité devient une complication fréquente. Cependant, environ la moitié des femmes en âge de procréer ont la capacité de concevoir.

La muqueuse, caractérisée par des modifications pathologiques, ne contribue pas à l'implantation normale de l'embryon.

Même si l'œuf fécondé peut être réparé, d'autres saignements et fausses couches sont possibles.

Endométriose: la grossesse est possible... et même recommandée!

On sait que la grossesse et l’allaitement sont d’excellents agents de lutte contre l’endométriose et conduisent souvent à une rémission stable. Cependant, le triste paradoxe est que c’est souvent l’endométriose interfère avec la conception. Pourquoi cette maladie survient-elle? Comment le diagnostiquer? Comment traiter? Sibmam est conseillée dans le traitement de l'endométriose par Evgenia BONDARENKO, obstétricienne-gynécologue de la première catégorie du centre de médecine familiale de Zdravitsa.

Qu'est-ce que l'endométriose?

L'endométriose est aussi commune et mystérieuse que la maladie. Pour certaines raisons pas tout à fait claires, le tissu de l'endomètre qui tapisse l'utérus de l'intérieur commence à se comporter étrangement. En excès, il se développe dans le corps de l'utérus, sur d'autres organes génitaux - sur le col de l'utérus, dans les trompes, les ovaires, ou même commence à "voyager" autour du corps, et se retrouve dans des endroits totalement inattendus et inappropriés - dans l'intestin, les voies urinaires, les poumons et même dans les tissus des yeux.

Tout irait bien, mais l'endomètre est un tissu spécial, conçu par la nature pour recevoir un oeuf fécondé et créer des conditions confortables pour celui-ci. À ces fins, chaque mois au début du cycle, l'endomètre se développe activement et est compacté sous l'influence de l'hormone œstrogène. Vers le 15e jour du cycle, une autre hormone, la progestérone, est connectée au processus: les tissus de l'endomètre commencent à sécréter beaucoup de mucus, les vaisseaux se dilatent et deviennent complètement sanglants afin de fournir le meilleur accueil possible pour une nouvelle vie. Si la conception n'a pas eu lieu - à la fin du cycle, le contenu des deux hormones diminue fortement, la couche envahissante de l'endomètre s'effondre et est rejetée - la menstruation commence.

Une croissance excessive de l'endomètre dans l'utérus ou sa présence dans d'autres organes entraîne une pathologie - l'endométriose. Comme la membrane muqueuse normale de l'utérus, de tels tissus se développent au début de chaque cycle et s'effondrent pendant la menstruation. Cela peut entraîner la formation d'adhérences et de kystes de l'endomètre.

Commentaire d'expert

L'endométriose est une maladie dyshormonale, immunodépendante et génétiquement déterminée, caractérisée par une croissance bénigne de tissus de structure et de structure morphologiques similaires à celles de l'endomètre, mais situées à l'extérieur de la cavité utérine. L'endométriose fait partie des maladies gynécologiques les plus courantes, particulièrement chez les femmes âgées de 20 à 40 ans. Selon la localisation des foyers, il est divisé en parties génitales et extragénitales.

L'endométriose génitale est interne - lorsque les tissus se développent dans le corps de l'utérus, l'isthme et les parties interstitielles des tubes et externe - lorsque la partie vaginale du col de l'utérus, du vagin, des ovaires, des tubes et du péritoine du pelvis sont affectés.

L'endométriose extragénitale est une lésion de tous les autres organes, à l'exception des organes sexuels. Les lésions de l'endométriose sont soumises à une influence hormonale pendant le cycle menstruel et ce sont ces changements cycliques qui sont à l'origine des principaux symptômes et plaintes des femmes atteintes de cette pathologie.

Causes de l'endométriose

Il n'y a pas d'opinion sans équivoque sur les raisons pour lesquelles l'endométriose survient dans la communauté médicale. On suppose que pendant la menstruation, les cellules de l'endomètre passent des trompes de Fallope dans la cavité abdominale ou sont transportées dans le corps avec la lymphe et le flux sanguin de l'utérus.

Il existe des cas d'endométriose chez les hommes traités avec des œstrogènes, ce qui prouve le caractère hormonal de cette maladie.

Commentaire d'expert

Plusieurs théories expliquent l’apparition de l’endométriose et aucune d’elles n’a été clairement démontrée. À l’heure actuelle, la théorie du déplacement des particules de l’endomètre «vers l’intérieur», c’est-à-dire avec le flux rétrograde du sang menstruel à travers les trompes de Fallope dans le péritoine, est devenue la principale; Les cellules muqueuses viables de l'utérus dans le sang menstruel sont attachées au péritoine et se développent. Il est établi que ce phénomène est particulièrement fréquent lors d'avortements et d'interventions médicales (curetage de l'utérus, césarienne).

Cependant, en raison de la prévalence de l'endométriose chez les filles, une théorie génétiquement déterminée de l'origine de l'endométriose vient actuellement en deuxième place: des changements se produisent au stade de la formation du fœtus dans l'utérus. Souvent à un jeune âge, la maladie est associée à des malformations des organes génitaux.

Les facteurs de risque de l'endométriose comprennent:

troubles hormonaux, lorsque les récepteurs captent des hormones avec une activité accrue;

interventions intra-utérines fréquentes;

état de stress chronique du corps.

Symptômes de l'endométriose

Souvent, l'endométriose ne se manifeste pas et les signes de cette maladie ne sont visibles que par échographie.

Dans d'autres cas, l'endométriose peut avoir des conséquences telles que:

  • douleurs abdominales basses, en particulier dans la seconde moitié du cycle;
  • malaise pendant les rapports sexuels;
  • saignements entre les règles;
  • violation du cycle menstruel;
  • difficulté à concevoir.

Commentaire d'expert

Les symptômes de l'endométriose sont extrêmement divers. Le symptôme le plus fréquent est une douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen, qui se produit de manière cyclique. Souvent, son intensité augmente dans la seconde moitié du cycle menstruel et pendant la menstruation. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les douleurs deviennent débilitantes, deviennent permanentes avec irradiation du périnée et des jambes. Souvent, cela réduit l'humeur, les performances, la dépression et la fatigue chronique. L'un des symptômes de l'endométriose est une violation de la fonction menstruelle: spotting avant et après la menstruation, menstruations irrégulières. Il a été établi qu'environ 40% des femmes atteintes d'endométriose souffraient d'infertilité, conséquence d'un déséquilibre hormonal, d'une altération de l'endomètre et, dans certains cas, d'adhérences (avec localisation de foyers dans la cavité abdominale).

Diagnostic de l'endométriose

Diagnostiquer avec précision l'endométriose aide toute une gamme de méthodes:

Indicateurs de marqueurs tumoraux dans le test sanguin. Avec l'endométriose ovarienne, les indicateurs pour les marqueurs CA 125, CEA et CA 19-9 sont souvent multipliés plusieurs fois.

À l’échographie, le diagnosticien peut voir des foyers et des kystes de l’endomètre.

A la plus grande précision méthode laparoscopique - Il vous permet de déterminer avec précision la présence et la localisation de foyers d'endométriose, d'adhésions et de kystes. De plus, en utilisant la laparoscopie, il est possible d’éliminer les foyers et les kystes diagnostiqués à la fois et de séparer les adhérences.

Commentaire d'expert

Dans le diagnostic de l'endométriose, en plus d'évaluer les plaintes et le statut objectif, le gynécologue est aidé par une image de diagnostic par échographie, qui peut être réalisée non seulement le jour standard du cycle, soit de 5 à 7 jours pour clarifier le diagnostic, mais également répétée les 21 à 24 jours du cycle, lorsque les signes indirects sont plus clairement visibles. cette maladie. Le sang pour les marqueurs CA-125 et CA-19-9 est souvent quelque peu élevé avec l'endométriose, mais ils ne sont pas spécifiques, car ils sont des marqueurs de tous les processus oncologiques. Leur combinaison augmente la sensibilité du diagnostic, mais donne également 10% de résultats faux positifs. Ainsi, aucun des biomarqueurs n’est spécifique au diagnostic de la maladie. La seule méthode précise est la laparoscopie avec détection des foyers d'endomètre.

Traitement de l'endométriose

Malheureusement, dans certains cas, l’endométriose est un obstacle à la conception: de vastes foyers de la maladie peuvent provoquer la formation d’adhésions dans les organes du petit bassin. Cela empêche la fécondation et le passage de l'œuf fécondé dans l'utérus. De plus, les adhérences peuvent provoquer une grossesse extra-utérine. Par conséquent, dans certains cas, avant de planifier une grossesse, un traitement contre l’endométriose est nécessaire.

Aujourd'hui, il existe deux méthodes principales de traitement d'une maladie:

Hormonaux - le médecin recommande de prendre des médicaments hormonaux (dans certains cas, des contraceptifs hormonaux assez bien choisis), qui bloquent temporairement le travail des ovaires, arrêtant la croissance cyclique et détruisant les cellules de l'endomètre;

  • Chirurgie - Si les foyers d'endométriose, les kystes et les adhérences empêchant la grossesse sont importants, les médecins recommandent la chirurgie. L'opération est réalisée par laparoscopie mini-invasive. L'observation du chirurgien supprime les poches de maladie tout en préservant soigneusement les organes.
  • Commentaire d'expert

    Le traitement de la maladie endométriale dépend du degré de dommage, de la localisation des foyers et de la nécessité de préserver la fonction de reproduction. Chez les jeunes femmes, il s’agit le plus souvent d’une hormonothérapie, qui vise à supprimer la menstruation et à réduire les symptômes cliniques de la maladie. Le traitement chirurgical est indiqué en cas d’infertilité concomitante au stade de la préparation avant la grossesse planifiée.

    Endométriose et grossesse

    Les médecins prévoient généralement de concevoir le plus tôt possible après le traitement. Il n’est pas nécessaire de retarder la procédure car des lésions réduites ou enlevées par chirurgie peuvent revenir. Si l’endométriose n’interfère pas avec la conception, le médecin peut le recommander à la femme à naître comme thérapie... grossesse et allaitement. Pendant la grossesse et l’allaitement, les processus hormonaux cycliques du corps de la femme s’arrêtent et sont remplacés par des processus complètement différents visant à maintenir et à maintenir la grossesse. La croissance de l'endomètre s'arrête également, et dans certains cas va même en arrière.

    Les signes de l'endométriose diminuent ou disparaissent complètement pendant toute la période de la grossesse et de l'allaitement. Toutefois, après la fin de l'allaitement, des processus pathologiques de l'endomètre peuvent réapparaître. Par conséquent, le contrôle de cette maladie est nécessaire.

    Commentaire d'expert

    Étant donné que l'endométriose de la cavité abdominale entraîne souvent la formation d'adhérences, la probabilité de grossesse extra-utérine dans cette situation est assez grande. La grossesse elle-même influe favorablement sur l'évolution de l'endométriose, de même que sur l'allaitement prolongé, car c'est à ce moment-là que les fluctuations hormonales cycliques ne se produisent pas, entraînant une aggravation de l'évolution de la maladie.

    arsenova-s
    Bonjour, j'ai bu pendant un an et demi pour Visanna quand j'ai commencé le cours, j'avais très peur des effets secondaires (ils sont nombreux). La première semaine, il y a eu des sautes d'humeur, mais je me suis probablement fait avoir. Alors tout est calme, l’atmosphère est merveilleuse, pas de dépression, après que la fin du cours n’a même pas remarqué de changement, les périodes mensuelles sont passées exactement 28 jours sans aucune sortie ni avant ni après le cycle.

    J'ai également une fibroadénomatose selon la mammographie, ce qui signifie que vous pouvez boire, je pense. Merci beaucoup

    Bonjour, mon endométriose a été vue à l’échographie il ya trois ans, elle semble être apparue après une fausse couche et un nettoyage pas très bon, car tout était clair grâce à une échographie antérieure, mais il ne m’a pas dérangé du tout et le médecin n’a pas prescrit de traitement. En conséquence, l'endométriose et un polype étaient à nouveau sur l'échographie. Il y a deux semaines, j'ai fait un historique et enlevé le polype. Maintenant, je m'assieds à la viszan pendant trois mois. Le médecin a dit de commencer à boire dès le premier jour de menstruations abondantes. après 28 comprimés commencer ou ta Je comprends que le mensuel, probablement seulement plus tard, ne le fera pas et que le cycle ne s’orientera pas. Et la deuxième question, dans le fibroadénome thoracique, est-il possible de prendre visanna? Le médecin a dit qu’il avait besoin d’une consultation avec un mammologue, mais j’y reviendrai après le début du cycle, il n’y a pas moyen de le faire auparavant, je doute qu’il boive ou non.

    Merci beaucoup pour la réponse.
    Et combien de temps as-tu bu de Byzanna? Qu'avez-vous ressenti pour elle, elle a beaucoup de marge en train d'écrire sur Internet.
    Après combien après l'abolition de Byzanna, le cycle a-t-il repris?

    KatrineKA a écrit: Bon après-midi.
    Dites-moi s'il vous plaît, peut-être que quelqu'un avait un semblable.

    L'hystéroscopie était tout bon, pas d'adhérences, pas d'endométriose, tout y est bon.
    Tuyaux passables.
    Paypel - hr. endomitrite.

    Le problème principal, l'endomètre mince (5-6), les menstruations sont très rares (pas toujours douloureuses), il y a des ovulations douloureuses. Après une ovulation très douloureuse, un kyste est apparu, ne passe pas.

    La structure de l'endomètre est bonne.

    Il y avait de nombreux objectifs différents visant à augmenter l'endomètre (préparations vasculaires, pour la microcirculation, vitamines, etc.). L'hormonothérapie était également présente, mais l'endomètre se développe très faiblement sur les hormones.

    Endométriose a toujours été interrogé par les médecins et l'uzista et les médecins, comme si personne n'avait dit qu'il était. Toujours dans le doute.

    Et tout à coup il n'y a pas d'endométriose, le médecin ne le soupçonne qu'indirectement. Eh bien, elle a décidé de me soigner, car nous avions déjà fait beaucoup d'autres choses comme (antibiotiques, longidase, dostinex, préparations vasculaires, ozonothérapie, sangsues, vitamines, etc.).

    Maintenant, le médecin a décidé de prescrire Vizanna (pour le traitement de l'endométriose).

    Je viens de mal comprendre, l'endométrite et l'endométriose, peut être immédiatement?
    Dans Internet, je lis, comme Vizanna est prescrit où il est défini avec précision.

    ps: Je vais formuler ma question en deux sujets (dans les sujets Endométrite et Endométriose), car je ne peux pas comprendre exactement ce que mon diagnostic est et la raison de l'endomètre mince.

    Bon après midi
    Dites-moi s'il vous plaît, peut-être que quelqu'un avait un semblable.

    L'hystéroscopie était tout bon, pas d'adhérences, pas d'endométriose, tout y est bon.
    Tuyaux passables.
    Paypel - hr. endomitrite.

    Le problème principal, l'endomètre mince (5-6), les menstruations sont très rares (pas toujours douloureuses), il y a des ovulations douloureuses. Après une ovulation très douloureuse, un kyste est apparu, ne passe pas.

    La structure de l'endomètre est bonne.

    Il y avait de nombreux objectifs différents visant à augmenter l'endomètre (préparations vasculaires, pour la microcirculation, vitamines, etc.). L'hormonothérapie était également présente, mais l'endomètre se développe très faiblement sur les hormones.

    Endométriose a toujours été interrogé par les médecins et l'uzista et les médecins, comme si personne n'avait dit qu'il était. Toujours dans le doute.

    Et tout à coup il n'y a pas d'endométriose, le médecin ne le soupçonne qu'indirectement. Eh bien, elle a décidé de me soigner, car nous avions déjà fait beaucoup d'autres choses comme (antibiotiques, longidase, dostinex, préparations vasculaires, ozonothérapie, sangsues, vitamines, etc.).

    Maintenant, le médecin a décidé de prescrire Vizanna (pour le traitement de l'endométriose).

    Je viens de mal comprendre, l'endométrite et l'endométriose, peut être immédiatement?
    Dans Internet, je lis, comme Vizanna est prescrit où il est défini avec précision.

    ps: Je vais formuler ma question en deux sujets (dans les sujets Endométrite et Endométriose), car je ne peux pas comprendre exactement ce que mon diagnostic est et la raison de l'endomètre mince.

    Anne Boleyn
    Bonjour, j’écris une critique à propos de Vizanna qui a fini de la boire en octobre de cette année-là, j’ai bu six mois à cause de l’endométriose de l’utérus. Je n’ai pas peur de faire l’objet de ce nouveau médicament avec une teneur minimale en hormones. donc pas de changement d'humeur et en termes de vie intime tout était excellent vous vivez un demi-an dans le bonheur ni la douleur ni le cycle menstruel la seule chose que j'ai fumé de mes jambes était le médecin prescrit avec des anticoagulants cardiomagnil, 10 jours et tout le monde écrit cette thrombose veineuse o ma génétique veineuse n’a pas sauté, je pense que si le médecin prescrit essaie maintenant, nous prévoyons une grossesse et nous souhaitons que vous soyez chanceux.

    Anna Boleyn a écrit: arsenova-s
    Je vais prendre de la progestérone demain et je vais probablement m'asseoir sur Visanna avec une piste cyclable.
    Et quand vous l'avez annulée, comment sont arrivées vos règles? Immédiatement abondant ou barbouillé? Des tests sur lui remis ou tout simplement bu?

    Ajouté après 10 secondes:

    arsenova-s
    Je vais prendre de la progestérone demain et je vais probablement m'asseoir sur Visanna avec une piste cyclable.
    Et quand vous l'avez annulée, comment sont arrivées vos règles? Immédiatement abondant ou barbouillé? Des tests sur lui remis ou tout simplement bu?

    arsenova-s
    Je vais prendre de la progestérone demain et je vais probablement m'asseoir sur Visanna avec une piste cyclable.
    Et quand vous l'avez annulée, comment sont arrivées vos règles? Immédiatement abondant ou barbouillé? Des tests sur lui remis ou tout simplement bu?

    Ajouté après 10 secondes:

    arsenova-s
    Je vais prendre de la progestérone demain et je vais probablement m'asseoir sur Visanna avec une piste cyclable.
    Et quand vous l'avez annulée, comment sont arrivées vos règles? Immédiatement abondant ou barbouillé? Des tests sur lui remis ou tout simplement bu?

    Bonjour Visanna, contrairement à duphaston, est un traitement de l’endométriose. Je suis sur le site lekvaptek moins cher. Vizann ne provoque pas de dépendance, juste à la fin du cours, la réception s'arrête et c'est tout. Pour moi, le médecin a dit que la recherche prouvée de 9 mois de réception de Vizanna affecte négativement le corps. Dans sa pratique, les filles ont vécu deux ans sur la Visanna (je ne sais pas avec ou sans interruptions). J'ai pris 10 mois. Poids non gagné! Pendant les 4 premiers mois, mon humeur était en train de sauter, elle était irritable (je ne connaissais pas les hormones ou pas, il y avait des problèmes dans la famille). Puis c'était plus calme. Et après l’annulation, je me suis épanouie, la vie comme si elle était colorée. C’est peut-être le printemps, bien sûr, et l’été plus tard, mais il me semble que dans mon cas, la photo était assombrie.

    Ajouté après 14 minutes 56 secondes:

    J'ai écrit que Vizanna n'affecte pas le corps négativement, peut-être que le médecin a parlé aux ovaires, je ne me souviens pas exactement

    Bonjour tout le monde! Je continue de me rendre à Duphaston, le médecin suggère à Visan de boire pendant un an, je doute de la façon dont on pourra la lâcher plus tard, et le prix, bien sûr, joue un rôle important.
    De Dyufa me gonfle que les kapets. Comme une balle, Puis les volumes disparaissent - comme une ovulation et bonjour à nouveau.
    En général, j'ai de nouveau peur de m'améliorer au Wizann et, en général, comment est-elle transférée?

    TI * shulya a écrit (a): Bonjour à tous, nous prévoyons plus de 2 ans, à la fin, tout de même l'endométriose. Commencé depuis 3 mois Janine, Kapets sur le côté, mais cela semble mieux tous les jours. Jusqu’à présent, le 11ème jour, c’est bien que tous les jours sur la liste des malades, je ne sache pas comment travailler ((j’ai pensé voir si c’était toujours mauvais, je pourrais demander à le remplacer par un autre OK. Mais ce n’est pas un fait que la portabilité de l’autre sera meilleure.

    Ajouté après 1 minute 52 secondes:

    Anyutka2508
    Je viens de commencer un traitement pour l'endométriose chez u * aumenko en VO, j'aime bien l'approche. Prend le préteur. Hister a fait dans sa région. Mais jusqu’à présent, je ne peux pas vous recommander directement, car en cours de traitement.

    Est-il possible de tomber enceinte avec l'endométriose de l'utérus et donner naissance

    Les concepts d'endométriose et de grossesse sont souvent considérés comme incompatibles. Cependant, les femmes avec ce diagnostic peuvent concevoir, porter, donner naissance à un enfant. Il est important d’effectuer un traitement rapide, qui peut être conservateur ou chirurgical.

    Voir aussi: qu'est-ce que l'endométriose de l'utérus?

    Les chances de grossesse avec endométriose au stade sévère sont réduites, mais la maladie hormono-dépendante ne peut être considérée comme un contraceptif fiable, car la conception est encore possible. Les projections dépendent entièrement de la forme, de l'emplacement et de l'étendue de la maladie.

    L'endométriose est une maladie à caractère hormono-dépendant de la tumeur, semblable à une tumeur, qui s'accompagne de la prolifération de cellules de la muqueuse utérine dans des organes non destinés à sa croissance et à son fonctionnement.

    Endométriose: formes de la maladie

    Avec la maladie se produit une prolifération pathologique de l'endomètre, dont la cause sont des facteurs externes et internes défavorables. Il est considéré comme un provocateur de la maladie des troubles hormonaux dans le corps. Les autres causes de l'endométriose sont:

    • avortement, intervention instrumentale dans la cavité utérine;
    • les rapports sexuels pendant les saignements menstruels;
    • traitement hormonal mal prescrit d’autres pathologies;
    • utilisation indépendante de médicaments hormonaux;
    • infections des voies génitales;
    • prédisposition génétique;
    • mauvaises habitudes.

    Il existe deux formes principales de maladie hormono-dépendante:

    1. organes génitaux - la croissance du tissu endométrioïde se produit dans la cavité pelvienne;
    2. extragenital - la prolifération des cellules muqueuses utérines se produit dans la région des organes abdominaux.

    La forme génitale de la pathologie, à son tour, est interne et externe. Dans le premier cas, on diagnostique chez la femme une prolifération excessive et atypique de l'endomètre dans la cavité de l'organe reproducteur. Contrairement à l'hyperplasie (lorsque la membrane muqueuse se développe dans une grande couche dans la cavité interne), l'adénomyose est caractérisée par la pénétration des cellules de la couche fonctionnelle dans le muscle. Endométriose interne (adénomyose) de ce type est:

    • diffuse - les cellules pénètrent dans la couche musculaire de manière uniforme, occupant toute la surface;
    • focal - l'endomètre se développe avec des faisceaux particuliers, affectant certaines zones du myomètre;
    • les cellules nodulaires - fonctionnelles pénètrent dans la couche musculaire en fonction de la croissance des fibromes.

    Lorsque la forme externe du génie se propage des cellules de la couche muqueuse se produit, des dommages aux organes génitaux internes.

    Souvent, la cause de cette affection est la menstruation ou le sexe rétrogrades pendant la menstruation. Sous pression, les particules endométriosiques pénètrent dans les trompes de Fallope et tombent sur les ovaires. Dans ces zones, ils sont implantés et continuent à fonctionner par analogie avec la surface interne de l'utérus.

    Quelle est la cause de la maladie

    En l'absence de traitement, la maladie entraîne une infertilité associée à une perturbation complexe du système reproducteur. Les foyers résultants de l'endomètre dans les zones non destinées à cette fonction sous l'action des niveaux hormonaux. Au cours de la première phase du cycle menstruel, les cellules prolifèrent - elles se développent activement et prennent de l’échelle. Avec le début de la deuxième phase du cycle menstruel, leur croissance s'arrête et la maturation commence - la préparation de l'endomètre pour l'implantation.

    Au début d'un nouveau cycle, la couche fonctionnelle de l'utérus est mise à jour. Un processus similaire commence dans les zones pathologiques: les foyers de l'endomètre saignent, un liquide visqueux s'accumule dans la cavité abdominale et les trompes de Fallope, ce qui provoque en outre la formation d'adhérences.

    Avec la croissance massive de l'endomètre sur les gonades, un kyste ovarien apparaît.

    La tumeur perturbe leur travail et modifie considérablement les hormones, empêchant les follicules de mûrir. Cet itinéraire modifie le travail de tous les organes du petit bassin. Au fil du temps, le système urinaire commence à souffrir, les intestins.

    Pour une femme aux premiers stades de la maladie, les signes peuvent ne pas être visibles. Au fil du temps, la pathologie conduit aux conditions suivantes:

    • douleur dans l'abdomen, le bas du dos;
    • saignements menstruels prolongés;
    • violation du cycle menstruel;
    • inconfort pendant le contact sexuel;
    • barbe brune une semaine avant et une semaine après la menstruation.

    Peut-on tomber enceinte avec l'endométriose?

    Voici comment l'endométriose affecte la conception:

    • obstrue les trompes de Fallope, empêche le passage de l'œuf (y compris fécondé) à travers elles;
    • perturbe les glandes sexuelles, provoque des cycles anovulatoires;
    • ne permet pas à la couche fonctionnelle de l'utérus d'accepter l'ovule pour l'implantation;
    • inhibe la production de progestérone par les ovaires, ce qui entraîne souvent une grossesse gelée.

    Il est possible de tomber enceinte avec l’endométriose, mais la conception ne se termine pas toujours par un accouchement naturel réussi. Même si une fécondation a lieu, l'oeuf fécondé (embryon) peut être implanté dans des foyers pathologiquement situés - sur la cavité abdominale, les ovaires, dans la trompe de Fallope. Il en résulte une grossesse extra-utérine menaçant la vie d'une femme.

    Une réponse négative est donnée à la question de savoir si vous pouvez devenir enceinte avec une endométriose de l'utérus. La germination de la couche fonctionnelle dans le muscle ne permet pas la fixation de l'embryon dans la cavité de l'organe reproducteur. En cas d'implantation, des conditions défavorables sont créées pour son développement. Les statistiques médicales montrent que la plupart des femmes atteintes d'adénomyose au moins une fois ont survécu à un avortement manqué ou à une fausse couche.

    Une femme est beaucoup plus susceptible de tomber enceinte avec une endométriose ovarienne si les trompes de Fallope sont perméables et si l'état de l'organe reproducteur n'est pas perturbé.

    P L'opération va-t-elle vous rendre enceinte?

    Si, en raison de la planification de la grossesse pour l'endométriose, le résultat souhaité n'est pas atteint dans les 6 à 12 mois, un traitement est prescrit à la femme. La méthode est choisie en fonction du stade et de la forme de la pathologie. Si un patient a des kystes sur les ovaires ou que la propagation des foyers est importante, la chirurgie est recommandée.

    La correction chirurgicale implique la laparoscopie - chirurgie endoscopique. Au cours de la procédure, 2 à 4 ponctions sont pratiquées dans le bas-ventre du patient, à travers lequel les instruments sont insérés. Par cautérisation, exposition à un faisceau laser ou à la coagulation, les zones pathologiques sont éliminées. En même temps, lors de la laparoscopie, les trompes de Fallope sont vérifiées. S'ils ont des pointes, ils sont coupés par des outils miniatures. S'il y a des kystes sur les ovaires, ils sont enlevés.

    Les chances de tomber enceinte après un traitement pour l'endométriose augmentent considérablement.

    Lorsque les zones pathologiques sont supprimées, la fonction de reproduction est restaurée de manière naturelle: l’ovulation est activée, l’état de la couche fonctionnelle de l’organe de reproduction est normalisé et le bien-être de la femme s’améliore considérablement.

    L'endométriose interne n'est pratiquement pas susceptible de traitement, et une grossesse même après l'intervention est peu probable. Pour le traitement de cette forme de pathologie, une thérapie combinée est recommandée, complétée par l'utilisation d'agents hormonaux.

    Comment tomber enceinte avec l'endométriose

    Pour tomber enceinte avec l'endométriose, vous devez subir un traitement préalable. Pour améliorer l'efficacité de la thérapie, différents schémas sont choisis qui conviennent à un patient particulier. Ils comprennent l’hormonothérapie, la chirurgie, la physiothérapie, l’utilisation de médecines alternatives, etc.

    Les statistiques montrent que la grossesse après l’endométriose est obtenue chez 6 patientes sur 10 ayant suivi un traitement complet. Il est important de ne pas retarder le processus, mais immédiatement après la fin du cours, procédez à la réalisation du but recherché. La maladie hormono-dépendante est insidieuse et peut reprendre dans la première année après l’élimination complète des lésions.

    Avec l'endométriose chronique récurrente et la grossesse est pratiquement exclue.

    Si, pendant une certaine période, définie individuellement pour chaque patiente, la conception ne se fait pas de manière indépendante, il est recommandé de recourir à des technologies de procréation assistée. La fécondation in vitro est attribuée aux femmes approchant de la ménopause. S'il y a peu de foyers d'endométriose externe génitale et qu'une grossesse après 40 ans est peu probable, la FIV est réalisée 1 à 3 mois après le traitement chirurgical, en choisissant un protocole long pour cela.

    Grossesse avec endométriose de l'utérus

    La possibilité de grossesse dans l'endométriose de l'utérus est faible en raison du fait que les lésions pénètrent dans l'épaisseur de la couche musculaire de l'organe reproducteur, où il est presque impossible de les enlever. Les cellules pathologiques de la couche fonctionnelle violent la contractilité du myomètre, ne permettent pas à la muqueuse de prendre l'embryon.

    Avec la dispersion focale de la couche fonctionnelle, la probabilité de conception est plus grande, étant donné que l'ovule de gestation a la capacité de se fixer dans la zone des tissus sains. Cependant, tout au long de la grossesse, la maladie constituera une menace. Aux premiers stades, le risque d'interruption est élevé et, dans les cas suivants, le risque de troubles de la circulation sanguine et de la nutrition de l'embryon.

    Comment se passe la grossesse?

    Si la grossesse est survenue après l’endométriose, l’état de la patiente au cours des premiers mois est spécifiquement surveillé. Comme déjà mentionné, la maladie est accompagnée d'une violation de la production d'hormones. Les femmes souffrent souvent de déficit en progestérone lorsque le corps jaune formé après l’ovulation ne produit pas la quantité requise de cette substance. Les faibles taux de progestérone améliorent la fonction contractile du myomètre - la couche musculaire. En conséquence, il existe une menace d'interruption et en l'absence de correction, de détachement et de forme d'hématome - une accumulation de sang entre l'œuf fœtal et la couche fonctionnelle de l'utérus. Le point culminant de ce processus peut être une fausse couche. Par conséquent, il a été démontré que toutes les femmes atteintes de cette maladie recevaient de la progestérone sous forme de comprimés, de substances vaginales ou d’injections.

    Si l'endométriose est détectée au cours des premiers stades de la grossesse et que la gonade est recouverte d'un kyste de l'endomètre, les médecins adoptent une position d'attente accompagnée d'un soutien hormonal. Avec une augmentation active de la tumeur, ce qui n’est pas rare pendant la grossesse, un traitement chirurgical est prescrit. Dans d'autres cas, le traitement de l'endométriose pendant la grossesse n'est pas effectué.

    A propos de la nature de la naissance

    L'endométriose peut affecter la grossesse en modifiant l'issue de celle-ci. Avec la distribution externe extra-génitale et génitale des foyers, une femme peut accoucher indépendamment s'il n'y a pas d'autre contre-indication à cela.

    Des difficultés peuvent survenir si vous avez réussi à devenir enceinte après avoir traité la forme interne de la maladie - l'adénomyose. En raison de la pénétration des foyers dans la cavité de la couche musculaire, sa fonction contractile est altérée. Les statistiques montrent que les patients atteints d'une maladie hormono-dépendante ont souvent besoin d'une stimulation. Une activité générique faible due à une défaillance du myomètre est une indication pour une césarienne. Pendant la chirurgie, les foyers peuvent être éliminés en même temps, moyennant l'accord préalable de la future mère.

    À la suite d'une césarienne, une cicatrice se forme sur l'utérus. Au fil du temps, des cellules de la couche fonctionnelle peuvent y germer, aggravant ainsi l'évolution de la maladie. Par conséquent, l'endométriose interne est considérée comme une condition particulièrement défavorable à la conception, à l'accouchement et à l'accouchement suivant.

    Grossesse après traitement

    Si vous ne pouvez pas concevoir avec l'endométriose, une correction hormonale est prescrite au patient. Cette méthode de traitement peut être appliquée après une intervention chirurgicale, impliquant la séparation des adhérences et l’élimination des foyers de l’endomètre pathologiquement localisé.

    Le traitement conservateur consiste à prendre des contraceptifs oraux ayant des effets anti-androgènes (par exemple, Janine) pendant 6 à 9 mois sans pause de une semaine. En raison de la création d'un fond hormonal artificiel, la couche fonctionnelle de l'utérus ne prolifère pas et les ovaires cessent de produire de fortes doses d'œstrogènes. Une autre technique consiste à utiliser des hormones libérant des gonadotrophines. Les médicaments sont injectés ou intranasaux (Buserelin Depot). Pendant toute la période d'utilisation de drogues, une femme n'a pas de règles. Cette maladie est causée par le blocage de la fonction ovarienne et la prévention de la prolifération de l'endomètre. La prévention des modifications hormonales au cours du mois inhibe l'activité des foyers.

    Le traitement conservateur donne de bons résultats si une femme n’a pas de kystes endométrioïdes ni d’adhérences.

    La planification simultanée de la grossesse au cours du traitement hormonal n’apportera aucun succès, car les ovaires ne fonctionnent pas et, par conséquent, n’ovulent pas. Cependant, après la fin du traitement, la patiente a une chance de devenir enceinte. Après un long repos, les glandes sexuelles deviennent plus actives. Il existe plusieurs cas dans lesquels, après correction hormonale, les deux ovaires ont été ovulatoires en même temps et les jumeaux sont tombés enceintes.

    Traitement de l'endométriose avec la grossesse

    Dans la pratique médicale, il existe un traitement de l’endométriose avec grossesse. L’efficacité de cette méthode dépend du stade, de la localisation et de la forme de la maladie. La théorie de cette méthode de correction est due à l'influence de la période de gestation (durée de la gestation de l'embryon) sur l'état de l'organe reproducteur et des glandes sexuelles.

    Avec le début de la grossesse dans le corps de la femme, la progestérone commence à être activement synthétisée. Son niveau augmente progressivement et atteint son apogée entre 10 et 12 semaines. Cette hormone a un effet positif sur le corps, atténuant l'activité de la maladie.

    En gynécologie, des maladies telles que l'endométriose de l'utérus, les ovaires, les fibromes, les kystes fonctionnels de l'ovaire et d'autres sont traitées avec des médicaments à base de progestérone.

    Pendant la gestation, le travail des gonades s'arrête. Jusqu'à environ 12-14 semaines, ils produisent une hormone qui soutient le tonus utérin normal. Par la suite, cette tâche prend en charge le placenta. L'absence de synthèse d'oestrogènes amène la transformation inverse des foyers d'endométriose.

    Si le patient après l’accouchement allaite l’enfant, cela affecte également son état de santé intime. Pendant la lactation, la prolactine est produite - une hormone de la synthèse du lait maternel. Il supprime le niveau d'œstrogène, ce qui provoque l'absence d'ovulation. C'est pour cette raison qu'une femme ne peut pas devenir enceinte pendant une période d'allaitement actif. Cependant, à mesure que l'enfant grandit, son besoin de lait maternel diminue. Par conséquent, les hormones naturelles peuvent récupérer assez rapidement.

    La rechute de la pathologie après la grossesse se produit généralement lorsque la couche fonctionnelle se développe dans la cavité du myomètre. La forme génitale externe peut très bien être traitée par la grossesse, en particulier aux premiers stades de la maladie. Les kystes d'endométrioïde ne peuvent être guéris par la grossesse.

    Puis-je tomber enceinte avec l'endométriose ovarienne

    L'endométriose ovarienne se développe généralement avec d'autres formes de croissance de l'endomètre. Avec la défaite des glandes génitales, des capsules particulières se forment sur celles-ci - des tumeurs kystiques. L'intérieur contient plusieurs chambres remplies d'une substance sombre. Les tumeurs sont d'origine bénigne, mais en l'absence de traitement et de progression de la maladie, la possibilité d'une malignité ne peut être exclue.

    Les dommages aux tissus de la glande reproductive sont souvent accompagnés d'une violation de leur fonctionnalité. En raison de la pathologie, il se produit un déséquilibre du fond hormonal, une défaillance de la deuxième phase est formée et, dans certains cas, l'ovulation est complètement absente. La grossesse dans cette situation ne peut pas se produire.

    Il convient de noter l’effet de la maladie ovarienne sur la réserve ovarienne - le nombre de follicules prêts à libérer un ovule. Dans le traitement chirurgical d'un kyste, la résection de l'ovaire est réalisée au sein d'un tissu sain. À la suite de l'opération, le patient retire entièrement la moitié, les de l'ovaire ou de la gonade. Les chances de tomber enceinte dans ce cas sont considérablement réduites.

    Après le traitement, il est conseillé aux patientes planifiant une grossesse de ne pas retarder la conception. En un an, les chances de réussite sont grandes et commencent à diminuer. Une récidive de l'endométriose, qui survient généralement 10 à 12 mois après un traitement complexe, ne peut être exclue. Pour augmenter les chances de grossesse, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas d'autres obstacles et que l'ovulation se produit régulièrement. En l'absence de maturation folliculaire, une stimulation est prescrite au patient, mais uniquement avec des médicaments ne provoquant pas une croissance active de l'endomètre.